Зүрхний эрүүл мэндийг үнэлэх 7 шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Цээжний рентген зураг
• 2. Электрокардиограмм
• 3. M.A.P.A
• 4. Холтер
• 5. Стресс тест
• 6. Эхокардиограм
• 7. Зүрхний миокардийн сцинтиграфи
• Зүрхийг үнэлэх лабораторийн шинжилгээ

Зүрхний үйл ажиллагааг тухайн хүний ​​эмнэлзүйн түүхийн дагуу зүрх судасны эмч эсвэл ерөнхий мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой хэд хэдэн шинжилгээгээр үнэлж болно.

Зүрх судасны үзлэг хийхийн тулд электрокардиограм, цээжний рентген зураг гэх мэт зарим шинжилгээг тогтмол хийж болдог бол миокардийн сцинтиграфи, стресс тест, эхокардиограм, MAP, holter зэрэг бусад туршилтуудыг хийдэг. angina эсвэл хэм алдагдал гэх мэт өвөрмөц өвчнийг сэжиглэх үед хийдэг.

Тиймээс зүрх сэтгэлийг үнэлэх гол шалгалтууд нь:

1. Цээжний рентген зураг

Рентген эсвэл цээжний рентген зураг нь зүрх, аортын контурыг үнэлэх бөгөөд уушгинд шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг байгаа эсэхийг үнэлэхээс гадна зүрхний дутагдал үүсэх магадлалыг харуулдаг. Энэхүү үзлэгээр зүрхний зүүн биеийг үлдсэн хэсэгт нь хүргэх судас болох аортын тоймыг мөн судална. Энэ үзлэгийг ихэвчлэн өвчтөн зогсож, уушгиа агаараар дүүргэдэг тул дүрсийг зөв олж авах боломжтой байдаг.

Рентген зураг нь анхан шатны үзлэг гэж тооцогддог бөгөөд зүрхийг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд зүрх судасны бусад үзлэгийг эмч хийхийг зөвлөдөг.

Энэ юунд зориулагдсан бэ: зүрх, судасны томролыг үнэлэх эсвэл наснаас хамаарч аорт кальци тунадасжсан эсэхийг шалгах зорилгоор хэрэглэнэ. Нэмж дурдахад энэ нь шингэн, шүүрэл байгааг ажиглан уушгины байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Энэ нь эсрэг заалттай үед: Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа эхний гурван сард шалгалтын үеэр цацраг туяанаас болж хийж болохгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нь шалгалтыг зайлшгүй шаардлагатай гэж үзвэл жирэмсэн эмэгтэйд гэдсэндээ хар тугалганы бамбай ашиглан шалгалт өгөхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн үед рентген туяа ямар эрсдэлтэй болохыг ойлгоорой.

2. Электрокардиограмм

Электрокардиограм нь зүрхний хэмнэлийг үнэлдэг бөгөөд өвчтөнийг хэвтүүлэн цээжний арьсан дээр кабель, жижиг металл холбоо байрлуулж хийдэг шалгалт юм. Тиймээс цээжний рентген зураг шиг электрокардиограмм нь зүрхний цахилгаан эрчим хүчний үйл ажиллагааг үнэлдэг анхны туршилтуудын нэг гэж тооцогддог бөгөөд зүрх судасны эмчийн зөвлөлдөх уулзалтад тогтмол ордог. Үүнийг зүрхний зарим хөндийн хэмжээг үнэлэх, зарим төрлийн шигдээсийг хасах, хэм алдагдлыг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Электрокардиограмм нь хурдан бөгөөд өвддөггүй бөгөөд ихэвчлэн зүрх судасны эмч өөрөө ажлын өрөөнд хийдэг. Электрокардиограм хэрхэн хийгддэгийг олж мэдэх.

Энэ юунд зориулагдсан бэ: хэм алдагдал эсвэл зүрхний жигд бус цохилтыг илрүүлэх, шинэ эсвэл хуучин шигдээсийн өөрчлөлтийг үнэлэх, цусан дахь кали буурах, нэмэгдэх зэрэг гидроэлектролитик өөрчлөлтийг санал болгох зорилгоор хийсэн.

Энэ нь эсрэг заалттай үед: дурын хүн электрокардиограммд оруулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эрхтэн нь тайрсан эсвэл арьсны гэмтэлтэй хүмүүс, цээжин дэх илүүдэл үстэй хүмүүс, шалгалтанд орохоос өмнө биендээ чийгшүүлэгч тос түрхсэн хүмүүс, тэр байтугай хийлгээгүй өвчтөнүүдэд үүнийг хөндлөнгөөс оролцох, бэрхшээлтэй байж болно. электрокардиограм тэмдэглэх үед хөдөлгөөнгүй зогсох боломжтой.

