Дискэктоми

Дискэктоми гэдэг нь нугасны баганын хэсгийг дэмжихэд туслах дэрийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгах мэс засал юм. Эдгээр дэрнүүдийг диск гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь таны нугасны ясыг (нугалам) ялгаж өгдөг.

Мэс засалч нь дискийг зайлуулах (дискэктоми) -ийг эдгээр янз бүрийн аргаар хийж болно.

• Микродискэктоми: Микродисктэктомийн үед мэс засалч таны нурууны яс, үе, шөрмөс, булчинд маш их мэс засал хийх шаардлагагүй.
• Нурууны доод хэсэгт (нуруу нугасны) дискэктоми хийх нь ламинэктоми, фораминотоми, нугасны нэгдлийг багтаасан томоохон мэс заслын хэсэг байж болно.
• Хүзүүндээ (умайн хүзүүний сээр нуруу) хийх мэс заслыг ихэвчлэн ламинэктоми, фораминотоми эсвэл хайлуулах аргаар хийдэг.

Микродискэктоми нь эмнэлэг эсвэл амбулаторийн мэс заслын төвд хийгддэг. Танд нугасны мэдээ алдуулалт (нурууны бүсээ мэдрэхгүй болгох) эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт (нойргүй, өвдөлтгүй) өгөх болно.

• Мэс засалч нуруун дээрээ жижиг (1 - 1.5 инч буюу 2.5 - 3.8 сантиметр) зүсэлт хийж (зүсэж) нурууны булчингуудыг нуруунаасаа холдуулна. Мэс засалч мэс заслын явцад асуудалтай диск эсвэл диск, мэдрэлийг харахын тулд тусгай микроскоп ашигладаг.
• Мэдрэлийн үндэс байрлаж, зөөлөн хөдлөв.
• Мэс засалч гэмтсэн дискний эд, дискний хэсгүүдийг арилгадаг.
• Нурууны булчингуудыг байранд нь буцааж өгдөг.
• Зүсэлтийг оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг.
• Мэс засал 1-2 цаг орчим үргэлжилдэг.

Дискэктоми ба ламинотоми нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалт (нойргүй, өвдөлтгүй) ашиглан эмнэлэгт хийгддэг.

• Мэс засалч нь нуруун дээрээ нуруун дээрээ илүү том зүсэлт хийдэг.
• Булчин, эдийг зөөлөн хөдөлгөж, нуруу нээгдэнэ.
• Ламина ясны багахан хэсгийг (нугасны баганын болон мэдрэлийг тойрсон нугаламын хэсэг) тайрч авдаг. Нээлт нь таны нурууны дагуух холбоос шиг том байж болно.
• Таны шинж тэмдгийг үүсгэж буй дискний жижиг нүхийг огтолжээ. Дискний доторх материалыг устгасан болно. Дискний бусад хэсгүүдийг устгаж болно.

Таны дискнүүдийн нэг нь байрнаасаа хөдлөхөд (ивэрхий), доторх зөөлөн гель нь дискний ханаар шахагдана. Дараа нь диск нь нугасны багананаас гарч буй нугас болон мэдрэл дээр даралт үүсгэж болзошгүй юм.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн улмаас үүссэн олон шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад мэс засалгүйгээр сайжирдаг эсвэл арилдаг. Нуруу, хүзүүний өвдөлт, мэдээ алдалт, эсвэл бага зэргийн сул дорой хүмүүсийн ихэнх нь эхлээд үрэвслийн эсрэг эм, физик эмчилгээ, дасгал хийдэг.

Ивэрхий дисктэй цөөн хэдэн хүнд л мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та ивэрхий дисктэй бол эмч нь дискэктоми хийхийг зөвлөж байна.

