Medicare нь заамал хавтангийн вакциныг хамардаг уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare-ийн аль хэсгүүд нь заамал хавтангийн вакциныг хамардаг вэ?
• Завсрын вакцины үнэ хэд вэ?
• Зардал хэмнэх зөвлөмжүүд
• Завсрын вакцин хэрхэн ажилладаг вэ?
• Shingrix
• Зоставакс
• Шингрикс ба Зоставакс
• Занзан гэж юу вэ?
• Авах талбар

• Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс 50-аас дээш насны эрүүл насанд хүрэгчдэд заамал хавтангийн вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Original Medicare (A хэсэг ба B хэсэг) вакциныг хамруулахгүй.
• Medicare Advantage эсвэл Medicare Part D төлөвлөгөө нь заамал хавтангийн вакцины зардлыг бүхэлд нь эсвэл тодорхой хэсгийг хамарч болно.

Хөгшрөх тусам заамал хавтан авах магадлал өндөр байна. Аз болоход уг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин байдаг.

Medicare А ба Б хэсэг нь заамал хавтангийн вакциныг хамрахгүй (хоёр өөр вакцин байдаг). Гэсэн хэдий ч та Medicare Advantage эсвэл Medicare Part D төлөвлөгөөгөөр дамжуулан хамрагдах боломжтой байж магадгүй юм.

Загасны вакцины талаар Medicare-т хэрхэн хамрагдах, эсвэл таны төлөвлөгөө вакциныг оруулаагүй тохиолдолд санхүүгийн тусламж авах талаар олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Medicare-ийн аль хэсгүүд нь заамал хавтангийн вакциныг хамардаг вэ?

Оригинал Medicare, А хэсэг (эмнэлгийн хамрах хүрээ) ба Б хэсэг (эмнэлгийн хамрах хүрээ) нь заамал хавтангийн вакциныг хамардаггүй. Гэсэн хэдий ч зардлын наад зах нь хэсгийг нөхөж чадах бусад Medicare төлөвлөгөө байдаг. Үүнд:

• Medicare хэсэг C. Medicare Advantage гэж нэрлэдэг Medicare Part C бол хувийн даатгалын компаниар дамжуулан худалдан авах боломжтой төлөвлөгөө юм. Энэ нь анхны Medicare-т хамрагдаагүй нэмэлт ашиг тус, түүний дотор урьдчилан сэргийлэх зарим үйлчилгээг санал болгож болзошгүй юм. Medicare Advantage-ийн олон төлөвлөгөөнд заамал хавтангийн вакциныг хамарсан эмийн жороор хамрагдсан болно.
• Medicare хэсэг D. Энэ бол Medicare-ийн эмийн жороор олгох эмийн хэсэг бөгөөд ихэвчлэн "худалдаалагдах боломжтой вакцин" -ыг хамардаг. Medicare нь D хэсэг нь заамал хавтанг хамруулах төлөвлөгөө шаарддаг боловч хамрагдах хэмжээ нь төлөвлөгөөнөөс тэс өөр байж болно.

Хэрэв танд Medicare Advantage эмийн хамралттай эсвэл Medicare Part D-тэй бол заамал хавтангийн вакцин хамрагдсан эсэхийг баталгаажуулах хэдэн алхамыг хийж болно.

• Таны D хэсгийн төлөвлөгөөг шууд нэхэмжлэх боломжтой эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ холбоо бариарай.
• Хэрэв эмч таны төлөвлөгөөг шууд гаргаж чадахгүй бол эмчээсээ сүлжээний эмийн сантай зохицуулахыг хүс. Эмийн сан нь вакцин хийлгэж, төлөвлөгөөгөө шууд гаргаж өгөх боломжтой байж магадгүй юм.
• Дээрх сонголтуудын аль нэгийг нь хийж чадахгүй бол нөхөн төлбөрөө вакциныхаа төлбөрийг төлөвлөгөөндөө оруулна уу.

Хэрэв та нөхөн төлбөр авахаар өргөдөл гаргах шаардлагатай бол зураг авалтынхаа дараа бүрэн үнээр нь төлөх шаардлагатай болно. Таны төлөвлөгөө танд нөхөн олговор олгох ёстой, гэхдээ хамрагдсан хэмжээ нь таны төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байх бөгөөд хэрэв эмийн сан таны сүлжээнд байсан бол.

Завсрын вакцины үнэ хэд вэ?

Завшлагаас урьдчилан сэргийлэх вакцины төлбөрийн хэмжээ нь Medicare-ийн төлөвлөгөө хэр их хамрагдахаас хамаарна. Хэрэв та зөвхөн анхны Medicare-тэй бөгөөд Medicare-ээр эмчийн заавраар өгдөггүй бол та вакцины үнийг бүрэн төлж болно гэдгийг санаарай.

Medicare эмийн төлөвлөгөө нь тэдний эмийг шатлалаар ангилдаг. Мансууруулах бодис давхарга дээр унах тохиолдолд энэ нь хэр үнэтэй болохыг тодорхойлж болно. Ихэнх Medicare эмийн төлөвлөгөө нь эмийн жижиглэнгийн худалдааны үнийн дор хаяж 50 хувийг хамардаг.

