Кесар хагалгааны дараа гэртээ төрөх (HBAC): Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?
• HBAC-ийн ашиг тус
• HBAC-ийн эрсдэл
• Нэг эмэгтэйн түүх
• Та HBAC-д нэр дэвшигч үү?
• Авах талбар

VBAC буюу кесар хагалгааны дараах үтрээний төрөлт гэсэн нэр томъёог та сайн мэддэг байж магадгүй юм. HBAC нь кесар хагалгааны дараа гэртээ төрөх гэсэн утгатай. Энэ бол үндсэндээ гэрээр төрөх байдлаар хийгддэг VBAC юм.

VBAC ба HBACs-ийг өмнөх кесарены төрөлтөөр нэмж ангилж болно. Жишээлбэл, HBA1C нь нэг кесар хагалгааны дараа гэртээ төрөхийг хэлдэг бол HBA2C нь хоёр кесар хагалгааны дараа гэртээ төрөхийг хэлдэг.

HBAC-ийг дэмжсэн болон эсэргүүцсэн хүсэл эрмэлзэлтэй аргументууд байдаг.

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллежоос гаргасан удирдамжид VBAC-ийг эмнэлгүүдийн дотор хийхийг зөвлөж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байхдаа зарим давуу, сул талууд болон бусад нөхцөл байдлыг авч үзье.

Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?

АНУ-ын судлаачид 2008 онд 1000 HBAC-ийг 2003 онд 664, 1990 онд дөнгөж 656 болж өссөн гэж мэдээлсэн бол 2013 онд энэ тоо 1338 болж өсчээ. Харьцангуй ховор хэвээр байгаа ч HBAC-ийн тоо жил бүр нэмэгдэж байгаа нь судлаачдын үзэж байгаагаар эмнэлгийн орчинд VBAC-ийг хязгаарлах явдал юм.

Амжилтын хувь хэмжээ юу вэ? Нэг судалгаагаар 1052 эмэгтэйг HBAC-ийг туршиж үзсэн. VBAC-ийн амжилттай гүйцэтгэл 87 хувьтай байсан бөгөөд эмнэлэгт шилжүүлэх хувь 18 хувьтай байв. Үүнтэй харьцуулахын тулд судалгаанд өмнө нь кесарево хийлгүйгээр гэртээ төрөхийг оролдож буй 12,092 эмэгтэйг мөн хамруулсан байна. Тэдний эмнэлэгт шилжүүлэх түвшин дөнгөж 7 хувьтай байв. Шилжүүлгийн хамгийн нийтлэг шалтгаан бол ахиц гарахгүй байх явдал байв.

Бусад судалгааны үр дүн нь амжилтын хувь ерөнхийдөө 60-80 хувьтай байдаг бөгөөд хамгийн өндөр нь үтрээнээс дор хаяж нэг удаа амжилттай төрүүлсэн хүмүүс байдаг.

HBAC-ийн ашиг тус

Сонгомол кесар мэс заслын аргаар хүүхдээ үтрээнд хүргэх нь мэс засал хийлгэхгүй, мэс заслын хүндрэлд орохгүй гэсэн үг юм. Энэ нь төрснөөсөө богино хугацаанд сэргэж, өдөр тутмын ажилдаа эргэж орно гэсэн үг юм.

Үтрээний аргаар хүргэх нь кесар хагалгаагаар олон удаа төрөх эрсдэлээс зайлсхийхэд тусалдаг, жишээлбэл, ихэсийн асуудал, ирээдүйн жирэмслэлт, хэрэв та олон хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол.

