Дэд булчирхайн гипертиреоз гэж юу вэ, шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Гол шалтгаанууд
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Дэд клиник гипертиреозын эмчилгээ

Бамбай булчирхайн гипертиреоз нь бамбай булчирхайн өөрчлөлт бөгөөд тухайн хүнд гипертиреозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй боловч бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлдэг шинжилгээнд өөрчлөлт орсон тул эмчилгээ хийлгэх хэрэгцээг судалж, баталгаажуулах шаардлагатай.

Тиймээс шинж тэмдгүүд илрэхэд хүргэдэггүй тул өөрчлөлтийг тодорхойлох нь зөвхөн бамбай булчирхайтай холбоотой даавар болох цусан дахь TSH, T3, T4 түвшинг шалгах замаар боломжтой юм. Дэд хавдрын гипертиреозыг тодорхойлох нь чухал бөгөөд учир нь шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч энэ байдал нь зүрх судасны болон ясны өөрчлөлтийг сайжруулж өгдөг.

Гол шалтгаанууд

Гипертиреизмыг дэд шалтгаанаар дараахь байдлаар ангилж болно.

• ЭндогенЭнэ нь булчирхайгаас гормоны ялгаралт, шүүрэлтэй холбоотой бөгөөд энэ нь тухайн хүн бамбай булчирхайн эм, тухайлбал Левотироксиныг зохисгүй хэрэглэсэн тохиолдолд тохиолддог;
• Экзоген, өөрчлөлт нь бамбай булчирхайтай шууд холбоогүй тул бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн үрэвсэл, хорт аденома, Грейвзийн өвчин гэх мэт дархлааны системийн эсүүд бамбай булчирхайг өөрөө дайрч довтолдог аутоиммун өвчин юм. гормоны үйлдвэрлэлийн зохицуулалт.

Дэд түвшний гипертиреоз нь ердийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бөгөөд зөвхөн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлдэг цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Тиймээс шалгалтын гүйцэтгэл нь чухал бөгөөд шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг эхлүүлэх хэрэгцээг үнэлдэг.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд илрэхгүй ч гэсэн хэвлийн доорх гипертиреоз нь зүрх судасны өөрчлөлт, ясны сийрэгжилт, остеопени, ялангуяа цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд эсвэл 60-аас дээш насны хүмүүсийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс оношлогдох нь чухал юм. Гипертиреозыг хэрхэн тодорхойлохыг үзнэ үү.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Бамбай булчирхайн гипертиреозын оношлогоо нь ихэвчлэн бамбай булчирхай, ялангуяа TSH, T3, T4 ба антитироид эсрэгбиеийн цусан дахь тунг үнэлэх шинжилгээгээр хийгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд T3 ба T4-ийн хэмжээ хэвийн, TSH-ийн түвшин юм. Энэ нь 18-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд лабораторид өөр өөр байж болох 0.3-аас 4.0 μUI / мл-ийн хоорондох лавлагааны утгаас доогуур байна. TSH тестийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Тиймээс TSH-ийн утгын дагуу дэд гипертиреозыг дараахь байдлаар ангилж болно.

• Дунд зэрэг, цусны TSH-ийн хэмжээ 0.1-ээс 0.3 μUI / мл-ийн хооронд;
• Хүндцусны TSH-ийн хэмжээ 0.1 μUI / мл-ээс бага байдаг.

Нэмж дурдахад дэд клиник гипертиреозын оношийг батлах, шалтгааныг тодруулах, эмчилгээний хэрэгцээг үнэлэх зорилгоор бусад шинжилгээг хийх нь чухал юм. Үүний тулд хэт авиан болон бамбай булчирхайн сцинтиграфийг ихэвчлэн хийдэг.

Дэд түвшний гипертиреоз гэж оношлогдсон хүмүүсийг тогтмол хянаж байх нь чухал бөгөөд ингэснээр цаг хугацааны явцад дааврын түвшинг үнэлэх боломжтой бөгөөд ингэснээр жишээлбэл, гипертиреозын хувьсал гарсан эсэхийг олж мэдэх боломжтой юм.

Дэд клиник гипертиреозын эмчилгээ

Дэд хавдрын гипертиреозын эмчилгээг тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, 60-тай тэнцүү буюу түүнээс дээш насны шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйл, ясны сийрэгжилт, цэвэршилт зэрэг шинж тэмдгүүдийн үнэлгээнд үндэслэн ерөнхий эмч эсвэл эндокринологич тодорхойлдог. сүүлийн 3 сарын хугацаанд TSH, T3, T4 түвшний хувьсал өөрчлөлтийг харгалзан үзсэн болно.

Зарим тохиолдолд эмчилгээг эхлэх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь зөвхөн түр зуурын өөрчлөлт байж болох юм, өөрөөр хэлбэл тухайн хүнд тохиолдсон зарим нөхцөл байдлаас шалтгаалан цусан дахь эргэлддэг дааврын концентрацид өөрчлөлт орсон боловч дараа нь хэвийн байдалдаа ордог. .

Гэсэн хэдий ч бусад тохиолдолд дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж орохгүй байх магадлалтай бөгөөд эсрэгээрээ TSH-ийн хэмжээ улам бүр буурч, T3 ба T4-ийн хэмжээ ихсэх нь гипертиреозын шинж чанарыг илэрхийлдэг бөгөөд зохих эмчилгээг эхлүүлэх шаардлагатай байна. гормоны нийлэгжилтийг зохицуулдаг эм хэрэглэх, цацраг идэвхт иодыг эмчлэх эсвэл мэс заслын аргаар хийлгэх. Гипертиреозын эмчилгээг хэрхэн хийдэг талаар ойлгоорой.