3. M.A.P.A

MAPA гэж нэрлэгддэг амбулаторийн цусны даралтыг 24 цагийн турш гар дахь цусны даралтыг хэмжих хэрэгсэл, зүрхний эмчийн тогтоосон интервалаар хэмждэг бэлхүүс хавсаргасан жижиг соронзон хальсны хамт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүйгээр хийдэг. .

Бүртгэгдсэн цусны даралтын бүх үр дүнг эмч анализ хийдэг тул өдөр тутмын үйл ажиллагааг хэвийн байлгахыг зөвлөж байна, мөн даралтыг хэмжих бүрт хийж байсан зүйлээ өдрийн тэмдэглэлдээ бичээрэй. хооллох, алхах эсвэл шатаар өгсөх гэх мэт үйл ажиллагаа нь даралтыг ихэвчлэн өөрчилдөг. M.A.P.A.-ийг хийхэд ямар үнэ цэнэтэй, анхаарал халамж тавьдаг талаар мэдэх.

Энэ юунд зориулагдсан бэ: Өвчтөн цусны даралт ихсэх эсэх, эсвэл эмнэлгийн зөвлөгөөний үеэр даралт нэмэгддэг Цагаан цувны синдромыг сэжиглэх тохиолдолд эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд өдрийн туршид даралтын өөрчлөлтийг судлах боломжийг олгодог. . Түүнчлэн, даралтыг хянах эмүүд өдрийн турш сайн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор M.A.P.A-г хийж болно.

Энэ нь эсрэг заалттай үед: Өвчтөний гар дээрх ханцуйвчийг тохируулах боломжгүй, энэ нь маш нимгэн эсвэл таргалалттай хүмүүст тохиолддог, мөн чичиргээтэй хүмүүст тохиолддог даралтыг найдвартай хэмжих боломжгүй нөхцөлд хийх боломжгүй байдаг. эсвэл хэм алдагдал, жишээ нь.

4. Холтер

Холтер гэдэг нь зүрх судасны хэмнэлийг өдөржингөө, шөнийн цагаар электрокардиограммтай ижил электродтой зөөврийн бичигч, биенд наалдсан бичигч ашиглан тухайн үеийн зүрхний хэмнэлийг үнэлэх шалгалт юм.

Шалгалтын хугацаа 24 цаг боловч зүрхний хэмнэлийг зөв судлахын тулд 48 цаг, тэр ч байтугай 1 долоо хоног шаардагдах илүү төвөгтэй тохиолдол байдаг. Холтерийн тоглолтын үеэр өдрийн тэмдэглэлд илүү их хүчин чармайлт гаргах, зүрх дэлсэх, цээж өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр эдгээр агшин дахь хэмнэлийг үнэлнэ.

Энэ юунд зориулагдсан бэ: Энэхүү шинжилгээ нь өдрийн өөр өөр цаг үед гарч болох зүрхний хэм алдагдлыг илрүүлж, зүрхний шигдээсээс үүдэлтэй толгой эргэх, зүрх дэлсэх, ухаан алдах шинж тэмдгийг судалж, зүрхний цохилт, хэм алдагдлыг эмчлэх эмчилгээний үр нөлөөг үнэлдэг.

Энэ нь эсрэг заалттай үед: үүнийг хэн ч хийж болно, гэхдээ электродын бэхэлгээг өөрчилдөг арьсны цочромтгой хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнийг ямар ч сургагдсан хүн суулгаж болох боловч үүнийг зөвхөн зүрх судасны эмч шинжилж болно.

5. Стресс тест

Стресс тестийг гүйлтийн зам эсвэл дасгалын тест гэж нэрлэдэг бөгөөд зарим хүчин чармайлтыг гүйцэтгэх явцад цусны даралт эсвэл зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг ажиглах зорилгоор хийдэг. Гүйлтийн замаас гадна үүнийг дасгалын дугуйгаар хийж болно.

Стресс тестийг үнэлэх нь бие махбодийн шаардагдах нөхцөл байдлыг дууриаж, жишээлбэл шатаар өгсөх, эсвэл налуу болох зэрэг нь зүрхний шигдээс болох эрсдэлтэй хүмүүст таагүй байдал, амьсгал давчдах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Стресс тестийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах.

Энэ юунд зориулагдсан бэ: хүчин чармайлтын үед зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх, цээж хорсох, амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл алдагдах зэргийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь шигдээс эсвэл зүрхний дутагдалд орж болзошгүйг илтгэнэ.

