Хэрэв та цөсний хүүдийд нэрвэгдсэн бол юу хийх хэрэгтэй вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Би цөсний хүүдийд өртөж байна уу?
• Цөсний хүүдий гэж юу вэ?
• Энэ нь цөсний чулуу байж болох уу?
• Өвдөлт үүсгэдэг цөсний хүүдийн бусад асуудлуудын талаар юу хэлэх вэ?
• Цөсний хүүдийн шинж тэмдэг
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Цөсний хүүдийн эмчилгээ
• Эмийн эмчилгээ
• Мэс засал
• Цаашид халдлагаас урьдчилан сэргийлэх
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Би цөсний хүүдийд өртөж байна уу?

Цөсний хүүдий довтолгоог цөсний чулуу, цочмог холецистит, цөсний гэдэс гэж нэрлэдэг. Хэрэв та хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөж байвал энэ нь таны цөсний хүүдийтэй холбоотой байж болох юм. Энэ хэсэгт бас бусад өвдөлтийн шалтгаанууд байдаг гэдгийг санаарай. Үүнд:

• зүрхний шарх (GERD)
• мухар олгой
• гепатит (элэгний үрэвсэл)
• пепсины (ходоодны) шарх
• хатгалгаа
• түр зуурын ивэрхий
• бөөрний халдвар
• Бөөрний чулуу
• элэгний буглаа
• нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)
• заамал хавтангийн халдвар
• хүчтэй өтгөн хаталт

Цөсний хүүдий гэж юу вэ?

Цөсний хүүдий нь баруун дээд хэвлийд, элэгний чинь доор байрлах жижиг шуудай юм. Энэ нь хажуугийн лийр шиг харагдаж байна. Үүний гол ажил бол элэгний хийсэн цөсний (цөс) 50 орчим хувийг хадгалах явдал юм.

Өөх тосыг задлахад туслахын тулд таны биед цөс хэрэгтэй. Энэхүү шингэн нь хоол хүнснээс зарим витаминыг шингээхэд тусалдаг. Өөх тостой хоол идэх үед цөс, элэгнээс гэдэс рүү цөс ялгардаг. Хоол хүнс нь ихэвчлэн гэдэс дотор шингэдэг.

Энэ нь цөсний чулуу байж болох уу?

Цөсний чулуу нь таны биед агуулагдах өөх тос, уураг, эрдэс бодисоос бүрдсэн өчүүхэн хатуу “хайрга” юм. Цөсний хүүдий дайралт нь ихэвчлэн цөсний чулуу нь цөсний суваг эсвэл хоолойг хааж байх үед тохиолддог. Ийм зүйл тохиолдоход цөсний хүүдийд цөс хуримтлагддаг.

Бөглөрөл ба хавдар нь өвдөлтийг өдөөдөг. Цөсний чулуу хөдөлж, цөс гадагшлахад халдлага хэвийн хэмжээнд зогсдог.

Цөсний чулуу нь үндсэн хоёр төрөл байдаг.

• Цөсний холестерины чулуу. Эдгээр нь цөсний чулууны хамгийн түгээмэл хэлбэрийг бүрдүүлдэг. Тэд холестерол эсвэл өөх тосоор бүтээгдсэн тул цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй харагдаж байна.
• Пигмент цөсний чулуу. Эдгээр цөсний чулуу нь таны цөс хэт их билирубинтай байх үед үүсдэг. Тэд хар хүрэн эсвэл хар өнгөтэй. Билирубин бол цусны улаан эсийг улаан болгодог пигмент буюу өнгө юм.

Цөсний хүүдийд халдаалгүйгээр цөсний чулуутай болох боломжтой. АНУ-д эмэгтэйчүүдийн 9 орчим хувь, эрэгтэйчүүдийн 6 хувь нь ямар ч шинж тэмдэггүй цөсний чулуутай байдаг. Цөсний сувгийг хааж боодоггүй цөсний чулуу нь өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй.

Өвдөлт үүсгэдэг цөсний хүүдийн бусад асуудлуудын талаар юу хэлэх вэ?

Өвдөлтийг өдөөж болох бусад төрлийн цөсний хүүдий нь:

• холангит (цөсний замын үрэвсэл)
• цөсний хүүдийн лаг бөглөрөл
• цөсний хүүдий
• цөсний хүүдийн өвчин эсвэл цөсний хүүдийн дискинези
• цөсний хүүдий полип
• цөсний хүүдийн хавдар

Цөсний хүүдийн шинж тэмдэг

Цөсний хүүдийн халдлага ихэвчлэн их хэмжээний хоол идсэний дараа тохиолддог. Өөх тос ихтэй хоол идэх үед таны бие илүү их цөс ялгаруулдаг тул энэ нь тохиолддог. Та орой халдлагад өртөх магадлалтай.

