Гипогликеми ба жирэмсний хооронд ямар холбоо байдаг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалтгаан
• Гипогликеми ба чихрийн шижин
• Шинж тэмдэг
• Тархалт
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Оношлогоо
• Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
• Хүндрэлүүд
• Outlook

Тойм

Инсулин бол глюкоз буюу цусан дахь сахарын хэмжээг цуснаас бие махбодийн эс рүү шилжүүлж, улмаар энерги хадгалдаг даавар юм. Жирэмсэн үед таны бие илүү их инсулин ялгаруулж, хүүхдээ өсгөхөд нь тусалдаг. Үүний зэрэгцээ жирэмслэлт нь таныг инсулинд илүү тэсвэртэй болгож чаддаг. Тиймээс олон эмэгтэйчүүд жирэмсний үед (жирэмсний үеийн чихрийн шижин) чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь (гипергликеми) ихэвчлэн тохиолддог боловч жирэмсэн үед таны бие махбодид гарч буй өөрчлөлт, инсулинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэдэг. Энэ нь гипогликеми хэмээх эмгэгийг үүсгэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг нэг декилитр тутамд 60 миллиграмм (мг / дл) -аас бага байлгахыг гипогликеми гэж үздэг. Жирэмсэн үед гипогликеми ихэвчлэн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Шалтгаан

Чихрийн шижингүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн байнгын гипогликеми ховор тохиолддог. Жирэмсэн үед элсэн чихрийн агууламж доор дурьдсан зүйлсийн аль нэгэнд тохиолдвол хэт бага живж болно.

• Та цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахын тулд хангалттай ойр ойрхон хоол хүнс эсвэл зохих төрлийн хоол хүнс хэрэглэдэггүй. Та хичнээн их, хэдэн удаа идсэнээс үл хамааран нялх хүүхэд таны биеэс глюкозыг ууж үргэлжлүүлэн ууна. Таны бие үүнийг ихэвчлэн нөхөж чаддаг.
• Та глюкоз хэрэглэж хэт их дасгал хийдэг. Хэрэв таны биед глюкоз хангалтгүй байгаа эсвэл зарим нүүрс усаар дүүргэхгүй бол та гипогликеми үүсч болзошгүй юм.
• Чихрийн шижингийн эмийн тун нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хэт үр дүнтэй тул өөрчлөх шаардлагатай байна. Энэ бол жирэмсний үеийн гипогликемийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

Гипогликеми ба чихрийн шижин

Гипогликеми нь чихрийн шижингүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох боловч инсулин хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Дараахь хэлбэрийн чихрийн шижин тус бүр нь гипогликемийн тархалтын эрсдэл өндөртэй байдаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин

Шинж тэмдэг

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмсэн биш хүмүүст гипогликемийн шинж тэмдэг ерөнхийдөө ижил байдаг. Үүнд:

• дотор муухайрах, бөөлжих
• толгой эргэх
• чичирч байна
• зүрх дэлсэх
• хөлрөх
• сэтгэлийн түгшүүр
• амны эргэн тойронд хорсох
• цайвар арьс

Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлсний дараа эдгээр шинж тэмдгүүд арилдаг.

Тархалт

Жирэмсэн үед гипогликеми нэлээд түгээмэл тохиолддог. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд чихрийн шижингүй эмэгтэйчүүдийг бодвол гипогликемитэй болох магадлал өндөр байдаг. Нэг судалгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн байхдаа дор хаяж нэг удаа гипогликемийн хүчтэй довтолгоонд өртсөн бөгөөд олонх нь хэд хэдэн удаа өвчтэй байжээ. Гипогликемийн хүчтэй халдлага бол цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага буурч, ухаан алдах эрсдэлтэй байдаг.

Хуучин судалгаагаар бүх төрлийн чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 19-44 хувь нь гипогликеми өвчнөөр өвчилжээ.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Жирэмсний аль ч үед гипогликеми тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч тодорхой зүйлүүд эрсдэлийг нэмэгдүүлэх болно. Үүнд:

