Умайн доторхи өсөлтийг хязгаарлах

Умайн доторхи өсөлтийн хязгаарлалт (IUGR) нь жирэмсний үед эхийн хэвлийд байх үеийн хүүхдийн өсөлт муу байгааг хэлнэ.

Олон янзын зүйл нь IUGR-т хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсэн үед хэвлий дэх хүүхэд ихэсээс хангалттай хүчилтөрөгч, тэжээл авч чадахгүй байж болно.

• Өндөр өндөр
• Ихэр, гурван ихэр гэх мэт олон удаагийн жирэмслэлт
• Ихэсийн асуудал
• Preeclampsia эсвэл эклампси

Төрөх үеийн асуудал (төрөлхийн гажиг) эсвэл хромосомын асуудал нь ихэвчлэн хэвийн хэмжээнээс доогуур жинтэй холбоотой байдаг. Жирэмсний үеийн халдвар нь хөгжиж буй хүүхдийн жинд нөлөөлдөг. Үүнд:

• Цитомегаловирус
• Улаанууд
• Тэмбүү
• Токсоплазмоз

IUGR-д нөлөөлж болзошгүй эхийн эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Тамхи татах
• Хар тамхинд донтох
• Цус бүлэгнэлтийн эмгэг
• Цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний өвчин
• Чихрийн шижин
• Бөөрний өвчин
• Муу хоол тэжээл
• Бусад архаг өвчин

Хэрэв эх нь жижиг бол түүний хүүхэд бага байх нь хэвийн үзэгдэл байж болох ч энэ нь IUGR-тэй холбоотой биш юм.

IUGR-ийн шалтгаанаас хамаарч хөгжиж буй хүүхэд бүхэлдээ бага байж болно. Эсвэл биеийн үлдсэн хэсэг нь жижиг байхад хүүхдийн толгой хэвийн хэмжээтэй байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд нь байх ёстой хэмжээтэй биш юм шиг санагдаж магадгүй юм. Эхийн умайн яснаас умайн дээд хэсэг хүртэлх хэмжилт нь хүүхдийн жирэмсний хугацаанд тооцоолж байснаас бага байх болно. Энэ хэмжилтийг умайн ёроолын өндөр гэж нэрлэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн умайн хэмжээ бага байвал IUGR-ийг сэжиглэж болно. Энэ эмгэгийг ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.

IUGR-ийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд халдвар эсвэл генетикийн асуудал илрүүлэхийн тулд илүү олон шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

IUGR нь хүүхэд төрөхөөс өмнө хэвлий дотроо үхэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг IUGR-тэй байж магадгүй гэж бодож байвал танд анхааралтай хяналт тавих болно. Энэ нь хүүхдийн өсөлт, хөдөлгөөн, цусны урсгал, хүүхдийн эргэн тойрон дахь шингэнийг хэмжих зорилгоор жирэмсний тогтмол хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах болно.

Стрессийн туршилтыг мөн хийх болно. Энэ нь 20-30 минутын хугацаанд хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох явдал юм.

Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч хүүхдээ эрт төрүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Төрсний дараа нярайн өсөлт, хөгжил нь IUGR-ийн ноцтой байдал, шалтгаанаас хамаарна. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ хүүхдийн төлөв байдлын талаар ярилц.

IUGR нь шалтгаанаас хамааран жирэмслэх, нярайд хүндрэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өсөлтийг нь хязгаарласан нярай хүүхэд төрөх үед илүү их стресст орж, төрөлт хийлгэх шаардлагатай болдог.

Жирэмсэн бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо барьж, хүүхэд ердийнхөөс бага хөдөлж байгааг анзаараарай.

Төрсний дараа таны нялх хүүхэд эсвэл хүүхэд хэвийн бойжихгүй байгаа юм шиг байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Эдгээр удирдамжийг дагаж мөрдөх нь IUGR-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• Согтууруулах ундаа, тамхи татаж, зугаа цэнгэлийн эм хэрэглэж болохгүй.
• Эрүүл хоол хүнс идээрэй.
• Төрөхийн өмнөх хяналтанд тогтмол хамрагдаарай.
• Хэрэв та архаг архаг өвчтэй эсвэл тогтоосон эмийг тогтмол уудаг бол жирэмслэхээсээ өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзаарай. Энэ нь жирэмслэлт ба нялх хүүхдэд учрах эрсдлийг бууруулахад тусална.

Умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол; IUGR; Жирэмсэн - IUGR

• Хэт авиа, хэвийн ураг - хэвлийн хэмжилт
• Хэт авиа, хэвийн ураг - гар ба хөл
• Хэт авиа, хэвийн ураг - нүүр
• Хэт авиа, хэвийн ураг - гуяны хэмжилт
• Хэт авиа, хэвийн ураг - хөл
• Хэт авиа, хэвийн ураг - толгойн хэмжилт
• Хэт авиа, хэвийн ураг - гар, хөл
• Хэт авиа, хэвийн ураг - профайл харах
• Хэт авиа, хэвийн ураг - нуруу ба хавирга
• Хэт авиа, хэвийн ураг - тархины ховдол

Басчат АА, Галан ХЛ. Умайн доторхи өсөлтийг хязгаарлах. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 33-р бүлэг.

Карло WA. Өндөр эрсдэлтэй нярай. Оруулсан: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, хэвлэл. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 97-р бүлэг.