Хэрэв та цөсний хүүдийд халдсан бол өөр халдлагад өртөх эрсдэл өндөр байна. Цөсний хүүдийн довтолгооны өвдөлт нь бусад ходоодны өвдөлтөөс ялгаатай байдаг. Танд:

• хэдэн минутын турш үргэлжилдэг гэнэтийн, хурц өвдөлт
• таны хэвлийн баруун дээд хэсэгт хурдан мууддаг уйтгартай эсвэл татдаг өвдөлт
• хэвлийн дунд, хөхний ясны яг доор хурц өвдөлт
• тайван суухад хэцүү болгодог хүчтэй өвдөлт
• хөдлөхөд муудаж өөрчлөгддөггүй өвдөлт
• хэвлийн хөндийн мэдрэмж

Цөсний хүүдийн довтолгооны өвдөлт хэвлий хэсгээс дараахь хэсэгт тархаж болно.

• мөрнийхөө завсраар
• баруун мөр

Танд цөсний хүүдийн бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно, тухайлбал:

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• халуурах
• жихүүдэс хүрэх
• арьс, нүд шарлах
• харанхуй эсвэл цайны өнгөтэй шээс
• цайвар эсвэл шавар өнгийн ялгадас

Цөсний хүүдий довтолгоо нь бусад хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, энэ нь элэгний эмгэгийг өдөөж болно. Хоолойн бөглөрөл нь элэгний цөсийг нөхөж чаддаг тул ийм зүйл тохиолддог. Энэ нь шарлалтыг эхлүүлж магадгүй юм - таны арьс шарлаж, нүдний цагаан арьстай болно.

Заримдаа цөсний чулуу нь нойр булчирхай руу орох замыг хааж болно. Нойр булчирхай нь хоол хүнсийг задлахад тусалдаг хоол боловсруулах шүүсийг гаргадаг. Түгжрэл нь цөсний чулуу нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Шинж тэмдэг нь цөсний хүүдийтэй төстэй байдаг. Мөн хэвлийн зүүн дээд хэсэгт өвдөж магадгүй.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Цөсний чулуутай хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь л цөсний чулуугаар дайрах эсвэл ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг. Цөсний хүүдий довтолгоо бол яаралтай тусламж шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Өвдөлтийг үл тоомсорлож, эмийн жоргүй эмээр өөрийгөө эмчлэхийг хичээх хэрэггүй. Цөсний хүүдийд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• хүчтэй өвдөлт
• өндөр халуун
• жихүүдэс хүрэх
• арьс шарлах
• нүдний цагаан арьстан шарлах

Цөсний хүүдийн эмчилгээ

Эхний үед эмч танд өвдөлт намдаах зорилгоор өвдөлт намдаах эм өгөх болно. Шинж тэмдгийг арилгахад туслах дотор муухайрах эмийг танд өгч болно.Хэрэв эмч таныг нэмэлт эмчилгээ хийлгүйгээр гэртээ харих боломжтой гэж үзвэл байгалийн гаралтай өвдөлт намдаах аргуудыг туршиж үзэх нь зүйтэй болов уу.

Таны цөсний хүүдийн довтолгоо өөрөө алга болж магадгүй юм. Хэрэв цөсний чулуу аюулгүй өнгөрч, хүндрэл учруулахгүй бол энэ нь тохиолдож болно. Та эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн уулзах шаардлагатай болно.

Өвдөлт нь цөсний хүүдий өвчнөөр өвдөж байгааг батлахын тулд танд сканнердах, шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнд:

• хэт авиан
• хэвлийн рентген зураг
• Томографийн шинжилгээ
• элэгний үйл ажиллагааны цусны шинжилгээ
• HIDA скан хийх

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь цөсний чулуутай эсэхийг мэдэх хамгийн түгээмэл бөгөөд хурдан арга юм.

Эмийн эмчилгээ

Урсодиоксихолийн хүчил хэмээх урсодиол (Actigall, Urso) гэж нэрлэдэг аман эм нь холестерины цөсний чулууг уусгахад тусалдаг. Хэрэв таны өвдөлт өөрөө аяндаа алга болсон эсвэл танд шинж тэмдэг илрээгүй бол танд тохирсон байж магадгүй юм. Энэ нь зөвхөн 2-3 миллиметр хэмжээтэй цөөн тооны цөсний чулуу дээр ажилладаг.

Энэ эм нь хэдэн сар ажиллахад хүрдэг бөгөөд та үүнийг хоёр жил хүртэл уух шаардлагатай болдог. Эм уухаа зогсоосны дараа цөсний чулуу эргэж болно.

