Өтгөн шилжүүлэн суулгах: гэдэсний эрүүл мэндийг сайжруулах түлхүүр үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• Өтгөн шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?
• Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?
• Колоноскопи
• Бургуй
• Nasogastric хоолой
• Капсул
• Энэ нь гаж нөлөө үүсгэдэг үү?
• Өтгөн нь хаанаас ирдэг вэ?
• C. Сарнисан халдварыг эмчлэхэд ямар давуу талтай вэ?
• Бусад нөхцлүүдийн тэтгэмжийн талаар юу хэлэх вэ?
• Гэдэсний цочромтгой хамшинж (IBS)
• Шархлаат колит (UC)
• Аутизмын спектрийн эмгэг (ASD)
• Жин хасах
• Хэн өтгөн шилжүүлэн суулгахгүй байх ёстой вэ?
• FDA-ийн байр суурь юу вэ?
• DIY өтгөн шилжүүлэн суулгах талаар юу хэлэх вэ?
• Доод шугам

Өтгөн шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Өтгөн шилжүүлэн суулгах гэдэг нь өвчин, эмгэгийг эмчлэх зорилгоор донороос өтгөнийг өөр хүний ​​ходоод гэдэсний замд шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагаа юм. Үүнийг мөн ялгадсын бичил биетэн шилжүүлэн суулгах (FMT) буюу бактериотерапи гэж нэрлэдэг.

Хүмүүс гэдэсний микробиомын ач холбогдлыг мэддэг болсноор тэд улам бүр түгээмэл болж байна. Өтгөн шилжүүлэн суулгах цорын ганц санаа бол эдгээр нь таны GI замд илүү ашигтай бактериудыг нэвтрүүлэхэд тусалдаг явдал юм.

Эргээд эдгээр тустай бактериуд нь GI халдвараас эхлээд аутизмын спектрийн эмгэг (ASD) хүртэлх эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөл байдлын эсрэг тусалж магадгүй юм.

Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Өтгөн шилжүүлэн суулгах хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр ач тустай байдаг.

Колоноскопи

Энэ арга нь шингэн өтгөний бэлдмэлийг бүдүүн гэдэс рүү шууд колоноскопиор дамжуулдаг. Ихэнхдээ колоноскопийн хоолойг бүдүүн гэдсээр чинь бүхэлд нь шахдаг. Хоолой татагдахад шилжүүлэн суулгалтыг таны гэдэс дотор хадгалдаг.

Колоноскопи хийснээр эмч нар бүдүүн гэдэсний суурь өвчний улмаас гэмтэж болзошгүй хэсгийг нүдээр харах боломжийг олгодог давуу талтай юм.

Бургуй

Колоноскопийн эмчилгээний нэгэн адил энэ аргыг шилжүүлэн суулгах замаар бүдүүн гэдэс рүүгээ бургуйгаар дамжуулдаг.

Биеийн доод хэсэг дээш өргөгдсөн байхад хажуу тийшээ хэвтэхийг танаас хүсэж магадгүй юм. Энэ нь шилжүүлэн суулгах нь гэдэс дотор хүрэхэд хялбар болгодог. Дараа нь тослогтой бургуйны үзүүрийг шулуун гэдсэндээ зөөлөн оруулна. Дараа нь бургуйны уутанд байгаа шилжүүлэн суулгалтыг шулуун гэдэс рүү урсгахыг зөвшөөрнө.

Бургасаар өтгөн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь колоноскопи хийхээс бага инвазив, өртөг багатай байдаг.

Nasogastric хоолой

Энэ процедурын үед шингэн өтгөний бэлдмэлийг таны хамар дамжин өнгөрч буй хоолойгоор дамжуулан ходоодонд хүргэдэг. Таны гэдэснээс уг багаж таны гэдэс рүү дамждаг.

Нэгдүгээрт, ходоодоо шилжүүлэн суулгах бэлтгэлд тустай организмыг устгаж чадах хүчил үүсгэхээс сэргийлж эм өгөх болно.

Дараа нь хоолойг хамартаа байрлуулна. Уг процедурын өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дүрсний технологийг ашиглан хоолойг байрлуулсан эсэхийг шалгана. Үүнийг зөв байрлуулсны дараа тэд тариураар бэлдмэлийг хоолойгоор дамжин ходоод руу угаана.

Капсул

Энэ бол өтгөн шилжүүлэн суулгах шинэ арга бөгөөд баасны бэлдмэл агуулсан олон тооны эмийг залгих явдал юм. Бусад аргуудтай харьцуулахад энэ нь хамгийн бага инвазив бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн оффис эсвэл гэртээ хийх боломжтой байдаг.

2017 нь насанд хүрэгчдэд колоноскопи хийх аргыг энэ аргыг харьцуулж үзэв Clostridium difficile халдвар. Капсул нь колоноскопиос дор хаяж 12 долоо хоногийн турш давтагдах халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүн багатай юм шиг санагдсан.

Гэсэн хэдий ч капсулыг залгих энэхүү арга нь түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг бүрэн дүүрэн ойлгохын тулд цаашдын судалгааг шаарддаг.