Гэртээ хүргэх давуу тал нь ихэвчлэн хувийн шинж чанартай байдаг. Үүнд:

• сонголт ба эрх мэдэл
• хянах мэдрэмж
• бага зардал
• шашны болон соёлын зан үйлд анхаарал хандуулах
• төрөх орон зайд холбогдох, тохь тухтай байх

Төлөвлөж буй гэрээр төрөхтэй холбоотой сөрөг холбоог сонсох боломжтой ч нялхсын эндэгдэл эмнэлэгт төрсөнтэй харьцуулахад өсөхгүй байгааг харуулж байна. Ээжүүд гэртээ илүү сайн ажиллаж, цөөн тооны хөндлөнгийн оролцоо, хүндрэлийн талаар мэдээлэхийн зэрэгцээ төрөлтийн ерөнхий туршлагад сэтгэл хангалуун байх болно.

HBAC-ийн эрсдэл

Мэдээжийн хэрэг кесар хагалгааны дараа үтрээ хүргэх эрсдэлтэй. Хэрэв та хүүхдээ гэртээ төрүүлэхээр шийдсэн бол эдгээр эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Нэг судалгаагаар HBAC-ийг оролдож байсан хүмүүс урьд өмнө кесар мэс засал хийлгээгүй гэртээ төрөхтэй харьцуулахад илүү их цус алдах, төрсний дараахь халдвар, умайн урагдал, нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх эрсдэлтэй болохыг тогтоожээ.

Хамгийн ноцтой эрсдэл бол умайн урагдал бөгөөд VBAC-ийг ямар ч нөхцөлд туршиж үзсэн хүмүүсийн 1 орчим хувь нь өртдөг. Ховор тохиолдолд умайн хагарал нь яаралтай кесар хагалгааг хийх шаардлагатай үед төрөх үед умайн нулимс нээгддэг гэсэн үг юм.

VBAC-ийн эхчүүдийн хувьд энэ урагдал ихэвчлэн умайн өмнөх мэс заслын үеийн сорвигийн дагуу үүсдэг. Хүнд цус алдалт, нярай хүүхдийн гэмтэл бэртэл, үхэл, умайн хагалгааны мэс засал зэрэг нь зөвхөн эмнэлэгт л яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай хүндрэлүүд юм.

Нэг эмэгтэйн түүх

Шанталь Шелстад анхны хүүхдээ хөхний товч өгсний дараа гурав дахь хүүхдээ гэртээ төрүүлж, кесар хагалгаагаар төрүүлжээ. Тэрээр "Миний анхны хүүхэдтэй хийх байгалийн төлөвлөгөө кесарево, хүнд хэлбэрийн эдгэрэлт, төрсний дараах сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд орсны дараа би өөр төрөх туршлага хэрэгтэй гэдгээ мэдэж, эмнэлэгт дахин хэзээ ч ийм зүйл хийхгүй гэдгээ амласан. Би үүнээс зайлсхийж чадна. ”

“Гурван жил хагасын өмнө хурдан урагшил, би хоёр дахь хүүхдээ Өмнөд Солонгост байгалийн гаралтай орчинд ээлтэй төвд төрүүлж, эх баригчид, сувилагч нар, намайг илтгэсэн ч хамаагүй дэмжиж байсан гайхалтай ОБ-той хамт амаржсан. миний хүүхдийн. Хэрэв бид муж улсынхаа хүн байсан бол бид гэртээ төрөхийг сонгох байсан, гэхдээ төрөх төв нь гайхалтай туршлага болсон. ”

Гурав дахь хүүхдийнхээ тухай ярихад Шелстад гэртээ төрөхөө больжээ. "Бидний гурав дахь, сүүлчийн хүүхэд манай унтлагын өрөөнд, хоёр дахь хүүхдээ төрүүлснээс хойш бараг хоёр жилийн дараа миний угаалгын өрөөнд төрсөн" гэж Шелстад тайлбарлав.