• Чихрийн шижинтэй. Жирэмсэн болон чихрийн шижин хоёулаа таны инсулины түвшинг хэлбэлзэхэд хүргэдэг. Элсэн чихэр хэт их эсвэл бага байхаас зайлсхийхийн тулд танд анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижингийн эмийг тохируулах шаардлагатай болно.
• Таны эхний гурван сард байх. Гипогликеми нь ихэвчлэн эхний гурван сард олон эхчүүд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Нэг судалгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүнд хэлбэрийн гипогликемитай байсан нь жирэмсний өмнөх үеэс 3-р сард илүү их тохиолддог. Гипогликемийн хүчтэй халдлагын хамгийн их магадлалтай хугацаа нь жирэмсний 8-16 долоо хоногийн хооронд байдаг. Хамгийн бага магадлалтай хугацаа нь хоёр дахь гурван сард байна.
• Жирэмсний өмнө гипогликемийн халдлагад өртсөн.
• Өвчтэй байх. Олон өвчний улмаас хоолны дуршил буурдаг бөгөөд хоол хүнсээ тогтмол эсвэл тогтмол хэрэглэдэггүй бол гипогликемийн тохиолдол гарч болзошгүй юм.
• Хоол тэжээлийн дутагдалд орсон. Жирэмсэн үед хангалттай илчлэг авах нь чухал юм. Таны идэж буй хоол хүнс тэжээллэг чанартай байх ёстой.

Оношлогоо

Таны эмч таны шинж тэмдгүүд, цусан дахь глюкозын заалтыг үндэслэн гипогликемийн оношийг тогтооно. Өдөрт хэд хэдэн удаа уншиж, бичлэг хийхийг танаас хүсэж магадгүй юм. Эмч нь цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох эмийг бичиж өгч болно, эсвэл та эмийн сангаас лангуун дээрээс худалдаж авч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ нэг удаа унших нь гипогликемитэй байна гэсэн үг биш юм.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч эхэлбэл:

• Суух эсвэл худал хэлэх аюулгүй газрыг хайж олох. Хэрэв та жолоо барьж байгаа бол машинаа татаж ав.
• 15 орчим грамм нүүрс ус идэж ууна. Энгийн нүүрс ус ерөнхийдөө чихрийн өндөр агууламжтай байдаг. Жишээлбэл, 4 унци жимсний шүүс (хоолны дэглэмгүй эсвэл элсэн чихэр буураагүй), ердийн содын хагас лааз, 4 глюкозын шахмал, нэг халбага сахар эсвэл зөгийн бал. Иймэрхүү хангамжийг үргэлж хамт байлга.
• Гипогликемийн тохиолдлын талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол эмч тань цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахын тулд эмээ тохируулах шаардлагатай болно. Ховор тохиолдолд та глюкагон иж бүрдэл гэж нэрлэгддэг эмийн жор өгч болно. Энэхүү хэрэгсэл нь глюкагон дааврын синтетик хэлбэр, ариутгасан тариур агуулсан болно. Тарилга хийснээр глюкагон нь элэгийг өдөөж, глюкозын агуулахыг суллана. Энэ нь эргээд цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед аврах эмчилгээнд ашиглагддаг.

Гэсэн хэдий ч гол зүйл нь таны гипогликемийн эрсдлийг бууруулах явдал юм.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахын тулд бага, ойр ойрхон, тэнцвэртэй хоол идээрэй.
• Та унтаж байхдаа мацаг барьдаг тул шөнийн цагаар сэрвэл эсвэл өглөө хамгийн түрүүнд хоолоо идээрэй.
• Хэрэв эмч зөвлөөгүй бол дасгал хий, гэхдээ хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй. Хэт их дасгал хийснээр таны цусан дахь сахар дээр үзүүлэх нөлөө 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Хүндрэлүүд

Жирэмсний үед тохиолдох гипогликемийн тохиолдол нь танд болон таны хүүхдэд ямар нэгэн хор хөнөөл учруулахгүй байх магадлалтай. Энэ нь байнга тохиолддог бол асуудал гардаг. Бие махбодоос мессеж хүлээн авч тайлбарлахын тулд тархи глюкоз хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн хүнд хэлбэрийн үед гипогликеми нь таталт өгөх, комд орох, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Таны хүүхэд гипогликемитэй төрсөн эсвэл төрсний дараа удалгүй хөгжүүлсэн тохиолдолд иймэрхүү хүндрэлтэй тулгарч магадгүй юм.

Outlook

Жирэмсэн үед чихрийн шижингүй бол гипогликеми ховор тохиолддог. Ховор, бага зэргийн гипогликеми нь ихэвчлэн ээж эсвэл нялх хүүхдэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаггүй. Гипогликемиас урьдчилан сэргийлэх тэнэг арга байхгүй, гэхдээ та эрсдлийг бууруулж чадна. Байнга идэж, чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар ажиглаарай. Гипогликемийн шинж тэмдгийг олж мэдээд эмчид үзүүлж болзошгүй халдлагын талаар мэдээлж байгаарай.