Хүүхдийн шизофрени: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Бага насны хүүхдийн шинж тэмдгүүд
• Шизофренийн хэлбэрүүд
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Эмчилгээ гэж юу вэ

Шизофрени бол сэтгэхүй, ойлголтын гажуудалаар тодорхойлогддог сэтгэцийн өвчин бөгөөд ихэвчлэн хуурмаг санаа, хий үзэгдэл, яриа, өөрчлөгдсөн зан үйл болж хувирдаг. Хүүхдүүдийн хий үзэгдэл, төөрөгдөл нь хүмүүсийг харах гэх мэт насанд хүрэгчдийнхээс ихэвчлэн нарийн боловсруулдаггүй тул тэд үнэхээр хий үзэгдэл эсвэл зүгээр л тоглоом мөн үү гэдгийг ойлгохыг хичээх хэрэгтэй.

Ерөнхийдөө энэ өвчин нь 10-45 насны хооронд тохиолддог бөгөөд бага насандаа маш ховор тохиолддог. 5-аас доош насны өвчний талаар зарим мэдээлэл байдаг боловч эдгээр тохиолдол маш ховор тохиолддог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь өсвөр насандаа илүү тод илэрдэг.

Шизофрени нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн өмнөх үеэс эхэлдэг бөгөөд үүнд өвчний сөрөг шинж тэмдгүүд, тухайлбал нийгмээс тусгаарлагдах, үймүүлэх зан байдал, хувийн ариун цэврийн байдал муудах, уур уцаартай болох эсвэл сургууль, ажилдаа сонирхолгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ өвчин 12 нас хүрэхээс өмнө гарч ирэхэд зан үйлийн асуудалтай хүчтэй холбоотой бөгөөд урьдчилан таамаглах нь улам дорддог. Учир нь тэд хэвийн үйл ажиллагаагаа алдаж, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, оюун ухаан, хэл ярианы өөрчлөлтөд орох магадлал өндөр байдаг.

Бага насны хүүхдийн шинж тэмдгүүд

Шизофрени нь 12 нас хүрэхээс өмнө тохиолдох үед хүүхэд зан үйлийн асуудалтай болж эхэлдэг. Ерөнхийдөө энэ нь нийгэмд дасан зохицох чадварыг харуулдаг, өөрийгөө тусгаарлаж, хачин зан авиртай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд нейропсихомотик хөгжлийн хоцрогдол илэрдэг. Танин мэдэхүйн хомсдолоос гадна анхаарал, сурах, хийсвэрлэх дутагдалтай байдаг.

Хүүхэд том болж, насанд хүрэхэд өвчний бусад шинж тэмдгүүд илэрч, эерэг ба сөрөг гэж хуваадаг. Эерэг шинж тэмдгүүд нь өвчний цочмог декомпенсацийн үе шатанд хамгийн тод илэрдэг шинж тэмдгүүд бөгөөд сөрөг шинж тэмдгүүд нь шизофрени өөрөө хувьслын үр дүнд, antipsychotic эмийн нөлөөнөөс эхлээд эерэг шинж тэмдгүүдээс үүсэх шинж тэмдгүүд юм.

Шизофренийн хэлбэрүүд

Сонгодог загварт шизофренийг 5 төрөлд хувааж болно.

• Эерэг шинж тэмдгүүд давамгайлдаг паранойд шизофрени;
• Сэтгэлгээний өөрчлөлт давамгайлсан эмх замбараагүй;
• Мотор хөдөлгүүрийн шинж тэмдгүүд давамгайлж, үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог кататоник;
• Оюуны болон ажлын гүйцэтгэл буурч, нийгмээс тусгаарлагдах байдал давамгайлсан ялгах чадваргүй;
• Сөрөг шинж тэмдгүүд давамгайлсан үлдэгдэл, үүнд өмнөх шигээ нийгмийн тусгаарлалт, аффектив уйтгартай байдал, оюуны ядуурал ажиглагдаж байна.

Гэсэн хэдий ч DSM V-д тодорхойлсон шизофрени нь таван төрлийн шизофренийн талаар бодохоо больсон, учир нь дэд хэв шинжүүд нь холбоотой гэж үздэг. Тиймээс дээр дурьдсан дэд хэвшинжүүд нь ус нэвтэрдэггүй тул тухайн хүн өвчний явцын тодорхой цэг дээр өөр төрлийн шизофрени буюу өөр дэд хэв шинжийн шинж тэмдэг илэрсэн эмнэлзүйн зураглалыг гаргаж болно.

Шизофренийн янз бүрийн хэлбэрийг хэрхэн тодорхойлох талаар илүү нарийвчлан судлаарай.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Шизофренийн оношлогоо нь энгийн оношлогоо биш бөгөөд хүүхдүүдэд бусад нөхцөл байдлаас, ялангуяа туйлт аффектив эмгэгээс ялгах нь бүр ч хэцүү болж, шинж тэмдгийг цаг хугацааны явцад дахин үнэлэх шаардлагатай болдог.

Эмчилгээ гэж юу вэ

Шизофрени нь ямар ч эмчилгээгүй бөгөөд эмчилгээг ихэвчлэн өвчний шинж тэмдгийг бууруулах, түүнчлэн өвчний дахилтыг бууруулах зорилгоор хийдэг. Антипсихотик эмийг ерөнхийд нь хэрэглэдэг боловч бага насны хүүхдүүдэд эдгээр эмүүдийн талаархи цөөн судалгаа байдаг.

Галоперидол бол хэдэн жилийн турш хэрэглэж ирсэн эм бөгөөд хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд тохиромжтой сонголт хэвээр байна. Нэмж дурдахад рисперидон ба оланзапиныг мөн хүүхдийн сэтгэцийн эмчилгээнд ашиглаж сайн үр дүнд хүрсэн.