Хөхний толгой ялгарах шалтгаан нь юу вэ (галакторея)?

Сэтгэл Ханамжтай

• Галакторейн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Галакторей өвчний шалтгаан юу вэ?
• Пролактинома
• Бусад хавдар
• Хоёр хүйсийн бусад шалтгаанууд
• Эмэгтэйд
• Эрэгтэйчүүдэд
• Шинэ төрсөн нярайд
• Галакторей хэрхэн оношлогддог вэ?
• Галакторейг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Галакторея гэж юу вэ?

Галакторея нь хөхний толгойноос сүү эсвэл сүүтэй адил ялгадас гарах үед тохиолддог. Энэ нь жирэмсний үед болон дараа нь тохиолддог сүүний тогтмол шүүрэлээс өөр юм. Энэ нь бүх хүйстэнд нөлөөлж болох боловч энэ нь 20-35 насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Хөхний толгойноос гарч буй сүү шиг зүйлийг гэнэтийн байдлаар харах нь түгшүүр төрүүлж болзошгүй ч ихэнхдээ санаа зовох зүйлгүй байдаг. Гэхдээ ховор тохиолдолд энэ нь эмчилгээ шаардлагатай байгаа өвчний шинж тэмдэг байж болох юм.

Галакторейн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Галакторейн гол шинж тэмдэг бол хөхний толгойноос гарч буй цагаан бодис юм.

Энэ ялгадас нь:

• хааяа эсвэл бараг байнга гоождог
• нэг эсвэл хоёулаа хөхний толгойноос гарах
• хөнгөнөөс хүнд хүртэлх хэмжээтэй

Үүний шалтгаан, шалтгаанаас шалтгаалан танд бусад шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм.

Галакторей өвчний шалтгаан юу вэ?

Хэд хэдэн зүйл нь бүх хүйсийн галакторей үүсгэдэг. Зарим хүмүүс эмч нар idiopathic galactorrhea гэж нэрлэдэг байдаг гэдгийг санаарай. Энэ бол тодорхой шалтгаангүйгээр галакторея юм. Таны хөхний эд нь зарим дааварт илүү мэдрэмтгий байдаг.

Пролактинома

Галакторей нь ихэвчлэн пролактиномын улмаас үүсдэг. Энэ бол таны булчирхайн булчирхайд үүсдэг хавдар юм. Энэ нь таны өнчин тархины булчирхайг дарж, илүү их пролактин үүсгэхэд түлхэц болно. Пролактин бол саалийн асуудлыг хариуцдаг даавар юм.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд пролактинома нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• ховор эсвэл байхгүй үе
• бага бэлгийн дуршил
• төрөлтийн асуудал
• хэт их үс ургах

Эрэгтэйчүүд бас анзаарч магадгүй:

• бага бэлгийн дуршил
• бэлгийн сулрал

Хэрэв энэ нь тархины булчирхайн ойролцоо тархины мэдрэлийг дарахад хангалттай томорвол толгой өвдөх, хараа өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Бусад хавдар

Бусад хавдар нь таны тархины булчирхайн ишийг дарж, тархины ёроолд байрлах гипоталамустай холбогддог. Энэ нь допамины нийлэгжилтийг зогсоож чадна. Допамин нь таны сэтгэл хөдлөлийг зохицуулахаас гадна пролактины хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад шаардлагатай хэмжээгээр бууруулж өгдөг.

Хэрэв та хангалттай допамин үүсгэдэггүй бол таны булчирхайн булчирхай хэт их пролактин ялгаруулж улмаар хөхний толгой ялгарч болзошгүй юм.

Хоёр хүйсийн бусад шалтгаанууд

Бусад олон нөхцөл байдал нь хэт их пролактинтай болоход хүргэдэг. Үүнд:

• бамбай булчирхай нь бүрэн хүчин чадлаараа ажиллахгүй байх үед тохиолддог гипотиреодизм
• метилдопа (Альдомет) зэрэг цусны даралт ихсэх эм уух
• бөөрний урт хугацааны эмгэг
• элэгний хатуурал зэрэг элэгний эмгэг
• зарим төрлийн уушигны хорт хавдар
• оксикодон (Перкоцет) ба фентанил (Actiq) зэрэг опиоидын эм уух
• пароксетин (Паксил) эсвэл циталопрам (Celexa) зэрэг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) зэрэг зарим антидепрессантуудыг авах
• кокаин эсвэл марихуан хэрэглэх
• fennel эсвэл гоньдны үр зэрэг ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл авах
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед прокинетик хэрэглэх
• шимэгч хорхойноос салахын тулд фенотиазин хэрэглэх

Эмэгтэйд

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух нь янз бүрийн дааврын түвшинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь зарим эмэгтэйчүүдэд галакторей үүсгэдэг.

