Гарыг хавчих мэдрэл юунд хүргэдэг вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Гартаа хавчих мэдрэл юунаас үүдэлтэй вэ?
• Нийтлэг шалтгаанууд
• Медиан мэдрэлийн шахалт
• Ulnar мэдрэлийн шахалт
• Радиал мэдрэлийн шахалт
• Радиал хонгилын хам шинж
• Арын ясны синдром
• Бага нийтлэг шалтгаанууд
• Pronator хам шинж
• Урд завсрын мэдрэлийн хам шинж
• Ulnar туннелийн хам шинж
• Өнгөц мэдрэхүйн мэдрэлийн шахалт
• Та суга хавчих мэдрэл авч чадах уу?
• Унтахдаа гартаа хавчих мэдрэл авч чадах уу?
• Гартаа хавчих мэдрэлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг юу вэ?
• Мэдрэхүйн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд
• Хөдөлгүүрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг
• Carpal tunnel хам шинж
• Кубит туннелийн хам шинж
• Радиал хонгилын хам шинж
• Арын ясны синдромын шинж тэмдэг
• Хавчих мэдрэлийг хэрхэн оношлох вэ?
• Хавчих мэдрэлийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Амрах
• Жороор эмчилдэг өвдөлт намдаах эм
• Дулаан эсвэл мөс
• Хагархай
• Кортикостероидын тарилга
• Мэс засал
• Гартаа хавчих мэдрэлийг сэргээхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?
• Гартаа хавчих мэдрэлийг арилгахад туслах дасгал, сунгалт байдаг уу?
• Гартаа хавчих мэдрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу хийж чадах вэ?
• Авах талбар

Хавчих мэдрэл гэдэг нь таны биеийн дотор болон гадна талд ямар нэгэн мэдрэлийн эсрэг дарагдсаны үр дүн юм. Дараа нь шахсан мэдрэл нь үрэвсэж улмаар шинж тэмдэг илэрдэг.

Хавчих мэдрэлийн тухай анагаах ухааны нэр томъёо нь мэдрэлийн шахалт эсвэл мэдрэлийн хавчих юм.

Хавчих мэдрэл таны биеийн бараг хаана ч тохиолдож болно. Хамгийн нийтлэг газруудын нэг бол таны гар юм.

Гартаа хавчих мэдрэлийн нийтлэг (түгээмэл бус) шалтгаан, түүнийг хэрхэн оношилж, эмчилдэг талаар мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай. Бид хавчих мэдрэлийг арилгахад туслах зарим дасгал, урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг мөн зааж өгөх болно.

Гартаа хавчих мэдрэл юунаас үүдэлтэй вэ?

Таны гар дээрх гурван гол мэдрэл ба тэдгээрийн ойролцоо замууд нь:

• таны гарын төвөөр урсдаг медиан мэдрэл
• радиаль мэдрэл, гарынхаа эрхий хуруугаар урсана
• таны гарын хурууны хажуугаар урсдаг ulnar мэдрэл

Эдгээр мэдрэлүүд эсвэл тэдгээрийн мөчрүүд таны гарыг даган явахдаа хэд хэдэн газарт хавчигдах болно.Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны тохой эсвэл бугуйны ойролцоо тохиолддог бөгөөд яс болон бусад бүтэц нь хонгил үүсгэдэг ба таны мэдрэл дамждаг жижиг гарцууд байдаг.

Нийтлэг шалтгаанууд

Медиан мэдрэлийн шахалт

Carpal tunnel syndrome (CTS) нь хамгийн их тархсан мэдрэлийн шахалтын хам шинж юм. Дунд зэргийн мэдрэл нь таны бугуйнд багтдаг хонгилоор дамжин өнгөрөхөд шахагдана.

Бугуйгаа сунгаж, нугалахад хонгилын хэмжээг багасгаж шахахад хүргэдэг. CTS нь таны бугуйн давтагдсан хөдөлгөөнөөс байнга үүсдэг.

