Ходоодны хорт хавдар (ходоодны аденокарцинома)

Сэтгэл Ханамжтай

• Ходоодны хорт хавдар юу үүсгэдэг вэ?
• Ходоодны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх
• Ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
• Урт хугацааны хэтийн төлөв

Ходоодны хорт хавдар гэж юу вэ?

Ходоодны хорт хавдар нь ходоодны доторх хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Ходоодны хорт хавдар гэж нэрлэдэг энэ төрлийн хорт хавдрыг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь ихэнх хүмүүс эхний шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Үндэсний Хавдар Судлалын Хүрээлэн (NCI) 2017 онд ойролцоогоор 28,000 ходоодны хорт хавдрын шинэ тохиолдол бүртгэгдэнэ гэж тооцоолжээ. Түүнчлэн NCI-ийн тооцоолсноор ходоодны хорт хавдар нь АНУ-д шинээр гарч буй хорт хавдрын 1.7 хувьтай байна.

Ходоодны хорт хавдар бусад төрлийн хавдартай харьцуулахад харьцангуй ховор тохиолддог бол энэ өвчний хамгийн том аюул бол оношлоход бэрхшээлтэй байдаг. Ходоодны хорт хавдар нь ихэвчлэн эрт шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул биеийн бусад хэсэгт тархах хүртэл оношлогдохгүй байх нь элбэг байдаг. Энэ нь эмчлэхэд илүү төвөгтэй болгодог.

Ходоодны хорт хавдрыг оношлох, эмчлэхэд хэцүү байдаг ч өвчнийг даван туулахад шаардлагатай мэдлэгийг олж авах нь чухал юм.

Ходоодны хорт хавдар юу үүсгэдэг вэ?

Таны гэдэс (улаан хоолойн хамт) нь хоол боловсруулах замын дээд хэсгийн зөвхөн нэг хэсэг юм. Таны ходоод хоол боловсруулж, шим тэжээлийг бусад хоол боловсруулах эрхтэн, тухайлбал нарийн, бүдүүн гэдсэнд хүргэх үүрэгтэй.

Ходоодны хорт хавдар нь хоол боловсруулах дээд тогтолцооны хэвийн эрүүл эсүүд хорт хавдартай болж, хяналтаас гарч хавдар үүсгэдэг. Энэ процесс удаан явагддаг. Ходоодны хорт хавдар олон жилийн туршид хөгжих хандлагатай байдаг.

Ходоодны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Ходоодны хорт хавдар нь ходоодны хавдартай шууд холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хорт хавдрын эсүүдийг боловсруулах эрсдлийг нэмэгдүүлэх зарим хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь өвчин, эмгэгүүд орно:

• лимфома (цусны хорт хавдрын бүлэг)
• H. pylori бактерийн халдвар (заримдаа шархлаа үүсгэдэг ходоодны нийтлэг халдвар)
• хоол боловсруулах тогтолцооны бусад хэсгүүдийн хавдар
• ходоодны полип (ходоодны салст бүрхэвч дээр тогтсон эдийн хэвийн бус өсөлт)

Ходоодны хорт хавдар нь дараахь тохиолдолд илүү түгээмэл байдаг.

• ахмад насанд хүрэгчид, ихэвчлэн 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүс
• эрчүүд
• тамхичид
• өвчний гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс
• Ази (ялангуяа Солонгос эсвэл Япон), Өмнөд Америк, Беларусь гаралтай хүмүүс

Таны хувийн түүх нь ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлд нөлөөлж болох боловч амьдралын хэв маягийн зарим хүчин зүйл нөлөөлж болзошгүй юм. Хэрэв та дараахь тохиолдолд ходоодны хорт хавдар тусах магадлалтай:

• давслаг эсвэл боловсруулсан хоолыг их хэмжээгээр идээрэй
• хэт их мах идээрэй
• архидан согтуурч байсан түүхтэй
• дасгал хийдэггүй
• хоол хүнсээ зохих ёсоор хадгалах эсвэл хоол хийхгүй байх

Хэрэв та ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй гэж үзвэл скрининг шинжилгээнд хамрагдахыг хүсч магадгүй юм. Хүмүүс зарим өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй байгаа ч өвчний шинж тэмдэг хараахан гараагүй тохиолдолд скрининг шинжилгээ хийдэг.

Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Дагуу ходоодны хорт хавдрын эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг байдаггүй. Харамсалтай нь энэ нь хорт хавдар хүндэрсэн шатанд хүмүүс ямар нэгэн зүйл буруу болохыг мэддэггүй гэсэн үг юм.

