Цахилгаан эмчилгээ (ECT): энэ нь юу вэ, хэзээ хийх, хэрхэн ажилладаг

Сэтгэл Ханамжтай

• Үүнийг зааж өгсөн үед
• Хэрхэн ажилладаг
• Өмнө нь хийж байсан шиг
• Боломжит хүндрэлүүд
• Хэзээ хийхгүй байх вэ?

Цахилгаан цочрол эмчилгээ нь түгээмэл хэрэглэгддэг электрошок эмчилгээ эсвэл зүгээр л ECT гэж нэрлэгддэг тархины цахилгаан идэвхжилд өөрчлөлт оруулдаг серотонин, допамин, норэпинефрин, глутамат зэрэг нейротрансмиттерийн түвшинг зохицуулдаг эмчилгээний төрөл юм. Эдгээр нейротрансмиттерийг зохицуулснаар энэ нь сэтгэл гутрал, шизофрени болон сэтгэлзүйн бусад зарим хүнд тохиолдолд хэрэглэж болох эмчилгээ юм.

Тархины цочролыг өвчтөнтэй хамт ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг тул процедурын үед үүссэн таталтыг зөвхөн тоног төхөөрөмжөөр л хүлээн авдаг тул тухайн хүнд ямар ч эрсдэлгүй тул ECT бол маш үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй арга юм.

Цахилгаан эмчилгээ нь сайн үр дүнтэй хэдий ч өвчний эмчилгээг өдөөхгүй боловч шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж, сэтгэл мэдрэлийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу үе үе хийж байх ёстой.

Үүнийг зааж өгсөн үед

ECT нь ихэвчлэн сэтгэл гутрал болон бусад сэтгэлзүйн эмгэг, жишээлбэл шизофрени өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Энэ төрлийн эмчилгээг дараахь тохиолдолд хийнэ.

• Тухайн хүн амиа хорлох хандлагатай байдаг;
• Эмийн эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаггүй эсвэл гаж нөлөө ихтэй байдаг;
• Тухайн хүн сэтгэлзүйн хүнд шинж тэмдэгтэй байдаг.

Нэмж дурдахад, эмээр эмчлэхийг зөвлөдөггүй тохиолдолд электрошок эмчилгээг хийж болох бөгөөд энэ нь ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эмэгтэйчүүд эсвэл өндөр настнуудад тохиолддог.

ECT нь паркинсон, эпилепси, маниа оношлогдсон хүмүүст, тухайлбал, туйлшрал зэрэгт хийж болно.

Хэрхэн ажилладаг

ECT нь эмнэлгийн орчинд хийгддэг бөгөөд 30 минут үргэлжилдэг тул өвчтөнд өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Уг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд тухайн хүн дор хаяж 7 цаг мацаг барих шаардлагатай байдаг, учир нь булчин сулруулах үйлчилгээ, зүрх, тархи, цусны даралт хэмжих аппарат тавихаас гадна ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай байдаг.

Цахилгаан эмчилгээг анестезист, сэтгэцийн эмчийн хяналтан дор хийдэг бөгөөд зөвхөн энцефалограмм төхөөрөмж дээр харагддаг уналтыг өдөөх чадвартай, толгойны урд хэсэгт байрлуулсан хоёр электрод ашиглан цахилгаан өдөөлтийг өгөхөөс бүрддэг. Цахилгаан өдөөлтөөс бие махбод дахь нейротрансмиттерийн түвшинг зохицуулж, сэтгэлзүйн болон сэтгэл гутралын эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг бууруулах боломжтой болгодог. Энцефалограм гэж юу болохыг мэдэх.

Уг процедурын дараа сувилагчийн баг өвчтөний сайн сайхан байдлыг хангаж, кофе ууж, гэртээ харих боломжтой болно. ECT бол хурдан, аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний арга бөгөөд үе үе хуралдааныг сэтгэлзүйн эмгэг, сэтгэцийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийж байх ёстой бөгөөд 6-12 удаагийн хичээлийг хэвийн байдлаар зааж өгөх хэрэгтэй. Сеанс бүрийн дараа сэтгэцийн эмч эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулахын тулд өвчтөний үнэлгээг хийдэг.

Өмнө нь хийж байсан шиг

Өмнө нь электроконвульсив эмчилгээг зөвхөн сэтгэцийн өвчтнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг төдийгүй эрүүдэн шүүх хэлбэр болгон ашигладаг байжээ. Учир нь уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгээгүй бөгөөд булчин сулруулах эм тариа хийгээгүйгээс болж мэс ажилбарын үеэр булчингийн агшилтын улмаас нугаралт, олон тооны хугарал үүссэн бөгөөд үүнээс гадна олон удаа тохиолддог санах ой алдагджээ.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ аргыг сайжруулж, одоогоор аюулгүй ажиллагааны журам гэж үзэж байгаа бөгөөд хугарах, ой санамжаа алдах эрсдэл багатай бөгөөд таталтыг зөвхөн тоног төхөөрөмжид л мэдрэх болно.

Боломжит хүндрэлүүд

ECT бол аюулгүй арга юм. Гэсэн хэдий ч процедурын дараа өвчтөн төөрөлдөх, ой санамжаа түр алдах эсвэл бие нь тавгүйрхэх нь ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын нөлөө юм. Нэмж дурдахад толгой өвдөх, дотор муухайрах, булчин өвдөх зэрэг хөнгөн шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй бөгөөд эдгээр шинж тэмдгийг арилгах чадвартай зарим эмийг хурдан эмчилдэг.

Хэзээ хийхгүй байх вэ?

Цахилгаан эмчилгээг хэн ч хийж болно, гэхдээ тархины доторх гэмтэл, зүрхний шигдээс, цус харвалт, уушгины хүнд өвчтэй хүмүүс зөвхөн процедурын эрсдлийг тооцсоны дараа л ECT хийх боломжтой болно.