Ulnar мэдрэлийн шахалт

Хоёр дахь хамгийн нийтлэг мэдрэлийн шахалтын хам шинж бол кубит туннелийн хам шинж юм.

Шулуун гэдэсний хонгилоор эсвэл тохойн эргэн тойронд байрлах өөр нягт цэгээр дамжин ulnar мэдрэл шахагдаж болно. Ихэнхдээ гараа жолоогоо барьж байхдаа машиныхаа цонхны ирмэг дээр түших, эсвэл ширээн дээр тохойгоо түших гэх мэт удаан хугацаагаар гараа нугалахад тохиолддог.

Радиал мэдрэлийн шахалт

Таны тохойн ойролцоо радиаль мэдрэл арын завсрын болон өнгөц мэдрэл рүү салаална. Хоёр мөчрийг хоёр удаа гарынхаа мөрийг эргүүлж шахаж болно.

Радиал хонгилын хам шинж

Цацрагийн мэдрэлийн өнгөц салаа нь радиаль хонгил болон тохой орчмын бусад нягт цэгүүдээр дамжин шахагдаж болдог.

Арын ясны синдром

Ясны арын завсрын мэдрэл нь таны тохойн ойролцоо шууны хонгилыг оролцуулан гарынхаа хэд хэдэн нягт цэгээр дамждаг. Эдгээр газруудаар дамжин өнгөрөхдөө үүнийг шахаж болно.

Бага нийтлэг шалтгаанууд

Pronator хам шинж

Дунд зэргийн мэдрэлийг тохойноос доогуур гарын гарын булчингаар шахаж болно.

Шинж тэмдгүүд нь CTS-тэй ижил шинжтэй бөгөөд зөвхөн мэдрэх чадвар таны алган дээр тархахаас гадна гарын шуу, тохой өвдөж магадгүй юм. CPS-ээс ялгаатай нь ихэвчлэн шөнийн цагаар шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Урд завсрын мэдрэлийн хам шинж

Энэхүү хөдөлгүүрийн мэдрэл нь дунд зэргийн мэдрэлийн салаа юм. Шахах нь таны гарын нэг буюу хэд хэдэн газарт тохиолддог. Энэ нь эрхий болон долоовор хуруугаараа сул дорой байдал үүсгэдэг тул харандаа барих, эсвэл "ОК" тэмдгийг гаргахад хэцүү болгодог.

Бусад шинж тэмдгүүд нь шуугаа мушгиах үед сул дорой байдал, шуугийн бүдэг өвдөлт юм.

Ulnar туннелийн хам шинж

Энэхүү түгээмэл бус байдал нь ulnar мэдрэлийг таны бугуйны үзүүр хэсэгт байрлах хонгилд шахахад тохиолддог. Ихэвчлэн ulnar tunnel хам шинж нь зангилааны уйланхай, эсвэл дугуйчин жолоо барих гэх мэт бугуйны архаг гэмтлээс болдог.

Таны бөгжний хуруу ба хавирганы шинж тэмдэг нь шахагдсан газраас хамаарч моторт, мэдрэхүйн эсвэл хоёулаа байж болно. Кубит туннелийн синдромоос ялгаатай нь таны арын хэсэгт нөлөөлдөггүй.

Өнгөц мэдрэхүйн мэдрэлийн шахалт

Цээжний мэдрэл таны бугуйны ойролцоо илүү өнгөцхөн болдог. Шинж тэмдгүүд нь гарын эрхий хурууны дээд хэсэгт мэдээ алдах, хорсох, заримдаа гарын шуу, бугуйны өвдөлтөөр мэдрэгддэг.

Гар, бугуйн цаг гэх мэт таны бугуйнд нягт нийцэж байгаа бүх зүйл үүнийг шахаж чаддаг. Шуудаа удаан түших нь бас нэг шалтгаан болдог.

Та суга хавчих мэдрэл авч чадах уу?