Ходоодны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн зарим нь:

• дотор муухайрах, бөөлжих
• байнга зүрхний шарх
• хоолны дуршил буурах, заримдаа гэнэт турах зэрэг дагалддаг
• байнгын гэдэс дүүрэх
• эрт цатгах (бага хэмжээгээр идсэний дараа цатгалан байх)
• цуст ялгадас
• шарлалт
• хэт их ядаргаа
• ходоод өвдөх, хоол идсэний дараа хүндэрч магадгүй юм

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Ходоодны хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс эхний үе шатанд шинж тэмдэг илрэх нь ховор байдаг тул өвчин нь даамжиртал оношлогдохгүй.

Оношлогоо хийхийн тулд эмч эхлээд биеийн үзлэг хийж, гажигтай эсэхийг шалгана. Тэд цусны шинжилгээ, түүний дотор байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээг захиалж болно H. pylori бактери.

Хэрэв эмч таныг ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсэн гэж үзвэл илүү оношлогооны шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Оношилгооны тест нь ходоод, улаан хоолойн сэжигтэй хавдар болон бусад хэвийн бус байдлыг тусгайлан судалдаг. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ходоод гэдэсний дээд дуран
• биопси
• томографийн зураг, рентген зураг гэх мэт зураглалын тест

Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх

Уламжлал ёсоор ходоодны хорт хавдрыг дараахь зүйлсийн аль нэгээр эсвэл хэдээр нь эмчилдэг.

• хими эмчилгээ
• туяа эмчилгээ
• мэс засал
• вакцин, эм зэрэг дархлаа эмчилгээ

Таны яг эмчилгээний төлөвлөгөө хавдрын гарал үүсэл, үе шатаас хамаарна. Нас, эрүүл мэндийн байдал ч тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ходоодны хорт хавдрын эсийг эмчлэхээс гадна эмчилгээний зорилго нь эсийг тархахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэхгүй бол дараахь байдлаар тархаж болно.

• уушиг
• тунгалагийн зангилаанууд
• яс
• элэг

Ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Зөвхөн ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч та хөгжлийн эрсдэлээ бууруулж чадна бүгд хорт хавдар:

• эрүүл жинг хадгалах
• тэнцвэртэй, өөх тос багатай хоол идэх
• тамхинаас гарах
• тогтмол дасгал хийх

Зарим тохиолдолд эмч нар ходоодны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад туслах эмийг хүртэл бичиж өгдөг. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэж болзошгүй бусад өвчтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Та эрт үзлэг шинжилгээнд хамрагдах талаар бодож үзэхийг хүсч магадгүй юм. Энэхүү шинжилгээ нь ходоодны хорт хавдрыг илрүүлэхэд тустай. Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдгийг шалгахын тулд эмч дараахь скрининг шинжилгээний аль нэгийг ашиглаж болно.

• физик шалгалт
• лабораторийн шинжилгээ, тухайлбал цус, шээсний шинжилгээ
• рентген зураг, томографийн зураг авах гэх мэт дүрслэх процедур
• генетикийн шинжилгээ

Урт хугацааны хэтийн төлөв

Оношилгоог эрт үе шатанд хийвэл таны эдгэрэх магадлал өндөр болно. NCI-ийн мэдээлснээр ходоодны хорт хавдартай хүмүүсийн 30 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш дор хаяж таван жилийн дараа амьд үлддэг.

Эдгээр амьд үлдсэн хүмүүсийн дийлэнх нь орон нутгийн оношлогоотой байдаг. Энэ нь ходоод нь хорт хавдрын анхны эх үүсвэр байсан гэсэн үг юм. Гарал үүсэл нь тодорхойгүй тохиолдолд хавдрыг оношлох, үе шаттай болгох нь хэцүү байдаг. Энэ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд хэцүү болгодог.

Ходоодны хорт хавдрыг дараагийн шатанд хүрэхэд эмчлэх нь бас хэцүү байдаг. Хэрэв таны хорт хавдар илүү өндөр хөгжсөн бол эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодож үзээрэй.

Эмнэлзүйн туршилтууд нь шинэ эмчилгээ, төхөөрөмж эсвэл бусад эмчилгээ нь зарим өвчин, эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Ходоодны хорт хавдрын эмчилгээний клиник туршилтууд байгаа эсэхийг та харж болно.

Вэбсайт нь танд болон таны хайртай хүмүүст ходоодны хорт хавдрын оношлогоо, түүний дараагийн эмчилгээг даван туулахад туслах ёстой.