Мэс засал

Өвдөлт намдаахгүй эсвэл давтан халдлагад өртсөн тохиолдолд танд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Цөсний хүүдийд халдах мэс заслын эмчилгээ:

Холецистэктоми. Энэ мэс засал нь цөсний хүүдийг бүхэлд нь арилгадаг. Энэ нь дахин цөсний чулуу, цөсний хүүдийд өртөхөөс сэргийлнэ. Та процедурын хувьд унтаж байх болно. Мэс заслын дараа танд хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хэрэгтэй болно.

Цөсний хүүдий мэс заслыг түлхүүр нүх (лапароскоп) эсвэл нээлттэй мэс заслаар хийж болно.

Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP). ERCP дээр та наркозоор унтах болно. Таны эмч цээжний сувгийг онгойлгох хүртэл маш нимгэн, уян хатан хүрээг камераар амаараа дамжуулж өгнө.

Энэ процедурыг суваг дахь цөсний чулууг арилгах, арилгахад ашиглаж болно. Энэ нь цөсний хүүдий дэх чулууг арилгаж чадахгүй. Ер нь ERCP-д огтлох зүйл байдаггүй тул танд сэргээх хугацаа маш бага шаардагдана.

Цусан дахь холецистостомийн хоолой. Энэ бол цөсний хүүдийд ус зайлуулах мэс заслын журам юм. Таныг ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж байх үед гэдэс дотрыг тань тайрч, хоолойг цөсний хүүдийд байрлуулна. Хэт авиан эсвэл рентген зураг нь мэс засалчийг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг. Хоолой нь уутанд холбогдсон байна. Цөсний чулуу, цөсний нэмэлт уутанд уудаг.

Цаашид халдлагаас урьдчилан сэргийлэх

Цөсний чулуу нь генетик байж болно. Гэсэн хэдий ч та цөсний чулуу авах, цөсний хүүдийд өртөх эрсдлийг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягийг зарим талаар өөрчилж болно.

• Жин хасах. Таргалалт, илүүдэл жин нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Учир нь энэ нь таны цөсийг холестеролоор баяжуулж чаддаг.
• Дасгал хийж, хөдөлгөөнд ороорой. Идэвхгүй амьдралын хэв маяг эсвэл хэтэрхий их цагийг суух нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Илүү тэнцвэртэй амьдралын хэв маягийг аажмаар олж ав. Хэт хурдан турах нь цөсний чулуу үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь жингээ хурдан алдах нь таны элэгийг илүү их холестерин болгоход хүргэдэг тул ийм тохиолдол гардаг. Загварлаг хоолны дэглэм барихаас зайлсхийх, хоолоо алгасах, турах нэмэлт тэжээл хэрэглэхээс зайлсхий.

Өдөр бүр эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийж, жингээ аюулгүй хасаарай. Цөсний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмд эрүүл мэндэд хортой өөх тос, элсэн чихэр, цардуултай хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Холестеролыг бууруулахад тусалдаг хоолыг илүү их идээрэй. Үүнд эслэг ихтэй хоол хүнс орно.

• шинэ болон хөлдөөсөн ногоо
• шинэхэн, хөлдөөсөн, хатаасан жимс
• үр тариа, гоймон
• бор будаа
• сэвэг зарам
• шош
• quinoa
• кускус

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Хэрэв та цөсний хүүдийд халдсан бол өөр нэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга замын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Танд цөсний хүүдий арилгах мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм. Та цөсний хүүдийгүйгээр хэвийн, эрүүл хоол боловсруулж болно.

Эрүүл, тэнцвэртэй хооллож, хангалттай дасгал хийвэл ч цөсний чулуутай болох боломжтой гэдгийг анхаараарай. Та дараахь шалтгааныг хянах боломжгүй.

• генетик (гэр бүл дэх цөсний чулуу)
• эмэгтэй байх (эстроген нь цөсний холестеринийг нэмэгдүүлдэг)
• 40-өөс дээш настай (холестерин нас ахих тусам нэмэгддэг)
• уугуул Америк эсвэл Мексикийн өв уламжлалтай (зарим арьсны өнгө, үндэс угсаа нь цөсний чулуунд илүү өртөмтгий байдаг)

Цөсний хүүдийд өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй нөхцөл байдал нь:

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Кроны өвчин

Цөсний чулуутай гэр бүлийн түүхтэй эсвэл нэг ба түүнээс олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хэт авиан шинжилгээ нь цөсний чулуутай эсэхийг мэдэхэд тусална. Хэрэв та цөсний хүүдий өвчнөөр өвчилсөн бол эмчилгээ хийлгээгүй байсан ч эмчийн үзлэгт хамрагдахаар бүх эмчийн үзлэгт хамрагдаарай.