Тийм ээ, та суганыхаа мэдрэлийг чимхэж болно.

Таны суганы мэдрэл хүзүүнээс чинь эхэлж, гарынхаа дээд яс (humerus) дээгүүр гарахаас өмнө суга дээгүүрээ гүйнэ. Энэ нь таны мөрний булчин (мөгөөрсөн жийргэвтэр) моторт мэдрэл, мөрөндөө мэдрэхүйн мэдрэл болон тархдаг.

Таны суганы мэдрэлийг дараахь байдлаар хавчих боломжтой.

• мултарсан мөр
• humerus хугарал
• суга таяг ашиглах гэх мэт суганы тасралтгүй даралт
• бейсболын бөмбөг тоглох, гар бөмбөгийг цохих гэх мэт давтан хөдөлгөөн
• rotator cuff мэс заслын үед мэдрэлийн гэмтэл

Боломжит шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• мөр өвдөх
• дээд хөдөлгөөн хийх үед гарын булчингийн ядаргаа
• гараа өргөх эсвэл эргүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• дээд гарынхаа хажуу ба ар тал дээр мэдээ алдах, цочрох

Унтахдаа гартаа хавчих мэдрэл авч чадах уу?

Тиймээ чи чадна! Толгойгоо бугуйндаа тохойгоороо тохойноосоо тогтмол дардаг байрлалд унтах нь хавчих мэдрэл үүсгэдэг. Таны бугуйны завсрын мэдрэл ба тохойн хэсгийн ulnar мэдрэл нь эдгээр байршилд гадаргуутай ойрхон тул хамгийн эмзэг байдаг.

Гартаа хавчих мэдрэлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг юу вэ?

Хавчих үед мэдрэл үрэвсдэг бөгөөд үүнд орсон мэдрэлийн төрлөөс хамаарч янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Мэдрэхүйн мэдрэл нь таны бие махбодийн мэдрэхүйг тархиндаа илгээдэг. Мэдрэхүйн мэдрэлийг хавчихад дараах шинж тэмдгүүд орно.

Мэдрэхүйн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд

• "зүү, зүү" хорсох мэдрэмж
• шатаах
• мэдрэмж алдагдах
• мэдээ алдалт
• өвдөлт

Хөдөлгүүрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг

Хөдөлгүүрийн мэдрэлүүд тархинаас таны биед, ялангуяа булчинд мэдээлэл дамжуулж хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх тухай дохиог илгээдэг. Хөдөлгөөний мэдрэлийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• булчин сулрах
• хөдөлгөөний алдагдал

Зарим мэдрэл нь мэдрэхүйн ба хөдөлгүүрийн аль алиных нь үүргийг гүйцэтгэдэг. Эдгээрийг хавчихад хоёр төрлийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Carpal tunnel хам шинж

Дунд зэргийн мэдрэл нь таны эрхий, долоовор, дунд хуруу, бөгжний хурууны хагасыг мэдрэх мэдрэл юм.

CTS нь эдгээр хэсгүүдэд мэдээ алдах, цочрох, өвдөх шалтгаан болдог. Шинж тэмдгүүд нь таны гар, мөрөнд цацруулж магадгүй юм. Шинж тэмдэг нь шөнийн цагаар улам бүр дорддог.

Дунд зэргийн мэдрэл нь эрхий хуруугаа хөдөлгөх мэдрэл тул CTS нь эрхий хуруугаа сулруулж, болхи мэдрэмжийг үүсгэдэг. Энэ нь зүйлийг атгахад хэцүү болгож болно. CTS улам хүндэрч эхлэхэд та эрхий хурууныхаа доор булчин суларч байгааг анзаарч магадгүй юм.

Кубит туннелийн хам шинж

Ulnar мэдрэл нь таны жижиг хуруу болон долоовор хурууны хагасыг мэдрэх чадвар, хөдөлгүүрээр хангадаг.