Энэ нь эсрэг заалттай үед: энэ шалгалтыг бие бялдрын хувьд хязгаарлагдмал хүмүүс, тухайлбал, алхах, дугуй унах боломжгүй, эсвэл халдвар, зүрхний дутагдал гэх мэт цочмог өвчтэй хүмүүс хийж болохгүй, учир нь шалгалтын үеэр улам даамжирч болзошгүй юм.

6. Эхокардиограм

Эхокардиограм гэдэг нь зүрхний хэт авиан шинжилгээ бөгөөд түүний үйл ажиллагааны явцад зураг илрүүлж, хэмжээ, хананы зузаан, шахсан цусны хэмжээ, зүрхний хавхлагын үйл ажиллагааг үнэлдэг.

Энэхүү шалгалт нь өвдөлтгүй бөгөөд таны зургийг авахын тулд рентген туяа ашигладаггүй тул маш сайн гүйцэтгэдэг бөгөөд зүрхний талаар олон чухал мэдээллийг өгдөг. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний дутагдлыг илтгэж болох амьсгал давчдах, хөл нь хавагнах өвчтэй хүмүүсийг судлах зорилгоор хийгддэг. Эхокардиограм хийх алхам алхмаар зааврыг үзнэ үү.

Энэ юунд зориулагдсан бэ: зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх, зүрхний доторх хавдар байгааг илрүүлэхээс гадна зүрхний дутагдал, зүрхний шуугиан, зүрх судасны хэлбэр өөрчлөгдсөнийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Энэ нь эсрэг заалттай үед: шалгалтын эсрэг заалт байхгүй, гэхдээ түүний гүйцэтгэл, улмаар үр дүн нь хөхний болон таргалалттай хиймэл эрхтэнтэй хүмүүс, хажуу тийшээ хэвтэх боломжгүй өвчтөнүүд, тухайлбал хугаралтай хүмүүст илүү хэцүү байж болох юм. Жишээ нь, хөлөнд нь эсвэл хүнд байдалд байгаа эсвэл интубаци хийлгэсэн хүмүүст.

7. Зүрхний миокардийн сцинтиграфи

Сцинтиграфи гэдэг нь судсанд тусгай эм тарьж зүрхний хананаас зураг авахад дөхөм болдог үзлэг юм. Зургуудыг тухайн хүнтэй хамт амарч байгаа болон хүчин чармайлт гаргасны дараа авах бөгөөд ингэснээр хооронд нь харьцуулах боломжтой болно. Хэрэв тухайн хүн хүчин чармайлт гаргаж чадахгүй бол түүнийг тухайн хүн орноосоо гаралгүйгээр бие махбодид даган дууриаж хийдэг эмээр орлуулдаг.

Энэ юунд зориулагдсан бэжишээ нь: зүрхний хананд цусан хангамжийн өөрчлөлтийг үнэлэх, жишээ нь angina эсвэл шигдээсээр тохиолдож болно. Энэ нь зүрхний цохилтыг ачааллын үе шатанд ажиглаж чаддаг.

Энэ нь эсрэг заалттай үед: Шалгалт хийхэд ашигладаг бодисын идэвхитэй найрлага, зүрхний хэм алдагдал ихтэй, бөөрний өвчтэй хүмүүст харшил өгөх тохиолдолд миокардийн сцинтиграфи хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул тодосгогчийг бөөрөөр хийдэг.

Зүрх судасны эмч энэ шинжилгээг өвчтөний стрессийн байдлыг дууриахын тулд зүрхний цохилтыг түргэсгэх эмийг өдөөх эсвэл идэвхжүүлэхгүйгээр хийх эсэхийг шийдэж болно. Сцинтиграфи хэрхэн бэлтгэгдсэнийг үзээрэй.

Зүрхийг үнэлэх лабораторийн шинжилгээ

Зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор цусны шинжилгээ хийдэг, жишээлбэл Troponin, CPK эсвэл CK-MB гэх мэт миокардийн шигдээсийг үнэлэхэд ашиглаж болох булчингийн маркерууд байдаг.

Жишээлбэл, зүрх судасны шинжилгээнд хамрагдахыг хүссэн цусан дахь глюкоз, холестерол, триглицерид зэрэг бусад сорилууд, тухайлбал зүрхэнд өвөрмөц биш ч гэсэн эм, биеийн тамирын дасгал, тэнцвэртэй хооллолтын хяналт байхгүй бол ирээдүйд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй. Зүрх судасны үзлэгийг хэзээ хийхийг илүү сайн ойлгоорой.