“Намайг жирэмсэн болоход бид гэртээ төрөхийг хүсч байгаагаа мэдэж байсан. Бид тус газраас ирсэн хэд хэдэн эх баригчдаас ярилцлага авсны дараа нэг товшоод, нярай хүүхэд маань хээл хахуултай байвал биднийг дэмжиж өгөхийг олж мэдлээ. Төрөхийн өмнөх бүх туршлага тухтай, тайвширсан байв. Бидний уулзалтууд нэг цагийн турш үргэлжилж, чатлах, төлөвлөгөө ярилцах, төрөлтийн янз бүрийн хувилбаруудаар тоглох боломжтой байсан. "

“Хөдөлмөрийн цаг болоход би гэрээсээ гарах шаардлагагүй байсан. Үнэндээ миний төрөлт маш хурдан байсан - хоёр цаг орчим идэвхитэй хөдөлмөр эрхэлж байсан бөгөөд эх баригч маань хүүгээ төрөхөөс 20 минутын өмнө л тэнд байсан. Төрөх хоногоос би өөрийнхөө орон дээр очиж амарч, хүүхдээ тэврэх боломжтой байсан бол гэр бүл надад хоол өгч, бусад хүүхдүүдийг асран халамжилж байв. Хэдэн өдрийн дараа эмнэлгээс гарахын оронд би гэртээ амарч, эдгэрсээр л байлаа. Үнэхээр гайхамшигтай байлаа."

Та HBAC-д нэр дэвшигч үү?

Шелстадын түүх нь хүнийг HBAC-д сайн нэр дэвшигч болгодог зарим шалгуурыг харуулдаг.

Жишээлбэл, та дараахь тохиолдолд хамрагдах боломжтой.

• та өмнө нь үтрээнээс нэг ба түүнээс дээш удаа төрж байсан
• таны зүсэлт бага хөндлөн эсвэл бага босоо байна
• өмнө нь кесар хагалгааны төрөлт хоёроос илүүгүй байсан
• Таны сүүлчийн кесар мэс засал хийснээс хойш 18 сар ба түүнээс дээш хугацаа өнгөрчээ
• ихэсийн асуудал, танилцуулга эсвэл өндөр эрэмбийн үржвэр гэх мэт үтрээнд хүргэхэд нөлөөлөх асуудал байхгүй
• та өмнө нь умайн хагарал туулж байгаагүй

Гэсэн хэдий ч таны олж мэдсэн мэдээллийн ихэнх нь VBAC-ийг зөвхөн яаралтай кесар мэс засал хийлгэх боломжтой байгууламжуудад туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Энэ нь гэрээр хүргэхийг ерөнхийдөө өргөн хүрээнд зөвлөдөггүй гэсэн үг юм. Эмнэлэгт шилжүүлэх төлөвлөгөөг асран хамгаалагчтайгаа ярилцахаа мартуузай.

Хэдийгээр та HBAC-ийн төгс нэр дэвшигч байсан ч хөдөлмөр чинь урагшлахгүй байгаа, хүүхэд тань зовж шаналж байгаа эсвэл цус алдаж байгаа тохиолдолд эмнэлэгт шилжүүлэх шаардлагатай байж болохыг санаарай.

Авах талбар

"HBACs нь аймшигтай байж болохыг би мэднэ. Гэхдээ миний хувьд эмнэлэгт хандахаас айдаг байсан" гэж Шелстад хэлэв. “Гэртээ илүү их хяналт, тав тухтай байсан. Би төрөх явц, эх баригч, төрөхийн багийнхаа ур чадвартай гэдэгт итгэж байсан бөгөөд яаралтай тусламж тохиолдвол манайд хос эмнэлгийн төлөвлөгөө бэлэн байгааг мэдэж байсан. ”

Эцэст нь хүүхдээ хаана, хэрхэн яаж төрүүлэх вэ гэдэг нь таны болон таны эрүүл мэндийн байгууллагын асуудал юм. Төрөхийн өмнөх асрамжийнхаа эхэн үед асуулт асууж, тулгамдсан асуудлаа гаргаж ирэхэд тустай тул шийдвэр гаргахад тань туслах хамгийн сайн мэдээлэлтэй болно.

Таны төрөх хугацаа ойртох тусам таны болон хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй нөхцөл байдлын талаар төрөх төлөвлөгөөндөө уян хатан хандах нь чухал юм.