Шингрикс (хоёр буудалтаар өгсөн):

• Хасагдах copay: буудлага тус бүрт 158 доллар үнэгүй
• Суутган тооцсоны дараа: буудлага тус бүрт 158 доллар үнэгүй
• Donut нүх / хамрах хүрээний зөрүү: буудлага тус бүрт 73 доллар
• Цөцгий нүхний дараа: 7-8 доллар

Зоставакс (нэг удаагийн цохилтоор өгсөн):

• Суутган авах боломжтой: 241 доллар хүртэл үнэгүй
• Суутгалын дараа: 241 доллар хүртэл үнэгүй
• Donut нүх / хамрах хүрээний зөрүү: $ 109 үнэгүй
• Цөцгий нүхний дараа: $ 7 - $ 12

Яг хэдэн төгрөг төлөхийг мэдэхийн тулд төлөвлөгөөнийхөө томъёоллыг хянаж үзэх эсвэл төлөвлөгөөтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Зардал хэмнэх зөвлөмжүүд

• Хэрэв та Medicaid-д тэнцсэн бол үнэгүй эсвэл хямд үнээр санал болгож болох заамал вакцины хамрах хүрээг муж улсынхаа Medicaid оффисоос лавлаарай.
• Эмийн зардлыг арилгахад туслах эмийн жор, купоныг вэбсайтаас хайж олох. Жишээ нь GoodRx.com, NeedyMeds.org орно. Эдгээр сайтууд нь вакциныг хаанаас авах талаар хамгийн сайн тохиролцоог хайхад туслах болно.
• Вакцины үйлдвэрлэгчтэй шууд холбоо барьж, боломжит хөнгөлөлт, хөнгөлөлт хүсэх. GlaxoSmithKline нь Shingrix вакцин үйлдвэрлэдэг. Merck нь Zostavax үйлдвэрлэдэг.

Завсрын вакцин хэрхэн ажилладаг вэ?

Одоогийн байдлаар заамал хавтангаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Хүнс, Эмийн Захиргаанаас (FDA) баталсан хоёр вакцин байна: зостер вакцин амьд (Zostavax) ба рекомбинант зостер вакцин (Shingrix). Тус бүр нь заамал хавтангаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арай өөр аргаар ажилладаг.

Shingrix

FDA нь Shingrix-ийг 2017 онд баталсан. Энэ нь заамал хавтангаас урьдчилан сэргийлэх вакцин юм. Вакцин нь идэвхгүйжүүлсэн вирус агуулдаг тул дархлаа нь суларсан хүмүүст илүү тэсвэртэй болдог.

Харамсалтай нь, Shingrix нь алдартай байдгаасаа болж арын захиалгад байнга ордог. Medicare-ийн төлөвлөгөө төлбөрөө төлсөн ч гэсэн танд үүнийг авахад хэцүү байж магадгүй юм.

Зоставакс

FDA нь Зоставаксыг заамал хавтан, бөөрний дараах мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 2006 онд баталсан бөгөөд вакцин нь амьд вакцин тул сулруулсан вирус агуулдаг гэсэн үг юм. Улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд (ММР) вакцин нь ижил төрлийн амьд вакцин юм.

Шингрикс ба Зоставакс

Занзан гэж юу вэ?

Залмас нь салхин цэцэг үүсгэдэг вирус болох герпес зостер хүний ​​биед байдаг тухай гашуун сануулга юм. 40 ба түүнээс дээш насны Америкчуудын тооцоолсноор салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн байдаг (гэхдээ олон хүн ийм өвчин туссанаа санахгүй байна)

Залмас нь салхин цэцэг өвчтэй хүмүүсийн гуравны нэг орчимд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн өвдөлтийг шатаах, цочрох, буудахад хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд 3-5 долоо хоног үргэлжилж болно.

Тууралт ба мэдрэлийн өвдөлт арилсан ч гэсэн та postherpetic neuralgia авах боломжтой. Энэ бол заамал тууралт эхэлж байгаа газарт үлддэг өвдөлтийн төрөл юм. Postherpetic neuralgia нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• сэтгэлийн түгшүүр
• сэтгэлийн хямрал
• өдөр тутмын үйл ажиллагааг дуусгахад бэрхшээлтэй байдаг
• унтах асуудал
• Жин хасах

Нас ахих тусам postherpetic neuralgia-тэй болох магадлал өндөр байдаг. Иймээс заамал хавтангаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал байж болох юм.

Авах талбар

• Medicare Advantage ба Medicare D хэсэг нь заамал хавтангийн вакцины зардлын дор хаяж нэг хэсгийг хариуцах ёстой.
• Вакцин хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ уулзаж, төлбөрийг нь хэрхэн тооцохыг олж мэдээрэй.
• CDC нь Shingrix вакциныг санал болгодог боловч энэ нь тэр бүр олддоггүй тул та эхлээд эмчийн газар эсвэл эмийн сангаас зөвлөгөө аваарай.

Энэ нийтлэлийг испани хэл дээр уншаарай