• Хөл, гар өвдөх, эсвэл мэдээ алдах нь маш муу эсвэл арилахгүй байгаа тул өдөр тутмын ажлыг хийхэд хэцүү болгодог
• Таны гарын булчин, хөлний доод хэсэг эсвэл өгзөгний хүчтэй сулрал
• Таны өгзөг эсвэл хөл рүү тархдаг өвдөлт

Хэрэв та гэдэс, давсагтай холбоотой асуудалтай байгаа эсвэл өвдөлт нь маш хүчтэй тул хүчтэй өвдөлт намдаах эм тус болохгүй бол та даруй мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Энэхүү хагалгаанд орох эрсдэлүүд нь:

• Нуруунаас гарсан мэдрэлийн эвдрэл, сул дорой байдал, өвдөлт намдаахгүй
• Таны нурууны өвчин сайжирдаггүй эсвэл өвдөлт дараа нь эргэж ирдэг
• Хэрэв дискний бүх хэсгүүдийг арилгаагүй бол мэс заслын дараах өвдөлт
• Нурууны шингэн гоожиж толгой өвдөх магадлалтай
• Диск дахин томорч магадгүй
• Нуруу нь илүү тогтворгүй болж, илүү их мэс засал шаардагдана
• Антибиотик шаардагдах халдвар, эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх эсвэл илүү их мэс засал хийх шаардлагатай

Эмчдээ ямар эм ууж байгаагаа, тэр ч байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эмээ хэлээрэй.

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Эмнэлгээс буцаж ирэхдээ гэр орноо бэлдээрэй.
• Хэрэв та тамхичин бол болих хэрэгтэй. Хэрэв та тамхи татсаар байвал таны сэргэлт удаан байх бөгөөд магадгүй тийм ч сайн биш байх болно. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс.
• Мэс засал хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө танаас цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг эм уухаа болихыг шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) болон бусад ийм эмүүд орно.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин болон бусад өвчний асуудалтай бол мэс засалч тань таныг эдгээр өвчнийг эмчлэх эмч нартай уулзахыг хүсэх болно.
• Хэрэв та архи их уусан бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт болон бусад өвчний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.
• Физик эмчилгээний эмч дээр очиж мэс засал хийлгэхээс өмнө хийх зарим дасгалуудыг сурч, суга таяг ашиглан дадлага хийхийг хүсч болно.

Хагалгааны өдөр:

• Хэзээ идэж уухаа болих тухай зааврыг дагана уу.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлсэн нэг эмийг ууж, бага балга ус уугаарай.
• Хэрэв та байгаа бол таяг, алхагч, тэргэнцэр авчир. Мөн хавтгай, улавчгүй ултай гутал авчир.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэх тухай зааврыг дагана уу. Цагтаа ирэх.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд мэдээ алдуулалт дуусмагц босч, алхахыг танаас хүсэх болно. Ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэх өдөр гэртээ харьдаг. Гэртээ өөрийгөө жолоодож болохгүй.

Гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах тухай зааврыг дагана уу.

Ихэнх хүмүүс өвдөлт намдаах өвчтэй бөгөөд мэс засал хийсний дараа илүү сайн хөдөлж чаддаг. Дүлийрэх, цочрох нь сайжрах эсвэл алга болох ёстой. Хэрэв мэс засал хийлгэхээс өмнө мэдрэлийн гэмтэл авсан, эсвэл нугасны бусад өвчнөөс үүдсэн шинж тэмдэг илэрвэл таны өвдөлт, мэдээ алдалт, сул дорой байдал сайжрахгүй эсвэл арилахгүй байх магадлалтай.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам таны нуруунд өөрчлөлт орж, шинэ шинж тэмдгүүд илрэх болно.

Ирээдүйн нурууны өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Нуруу нугасны мэс засал; Бичил шахалт; Ламинотоми; Дискийг зайлуулах; Нуруу нугасны мэс засал - дискэктоми; Дискэктоми

• Нуруу нугасны мэс засал
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Ивэрхий цөмийн pulposus
• Араг ясны нуруу
• Нурууг дэмжих байгууламжууд
• Cauda equina
• Нурууны нарийсал
• Микродискэктоми - цуврал

Ehni BL. Бүсэлхий нурууны дискектоми. In: Steinmetz MP, Benzel EC, хэвлэл. Бензелийн нурууны мэс засал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 93-р бүлэг.

Гардокки РЖ. Нурууны анатоми ба мэс заслын арга. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 37-р бүлэг.

Gardocki RJ, Park AL. Нурууны цээж ба нурууны дегенератив эмгэг. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 39-р бүлэг.