Хор судлалын дэлгэц

Хордлогын шинжилгээнд тухайн хүний ​​уусан хууль ёсны болон хууль бус эмийн төрөл, ойролцоо хэмжээг тогтоодог төрөл бүрийн шинжилгээг хэлнэ.

Хордлогын шинжилгээг ихэвчлэн цус, шээсний дээж ашиглан хийдэг. Гэсэн хэдий ч тухайн хүн уг эмийг залгихад ходоод угааж (гэдэс сорох) замаар уусан ходоодны агууламжийг ашиглан эсвэл бөөлжсөний дараа хийж болно.

Тусгай бэлтгэл шаардагдахгүй. Хэрэв та боломжтой бол ямар эм (үүнд эмчийн жороор оруулаагүй), тэр дундаа хэзээ уусан, хэр их хэрэглэснийг эмчид үзүүлээрэй.

Энэхүү туршилт нь заримдаа хар тамхи мансууруулах бодис хэрэглэсэн эсвэл зүй бусаар ашигласан хэргийг шалгах ажиллагааны нэг хэсэг болдог. Тусгай зөвшөөрөл, сорьцтой харьцах, шошголох эсвэл бусад журам шаардагдаж магадгүй юм.

Цусны шинжилгээ:

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлт мэдэрдэг бол зарим нь зөвхөн хатгуулах, хатгах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт байж магадгүй юм.

Шээсний шинжилгээ:

Шээсний шинжилгээнд шээсний хэвийн хэмжээ хамаарна. Тааламжгүй зүйл алга.

Энэ туршилтыг ихэвчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үед хийдэг. Үүнийг санамсаргүй байдлаар эсвэл санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл хордсон эсэхийг үнэлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь мансууруулах бодисын цочмог хордлогын шалтгааныг тогтоох, эмийн хамаарлыг хянах, биед агуулагдах бодисыг эмнэлгийн болон хууль эрх зүйн зорилгоор тодорхойлоход тусална.

Туршилтыг хийж болох нэмэлт шалтгаанууд нь:

• Архидалт
• Архинаас гарах байдал
• Сэтгэцийн байдал өөрчлөгдсөн
• Өвдөлт намдаах нефропати (бөөрний хордлого)
• Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх (дэмийрэл тремен)
• Дэмийрэл
• Дементиа
• Мансууруулах бодисын хяналт
• Ургийн архины синдром
• Санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэх
• Таталт
• Кокаин хэрэглэснээс үүдсэн харвалт
• Сэжиг бүхий бэлгийн хүчирхийлэл
• Ухаангүй байдал

Хэрэв шинжилгээг эмийн скрининг болгон ашиглаж байгаа бол тухайн эмийг хэрэглэснээс хойш тодорхой хугацааны дараа, эсвэл биед агуулагдах эмийн хэлбэрүүд илрэх боломжтой байх ёстой. Жишээ нь доор байна:

• Архи: 3-аас 10 цаг
• Амфетамин: 24-48 цаг
• Барбитуратууд: 6 долоо хоног хүртэл
• Бензодиазепин: өндөр түвшний хэрэглээтэй 6 долоо хоног хүртэл
• Кокаин: 2-оос 4 өдөр; 10-22 хоног хүртэл хүнд хэрэглээтэй
• Кодеин: 1-ээс 2 өдөр
• Героин: 1-ээс 2 өдөр
• Гидроморфон: 1-ээс 2 өдөр
• Метадон: 2-3 хоног
• Морфин: 1-ээс 2 өдөр
• Фенциклидин (PCP): 1-ээс 8 хоног
• Пропоксифен: 6-48 цаг
• Тетрагидроканнабинол (THC): 6-11 долоо хоног, хүнд хэрэглээтэй

Жороор олгодоггүй жороор олгодог эмийн жороор хэвийн хэмжээ нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Сөрөг утга нь ихэвчлэн согтууруулах ундаа, жороор олгогдоогүй эм, хууль бус эмийг илрүүлээгүй гэсэн үг юм.

Цусны хордлогын шинжилгээгээр таны биед мансууруулах бодис байгаа эсэх, түүний хэмжээг (хэмжээг) тодорхойлж болно.

Шээсний дээжийн үр дүнг ихэвчлэн эерэг (бодис олдсон) эсвэл сөрөг (бодис олдоогүй) гэж мэдээлдэг.

Согтууруулах ундаа, жороор олгодог эмийн хэмжээ ихсэх нь санаатай болон санамсаргүй байдлаар хордсон, хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг байж болно.

Хууль бус эм, тухайн хүнд зориулагдаагүй эм байгаа нь хар тамхи хууль бусаар хэрэглэснийг илтгэнэ.

Зарим хууль ёсны жор, жороор олгодог эмүүд химийн бодисуудтай харилцан үйлчлэлцэж, шээсний шинжилгээнд хуурамч үр дүн гарч болзошгүй юм. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч энэ боломжийг мэдэж байх болно.

Цус авахтай холбоотой эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Хордлогын дэлгэц дээр илрүүлж болзошгүй бодисуудад дараахь зүйлс орно.

• Архи (этилийн спирт) - согтууруулах ундаа "уух"
• Амфетаминууд
• Антидепрессантууд
• Барбитурат ба нойрсуулах эм
• Бензодиазепин
• Кокаин
• Флунитразепам (Рохипнол)
• Гамма гидроксибутират (GHB)
• Марихуана
• Мансууруулах бодис
• Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, үүнд ацетаминофен ба үрэвслийн эсрэг эмүүд орно
• Фенциклидин (PCP)
• Фенотиазин (антипсихотик эсвэл тайвшруулах эм)
• Жороор олгох эм, ямар ч төрлийн

Барбитуратууд - дэлгэц; Бензодиазепинууд - дэлгэц; Амфетаминууд - дэлгэц; Өвдөлт намдаах эм - дэлгэц; Антидепрессантууд - дэлгэц; Мансууруулах бодис - дэлгэц; Фенотиазинууд - дэлгэц; Хар тамхи, мансууруулах бодисын хэрэглээний дэлгэц; Цусан дахь спиртийн шинжилгээ

• Цусны шинжилгээ

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Клиникийн токсикологи. Оруулсан: Рифай Н, хэвлэл. Эмнэлзүйн хими ба молекулын оношилгооны Tietz сурах бичиг. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018: 41-р бүлэг.

Миннс А.Б., Кларк РФ. Бодисыг зүй бусаар ашиглах. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 140-р бүлэг.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Эрүүл мэндийн хор судлал. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019; 1273-1325.

Пинкус М.Р., Блут М.Х, Абрахам Н.З. Хордлого ба эмчилгээний эмийн хяналт. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: бүлэг 23.