Энэ нь гаж нөлөө үүсгэдэг үү?

Өтгөн шилжүүлэн суулгасны дараа дараахь гаж нөлөөг мэдэрч болно, үүнд:

• хэвлийн хөндийн таагүй байдал эсвэл таталт
• өтгөн хаталт
• гэдэс дүүрэх
• суулгалт
• гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх

Өвдөлт хүндэрвэл эсвэл дараахь зүйлийг мэдэрвэл эмчид хандаарай.

• хэвлийн хүчтэй хавдар
• бөөлжих
• Өтгөн дэх цус

Өтгөн нь хаанаас ирдэг вэ?

Өтгөн шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг өтгөн нь эрүүл хүний ​​донороос гардаг. Уг процедураас хамааран ялгадасыг шингэн уусмалаар хийж эсвэл үр тариа болгон хатаана.

Боломжит донорууд янз бүрийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой, үүнд:

• гепатит, ХДХВ болон бусад өвчнийг шалгах цусны шинжилгээ
• шимэгч болон бусад өвчний шинж тэмдгийг шалгах өтгөний сорилт ба өсгөвөр

Хандивлагчид мөн эсэхийг тодруулахын тулд дараахь шинжилгээнд хамрагдана.

• Сүүлийн зургаан сарын хугацаанд антибиотик хэрэглэсэн
• дархлаа суларсан байх
• өндөр эрсдэлтэй бэлгийн зан үйл, түүний дотор саад бэрхшээлгүй бэлгийн харьцаанд орсон түүхтэй
• сүүлийн зургаан сарын хугацаанд шивээс хийлгэсэн эсвэл биеийн цоолсон
• хар тамхи хэрэглэж байсан түүхтэй
• шимэгчийн халдвар ихтэй орнуудаар саяхан аялсан
• гэдэсний архаг үрэвсэл гэх мэт архаг GI өвчтэй байх

Шуудангаар ялгадсын дээж санал болгодог вэбсайтуудтай танилцаж магадгүй юм. Хэрэв та өтгөн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх гэж байгаа бол мэргэшсэн хандивлагчаас дээж авч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эрүүл мэндийн байгууллагатайгаа хамтарч ажиллана уу.

C. Сарнисан халдварыг эмчлэхэд ямар давуу талтай вэ?

C. ялгаатайхалдварыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн тухай C. ялгаатай халдвар нь дахин давтагдах халдварыг хөгжүүлэх болно. Дээрээс нь антибиотикт тэсвэртэй байдал C. ялгаатай нэмэгдэж байна.

C. ялгаатай таны GI замд нян ихэссэн үед халдвар үүсдэг. Америкийн Гастроэнтерологийн коллежийн мэдээлснээр эрүүл насанд хүрэгчдийн 5-15 хувь, нярай болон эрүүл нярай хүүхдийн 84.4 хувь нь хэвийн хэмжээтэй байна C. ялгаатай тэдний гэдэс дотор. Энэ нь асуудал үүсгэдэггүй бөгөөд гэдэсний хэвийн бактерийн популяцийг хадгалахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч таны гэдсэнд агуулагдах бусад бактериуд ихэвчлэн хүн амын тоог хадгалж байдаг C. ялгаатай халдвар авахаас сэргийлж, шалгаж байна. Өтгөн шилжүүлэн суулгах нь эдгээр бактериудыг таны GI замд сэргээхэд тусалж, цаашдын хэт их өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно. C. ялгаатай.

Өтгөн шилжүүлэн суулгах эмчилгээнд ашиглах талаар одоо хийсэн ихэнх судалгаа C. ялгаатай халдвар бага байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх нь эдгэрэлтийн түвшинг илтгэх ижил төстэй үр дүнг гаргасан байна.

Бусад нөхцлүүдийн тэтгэмжийн талаар юу хэлэх вэ?

Мэргэжилтнүүд сүүлийн үед ялгадас шилжүүлэн суулгах нь бусад нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн асуудалд, түүний дотор бусад GI өвчний үед хэрхэн тусалдаг болохыг судалж байна. Одоогийн байдлаар хийсэн зарим судалгааны ажлын зургийг доор харуулав.

Эдгээр үр дүнгийн зарим нь ирээдүйтэй байгаа хэдий ч эдгээр хэрэглээнд ялгадас шилжүүлэн суулгах үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг тодорхойлохын тулд энэ чиглэлээр илүү их судалгаа хийх шаардлагатай хэвээр байна.

Гэдэсний цочромтгой хамшинж (IBS)

Саяхан хийсэн есөн судалгааны дүнгээс харахад өтгөн шилжүүлэн суулгах нь оролцогчдын IBS-ийн шинж тэмдгийг сайжруулсан болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч есөн судалгаа нь шалгуур, бүтэц, дүн шинжилгээний хувьд маш олон янз байв.