Шахалтаас болж эдгээр хуруунд мэдээ алдалт, цочрол үүсдэг (гэхдээ өвдөхгүй), таны гарт байгаа жижиг булчин сулрах болно. Эцэст нь булчингийн туралт үүсч, хуруугаа хэвийн бус байрлалд шилжүүлдэг.

Радиал хонгилын хам шинж

Өнгөц салбар нь мэдрэхүйн мэдрэл юм. Энэ нь тийм ч гүн биш тул гарын шуунд дарамт учруулдаг зүйлээр амархан шахагддаг. Шахах үед энэ нь гарын тохойноос өвдөж, тохойноос чинь цацруулж болно.

Шинж тэмдгүүд нь теннисний тохой (хажуугийн эпикондилит) -тэй маш төстэй байдаг.

Арын ясны синдромын шинж тэмдэг

Энэ бол таны хуруу, эрхий, бугуйны жижиг булчинд үйлчилдэг хөдөлгүүрийн мэдрэл юм. Шахах нь хуруу, эрхий хуруугаа шулуун сунгахад хэцүү болгодог. Энэ нь таны бугуйны эрхий хурууг гарын шуу руу эргүүлэх чадварт бас нөлөөлдөг.

Хавчих мэдрэлийг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч зөвхөн таны шинж тэмдгүүд, үзлэг шинжилгээнд үндэслэн CTS гэх мэт нийтлэг хавчих мэдрэлийг оношлох боломжтой байдаг.

Шаардлагатай тохиолдолд эмч оношийг тогтоох, баталгаажуулахын тулд дараахь тестийн аль нэгийг эсвэл хэдийг нь ашиглаж болно.

• Рентген зураг. Тэд тийм ч их тустай байдаггүй, гэхдээ хугарал гэх мэт өөр оношийг илчилж магадгүй юм.
• MRI. Энэ нь оношийг тодруулах, эсвэл сайжрахгүй байгаа хавчих мэдрэлийг дахин үнэлэхэд ашигладаг.
• Электромиографи. Энэ тест нь булчингийн цахилгаан идэвхжлийг харуулдаг.
• Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа. Энэ тест нь мэдрэлийн дохионы хурдыг харуулж байна.
• Хэт авиа. Үүнийг заримдаа мэдрэлийг үнэлэхэд ашигладаг.

Хавчих мэдрэлийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Өвдөлт намдаах, үйл ажиллагааг сайжруулах зорилгоор хавчих мэдрэлийн консерватив эмчилгээг хамгийн түрүүнд туршиж үздэг.

Амрах

Гараа эдгэрэхийн тулд аль болох их амрах нь чухал юм.

Жороор эмчилдэг өвдөлт намдаах эм

Ибупрофен (Advil) эсвэл напроксен (Aleve) зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд нь мэдрэлийн үрэвслийг бууруулж, шинж тэмдгийг арилгана.

Дулаан эсвэл мөс

20 минутын турш хавчих мэдрэлийн дээгүүр түрхсэн дулаан эсвэл мөс таны шинж тэмдгийг арилгахад тусална. Хэрэв таны мэдрэмж буурсан бол арьсаа түлэхгүй, хөлдөөхөөс болгоомжил.

Хагархай

Нурууг бугуй, тохой, гараа хөдөлгөөнгүй болгох эсвэл сул булчинд туслах зорилгоор ашиглаж болно.

Кортикостероидын тарилга

CTS-ийг нэг удаагийн кортикостероидын тарилгаар эмчилж үрэвслийг бууруулж, мэдрэлийн даралтыг бууруулна. Энэ нь ихэвчлэн нэг сар орчим л ажилладаг.

Мэс засал

Мэдрэлийн даралтыг арилгах мэс заслыг ихэнх мэдрэлийн шахалтын синдромд тогтмол ашигладаг. Хэрэв та дараахь тохиолдолд мэс засал хийлгэх сайн нэр дэвшигч байж магадгүй юм.

