Гидромелиа

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Гидромелиа гэж юу вэ?

Гидромелиа бол төв суваг доторх хэвийн бус өргөтгөл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нугасны дундуур дамжин өнгөрдөг маш жижиг зам юм. Энэ нь тархи нугасны шингэн (CSF) хуримтлагдаж, нугасанд дарамт учруулж болох сириник хэмээх хөндий үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь нугасны мэдрэлийг гэмтээж болзошгүй юм.

Энэ нь ихэвчлэн нярай болон хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгсдэд тохиолддог syringomyelia хэмээх ижил төстэй өвчин байдаг. Сирингомиелия нь шингэний хуримтлалаар ургах үед биеийн энэ бүтцийг гэмтээх нугасанд цист үүсдэг. Энэ нь нугасны мэдрэлийг гэмтээж болзошгүй юм.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Бага зэргийн гидромиелия нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• гар, мэдрэхүйгээ алдах
• хүзүү ба гарны өвдөлт
• гар, гар, мөрний булчингийн сулрал
• хөл өвдөх эсвэл хөших

Эмчилгээгүйгээр сул дорой байдал, хөшүүн байдал ихэвчлэн улам бүр дорддог бөгөөд эцэст нь хөдөлгөөнийг хүндрүүлдэг.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Эмч нар гидромиелийн тодорхой шалтгааныг сайн мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь CSF-ийн урсгалын бөглөрөл, тасалдалттай холбоотой байх магадлалтай юм. Тархи, нугасыг хамгаалахын тулд CSF-ийн зөв урсгал, түүнтэй холбоотой даралт шаардлагатай байдаг тул энэ нь таны төв мэдрэлийн системд ашиггүй юм. Гэмтэл, суурь нөхцөл байдал, хэвлий дэх тархи, нугасны хөгжлийн зарим асуудал нь CSF-ийн урсгалд асуудал үүсгэдэг.

Мөн гидромиелия ба Chiari-ийн хөгжлийн хооронд хүчтэй холбоо байдаг. Эдгээр нь тархины бүтцэд нөлөөлдөг төрөлхийн гажиг юм. Тэдгээр нь ихэвчлэн тархийг үүсгэдэг - тархины ар тал дахь хөдөлгөөнийг удирддаг хэсэг - заримдаа тархины иш доошоо хөдөлж, нугасны хөндийд зориулагдсан орон зайд бөөгнөрдөг. Энэ нь CSF-ийн урсгалыг хаадаг.

Гидромелиелитэй холбоотой бусад нөхцлүүд орно.

• нугасны хавдар
• арахноидит буюу энэ нь тархи ба нугасны эргэн тойрон дахь арахноид мембраны үрэвсэл юм
• тархины болон нугасны эргэн тойрон дахь мембраны үрэвсэл (менингис)
• нугасны нугас, энэ нь нугасны доод хэсэгт байрлах эд хавсралтыг хэлдэг бөгөөд энэ нь нугасны сувагт байх ёстой шиг хөдлөхөөс сэргийлдэг.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны хүүхдийн эмч өвчний түүх, шинж тэмдгүүдтэй холбоотой асуулт асууж эхэлнэ. Түүнчлэн тэд таны хүүхдээс тодорхой хөдөлгөөн, хөдөлгөөн хийхийг шаардаж болох бөгөөд ингэснээр тэд хөлний сулрал, хөшүүн шинж тэмдгийг шалгаж болно.

Оношилгоог баталгаажуулахын тулд тэд MRI шинжилгээг захиалах магадлалтай. Энэ нь хүчирхэг соронзон ба радио долгионы импульсийг ашиглан маш нарийвчилсан зургийг бүтээх бөгөөд MRI шинжилгээгээр цацраг туяа үүсгэдэггүй. Энэхүү дүрс оношилгооны тусламжтайгаар эмч тархи, нугасны бүсэд хавдар эсвэл бусад гажиг илрүүлэх боломжийг олгоно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Шинж тэмдэггүй гидромиелийн зарим тохиолдлыг эмчилгээгүйгээр нарийн хянах боломжтой. Гидромелиелийн зарим тохиолдолд эмчилгээ хийлгүйгээр эмчлэх нь боломжтой боловч ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч сайжрахгүй, бүр дордохгүй шинж тэмдэг илэрвэл таны хүүхдэд CSF-ийн урсгалыг засах мэс засал шаардлагатай болно.

Мэс заслын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Шатаж байна. Тархины ховдолоос CSF-ийг хэвлийн хөндий рүү зайлуулахад хавхлагатай ус зайлуулах системийг ашигладаг.
• Фосса арын даралтыг бууруулах. Гавлын доод хэсэг, умайн хүзүүний нурууны арын хэсэг дэх ясны багахан хэсгийг (ламинэктоми) арилгаж даралтыг бууруулдаг.
• Гурав дахь вентрикулостоми. Тархины гурав дахь ховдлын ёроолд CSF урсгалыг өөрчлөх нүх гаргадаг.

Хэрэв таны хүүхдэд мэс засал хийх шаардлагатай бол эмч нь хүүхдийн нөхцөл байдал, түүнийг үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдлыг харгалзан оновчтой аргыг тодорхойлно. Тэд хамгийн аюулгүй сонголтыг сонгохын тулд таны хүүхдийн нас, эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Физик эмчилгээ нь гар, хөлний хүч чадал, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх замаар гидромелиелийн шинж тэмдгийг удирдахад тусалдаг.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Гидромелиа нь хөших, мэдрэх чадвараа алдах, өвдөх, сулрах зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдол шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Хэрэв танд гидромиелийн дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхэд байгаа бол тэдний эмч шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор CSF-ийн урсгалыг сайжруулах мэс засал хийхийг зөвлөж байна.