Шархлаат колит (UC)

Дөрвөн туршилтаар өтгөн шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн плацебо болон UC-ийн бууралтыг харьцуулсан болно. Өтгөн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүсийн уушгины хувь 25 хувь байсан бол плацебо бүлэгт хамрагдсан хүмүүсийнх 5 хувьтай байв.

Өвчин намдаах нь өвчний шинж тэмдэггүй үеийг хэлнэ гэдгийг санаарай. Өвчин намдаах эмчилгээнд хамрагдаж байгаа UC өвчтэй хүмүүс цаашдаа гал авалцах эсвэл шинж тэмдэг илэрсээр байх боломжтой.

Аутизмын спектрийн эмгэг (ASD)

Бага нь 7-8 долоо хоног үргэлжилсэн ялгадас шилжүүлэн суулгах өргөтгөлтэй дэглэм нь ASD өвчтэй хүүхдүүдийн хоол боловсруулах шинж тэмдгийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. ASD-ийн зан үйлийн шинж тэмдгүүд сайжирсан юм.

Эдгээр сайжруулалтыг эмчилгээ хийснээс хойш найман долоо хоногийн дараа ажигласан хэвээр байна.

Жин хасах

Саяхан хулгана дээр хоёр бүлэг хамрагдсан: нэг нь өөх тос ихтэй хоол, нөгөө нь хэвийн өөх тосоор хооллож, дасгалын дэглэмд оруулсан.

Өөх тос ихтэй хоолонд орсон хулганууд хоёр дахь бүлгийн хулгануудаас ялгадас шилжүүлэн суулгасан байна. Энэ нь үрэвслийг бууруулж, бодисын солилцоог сайжруулдаг байсан. Тэд эдгээр үр нөлөөтэй холбоотой хэд хэдэн микробыг олж тогтоосон боловч эдгээр үр дүн нь хүмүүст хэрхэн яаж хувирах нь тодорхойгүй байна.

Жин ба гэдэсний бактерийг хооронд нь холбох талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Хэн өтгөн шилжүүлэн суулгахгүй байх ёстой вэ?

Дархлаа суларсан хүмүүст өтгөн шилжүүлэн суулгахыг зөвлөдөггүй.

• дархлааны системийг дарангуйлдаг эмүүд
• ХДХВ
• элэгний хатуурал зэрэг дэвшилтэт элэгний өвчин
• саяхан ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан

FDA-ийн байр суурь юу вэ?

Өтгөн шилжүүлэн суулгах талаар судалгаа хийх нь ирээдүйтэй байгаа боловч Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) нь тэдгээрийг эмнэлзүйн хувьд ашиглахыг зөвшөөрөөгүй бөгөөд мөрдөн байцаах эм гэж үздэг.

Эхэндээ ялгадас шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийг хүссэн эмч нар уг процедурыг хийхээсээ өмнө FDA-д хандах шаардлагатай болжээ. Үүнд удаан хугацааны туршид батлах ажиллагаа явагдаж, ялгадас шилжүүлэн суулгах мэс ажилбарыг олон хүн хийх дургүйцсэн юм.

FDA нь давтан эмчилгээнд зориулагдсан ялгадас шилжүүлэн суулгахад тавих энэхүү шаардлагыг зөөлрүүлжээ C. ялгаатай антибиотикт хариу өгөөгүй халдварууд. Гэхдээ эмч нар энэхүү хувилбараас гадуур ямар нэгэн хэрэглээнд хамрагдах шаардлагатай хэвээр байна.

DIY өтгөн шилжүүлэн суулгах талаар юу хэлэх вэ?

Гэртээ баас шилжүүлэн суулгах мэс заслыг интернетээр дүүрэн хийдэг. DIY маршрут нь FDA-ийн журмуудыг тойрон гарах сайн арга мэт санагдаж болох ч энэ нь ерөнхийдөө тийм ч сайн санаа биш юм.

Үүний хэд хэдэн шалтгааныг энд дурдав.

• Хандивлагчдын зохих шинжилгээг хийлгээгүй тохиолдолд та өөрийгөө өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлд оруулж болзошгүй юм.
• Өтгөн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг эмч нар шилжүүлэн суулгах өтгөний бэлдмэлийг хэрхэн аюулгүй хийх талаар өргөн мэдлэг эзэмшсэн байдаг.
• Өтгөн шилжүүлэн суулгах урт хугацааны үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи судалгаа, ялангуяа бусад нөхцлүүдийн хувьд хязгаарлагдмал хэвээр байна C. ялгаатай халдвар.

Доод шугам

Өтгөн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь янз бүрийн нөхцөлд хийгдэх ирээдүйтэй эмчилгээ юм. Өнөөдөр тэдгээрийг давтамжтай эмчлэхэд анхдагч байдлаар ашигладаг болсон C. ялгаатай халдвар.

Мэргэжилтнүүд ялгадас шилжүүлэн суулгах талаар илүү ихийг сурч мэдсэнээр GI-ийн асуудлаас эхлээд хөгжлийн тодорхой нөхцлүүд хүртэлх бусад нөхцлүүдийн сонголт болж болох юм.