• консерватив эмчилгээний гурваас зургаан сарын дараа шинж тэмдэг сайжрахгүй
• шинж тэмдгүүд хүчтэй байдаг
• булчингийн туралт үүсдэг

Гартаа хавчих мэдрэлийг сэргээхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?

Сэргээх хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран харилцан адилгүй байдаг.

• оролцсон мэдрэл
• гэмтлийн ноцтой байдал
• гэмтэл нь консерватив эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг
• мэс засал хийх хэрэгцээ
• буцаж ирэх ажил эсвэл үйл ажиллагаа

Өнгөц мэдрэлийн түр зуурын шахалтаас болж хавчих мэдрэлүүд өөрсдөө хэдхэн цагийн дотор арилдаг. Зангилааны уйланхайгаас үүссэн хүмүүс цистийг арилгах хүртэл сайжрахгүй.

Гартаа хавчих мэдрэлийг арилгахад туслах дасгал, сунгалт байдаг уу?

Уян хатан байдлыг хадгалах эсвэл булчингийн хүчийг хадгалах эсвэл нэмэгдүүлэхийн тулд сунгах нь хавчих мэдрэлийн шинж тэмдгийг арилгах, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд маш их тустай байдаг.

Дараахь өгүүллүүдэд гар ба бугуйндаа сунгах, дасгал хийх талаар тайлбарласан болно.

• бугуй ба гарт сунгадаг
• carpal хонгилыг эмчлэх дасгалууд
• Таны гарт сайн 5 сунадаг
• өвдөлтийг намдаах кубит туннел хам шинжийн дасгалууд

Дасгалын хөтөлбөрийг эхлүүлэхийн өмнө эмчтэй ярилцаж, аюулгүй бөгөөд цаашид гэмтэл учруулахгүй байх хэрэгтэй. Эмч танд физик эмчилгээний мэргэжилтэнг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь танд тусгайлан зориулсан горимыг боловсруулж чаддаг.

Хэрэв энэ нь ихээхэн таагүй байдал, өвдөлт үүсгэдэг бол дасгалаа даруй зогсооно уу.

Гартаа хавчих мэдрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу хийж чадах вэ?

Хавчих мэдрэл дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Үүнийг үүсгэдэг давтагдах хөдөлгөөн, үйл ажиллагааг багасгах эсвэл зайлсхийх.
• Хэрэв таны гэмтэл ажилтай холбоотой байсан бол та ажлаа хийхдээ гар, гараа хэрхэн ашиглаж буйгаа өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Хэрэв та давтагдах хөдөлгөөнгүйгээр ажлаа хийж чадахгүй бол ажлын байраа солих талаар бодож үзэх хэрэгтэй болов уу.
• Үйл ажиллагаа хийхдээ гар, гарын байрлалыг байнга өөрчилж байгаарай.
• Амрах эсвэл бугуй, гараа сунгахын тулд байнга завсарлага аваарай.
• Өнгөц мэдрэлд дарамт учруулах аливаа үйл ажиллагаа, албан тушаалаас зайлсхий.
• Унтаж байхдаа өнгөц мэдрэлд дарамт учруулахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Өдөржингөө аль болох их амрах хэрэгтэй.

Авах талбар

Таны эргэн тойрон дахь бүтцэд шахагдсан бол таны гарын аль ч мэдрэл хавчих болно. Энэ нь мэдрэл хонгилоор дамжин өнгөрөх эсвэл бусад жижиг орон зайд тохиолдох магадлалтай юм.

Шинж тэмдэг нь мэдрэлийн төрлөөс хамаардаг бөгөөд мэдээ алдах, өвдөх, булчин сулрах эсвэл хоёулаа байж болно. Эхний эмчилгээ нь консерватив эмчилгээ хийдэг боловч мэдрэлийн даралтыг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Хавчих мэдрэлийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол түүнийг үүсгэсэн үйл ажиллагаа эсвэл давтагдах хөдөлгөөнөөс зайлсхийх явдал юм.