Эрэгтэйчүүдэд

Эрэгтэй гипогонадизм нь тестостерон багатай болохыг хэлдэг. Энэ бол эрэгтэй хүний ​​галакторрей өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Мөн энэ нь хөх томруулдаг гинекомасти өвчнийг үүсгэдэг.

Шинэ төрсөн нярайд

Галакторея нь ихэвчлэн шинэ төрсөн нярайд ажиглагддаг. Энэ нь жирэмсэн үед эхийн эстроген дааврын хэмжээ ихэссэний үр дүн байж болох юм. Хэрэв энэ нь ихэст орвол төрөхөөс өмнө хүүхдийн цусанд орж болно. Энэ нь хөхний томрох, хөхний толгой хоёулаа ялгарч болно.

Галакторей хэрхэн оношлогддог вэ?

Галакторея нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн асуудлын шинж тэмдэг болдог тул шалтгааныг тодруулахын тулд эмчтэй хамтран ажиллах нь чухал юм.

Тэд оношийг тогтоохын тулд дараахь шалгалт, тестийн хослолыг ашиглах байх.

• Бүрэн бие махбодь. Таны эмч хөхийг чинь дарахад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, үүнээс илүү их шингэн гарах шалтгаан болж байгаа эсэхийг эмч тань харах байх. Тэд мөн таны хөхний хавдрын шинж тэмдгийг шалгаж болно.
• Цусны шинжилгээ. Пролактин ба бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг шалгах нь болзошгүй шалтгааныг улам нарийсгахад тусална.
• Хөхний толгойноос гарах лабораторийн шинжилгээ. Хэрэв та өмнө нь жирэмсэн байсан бол хөхний толгойноос гарах шингэний дээжийг авч, өөх тосны хэмжээтэй эсэхийг шалгаж болно. Энэ бол галакторрагийн шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг саалийн үеэс ялгахад тусалдаг.
• Зургийн тест. MRI эсвэл CT шинжилгээ нь таны булчирхайн булчирхайн ойролцоо пролактинома болон бусад хавдар байгаа эсэхийг шалгах эсвэл хөхний эдэд ямар нэгэн ер бусын зүйл байгаа эсэхийг шалгахад тусална. Маммограф эсвэл хэт авиан шинжилгээ нь ер бусын бөөгнөрөл, хөхний эдийг тодорхойлоход тусална.
• Жирэмсний тест. Хэрэв танд жирэмсэн байх магадлал байгаа бол эмч жирэмсний тестийг хөхүүл хүүхдийг хасахыг хүсч болно.

Галакторейг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Галакторейг эмчлэх нь шалтгаанаас хамаарна. Гэхдээ хэрэв та бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг жижиг пролактиномтой бол нөхцөл байдал өөрөө шийдэгдэж магадгүй юм.

Галакторейн бусад эмчилгээний зарим аргууд орно.

• Шингэн ялгаруулж болзошгүй эмээс зайлсхийх. Хэрэв та уусан эмээ галакторей үүсгэж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол оронд нь ууж болох өөр эм байгаа эсэхийг эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Аливаа зүйлийг гэнэт авахаа зогсоохгүй байх хэрэгтэй, ингэснээр бусад хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
• Допамины түвшинг нэмэгдүүлэх замаар пролактиныг бууруулах, зогсоох эм уух. Нийтлэг жишээ бол бромокриптин (Циклосет) эсвэл каберголин (Достинекс) орно. Эдгээр эмүүд нь пролактинома болон бусад хавдрыг багасгахад тусалдаг. Эдгээр нь таны пролактины түвшинг зохицуулахад туслах болно.
• Пролактинома эсвэл бусад хавдрыг арилгах мэс засал. Хэрэв эм нь үр дүнгээ өгөхгүй байгаа юм шиг эсвэл хавдар нь хэтэрхий том бол түүнийг арилгах мэс засал шаардлагатай болно.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Үүний шалтгааныг тогтоосны дараа галакторей өвчтэй ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг. Өнчин тархины булчирхайн хавдар нь ихэвчлэн гэм хоргүй байдаг тул эм нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Энэ хооронд сексийн үеэр хөхний толгойгоо өдөөх, бариу хувцас өмсөх гэх мэт хөхний толгойноос илүү их зүйл гарахаас зайлсхийхийг хичээ.