Medicare нүдний шил хийдэг үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare нүдний шилний төлбөр төлдөг үү?
• Medicare B хэсгийн хамрах хүрээ
• Medicare давуу тал
• Medigap
• Medicare-д алсын хараатай холбоотой юу хамаарахгүй вэ?
• Нүдний шилний бусад хамрах хүрээ
• Авах талбар

• Катаракт мэс заслын дараа шаардлагатай нүдний шилийг эс тооцвол Medicare нь нүдний шилний төлбөрийг төлдөггүй.
• Medicare Advantage-ийн зарим төлөвлөгөө нь нүдний шилний төлбөрийг төлөхөд тань туслах алсын хараатай байдаг.
• Нүдний шил, линзний төлбөрийг төлөхөд туслах олон нийтийн болон ашгийн бус байгууллагууд байдаг.

Medicare нь уламжлалт харааны үйлчилгээ, түүний дотор нүдний шил, контакт линзний төлбөр төлөх үйлчилгээнд хамрагддаггүй. Мэдээжийн хэрэг, зарим нэг үл хамаарах зүйлүүд байдаг, үүнд танд Medicare Advantage төлөвлөгөө байгаа бол алсын харааг хамруулах боломжтой. Нүдний шилний төлбөрийг хэрхэн яаж авах боломжтойг олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Medicare нүдний шилний төлбөр төлдөг үү?

Ерөнхийдөө анхны Medicare нь нүдний шилний төлбөрийг төлдөггүй. Энэ нь танд шинэ нүдний шил хэрэгтэй бол зардлыг 100 хувь халааснаасаа төлөх магадлалтай гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч Medicare Advantage-тэй эсвэл катаракт мэс засал хийлгэсний дараа зарим үл хамаарах зүйл байдаг. Эдгээр онцгой тохиолдлуудын дэлгэрэнгүйг бид дараа нь судлах болно.

Medicare B хэсгийн хамрах хүрээ

Medicare B хэсэг (эмнэлгийн хамрах хүрээ) нь нүдний шилний суулгацаар катаракт мэс засал хийсний дараа нүдний шил засах линзийг төлнө.

Гэсэн хэдий ч энэ нь таны нүдний шил бүрэн үнэгүй гэсэн үг биш юм. Та нүдний шилнийхээ зардлын 20 хувийг төлөх бөгөөд таны Б хэсгийн хасалт хамаарна. Хоёр заалтад дараахь зүйлс орно.

• сайжруулсан хүрээний нэмэлт зардлыг төлөх болно
• та нүдний шилийг Medicare-д бүртгүүлсэн ханган нийлүүлэгчээс худалдаж авах ёстой

Хэрэв та эдгээр нүдний шилээ гээгээд эсвэл алдсан бол Medicare шинэ шилнийхээ төлбөрийг төлөхгүй. Medicare нь насан туршдаа нэг мэс засал хийлгэсэн нэг нүдний шилний төлбөрийг л төлдөг. Тиймээс, хэрэв та нэг нүдийг засах мэс засал хийлгэсэн бол тэр үед нүдний шил авч болно. Хэрэв та дараа нь өөр нүдэндээ катаракт мэс засал хийлгэсэн бол өөр шинэ нүдний шил авах боломжтой.

Medicare давуу тал

Medicare Advantage (эсвэл Medicare Part C) нь Medicare-ийн үр өгөөжийг биелүүлэхийн тулд хувийн даатгалын компанийг сонгох анхны Medicare-ийн өөр хувилбар юм. Medicare Advantage төлөвлөгөө нь анхны Medicare-ийн хийдэг бүх зүйлийг санал болгох ёстой бөгөөд зарим төлөвлөгөө нь хамрах хүрээгээ өргөжүүлж шүд, сонсгол, харааны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

Medicare Advantage нь алсын хараатай холбоотой зарим давуу талыг санал болгож болох боловч халааснаас гарах зардал гарсаар байна. Саяхны хийсэн судалгаагаар Medicare Advantage-ийн хараатай хамрагдсан оюутнууд харааны зардалтай холбоотой зардлын 62 орчим хувийг төлсөн хэвээр байна.

Хэрэв танд Medicare Advantage харааны хамрах хүрээ байгаа бол харааны тусламж үйлчилгээнд сүлжээний үйлчилгээ үзүүлэгчдийг ашиглах нь чухал юм. Таны төлөвлөгөөнд нүдний шил, линз нийлүүлэхийг илүүд үзсэн байж магадгүй юм. Зөвшөөрөгдсөн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн жагсаалтаас сонгох нь ихэвчлэн хамгийн их зардлыг хэмнэхэд тусална.

Хэрэв та Medicare Advantage төлөвлөгөөг алсын хараатайгаар сонговол таны шимтгэл эсвэл суутгалын хэмжээ арай өндөр байж магадгүй юм. Таны алсын харааг хамруулахын тулд харааны үйлчилгээ, нүдний шил худалдан авахад төлбөр төлөх шаардлагатай болно. Төлөвлөгөө нь таны алсын хараатай холбоотой үйлчилгээний тодорхой хэсгийг төлөхөөс өмнө бусад төлөвлөгөөний дагуу та суутгалын төлбөртэй танилцах ёстой. Гэсэн хэдий ч, танд алсын хараатай ойр ойрхон үйлчилгээ хэрэгтэй болно гэж бодож байвал алсын хараатай хамрах хүрээ бүхий төлөвлөгөө нь урт хугацаанд мөнгөө хэмнэх болно.

Алсын харааг хамарсан Medicare Advantage төлөвлөгөөг олохын тулд та Medicare Plan хайх хэрэгслийг ашиглаж болно. Та Medicare Advantage төлөвлөгөө, компаниудтай шууд холбоо барьж, тэдний алсын хараатай холбоотой асуулт асууж болно.

Medigap

Medicare-ийн нэмэлт даатгал буюу Medigap бол анхны Medicare-тэй бол худалдан авах боломжтой нэмэлт даатгалын бодлого юм. Medigap нь Medicare-ийн А ба Б хэсгүүдтэй холбоотой халааснаас гарах зардлыг, жишээлбэл, мөнгөн тэмдэгт, суутгал гэх мэт зардлыг төлөхөд тусалж болох боловч харааны тусламж гэх мэт "нэмэлт зүйл" -ийг төлөхөд тус болохгүй.

Medicare-д алсын хараатай холбоотой юу хамаарахгүй вэ?

Medicare нь алсын хараатай холбоотой дараахь үйлчилгээг хамруулахгүй.

• нүдний ердийн үзлэг
• нүдний шил худалдан авах
• контакт линз худалдан авах
• сайжруулсан линз худалдан авах

Гэсэн хэдий ч Medicare Part B хэсэг нь харааны зарим үзлэгийг хамардаг бөгөөд үүнд эрсдэлтэй хүмүүст зориулсан глаукомын жилийн шинжилгээ, чихрийн шижинтэй ретинопатийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн нүдний үзлэгийг жил бүр хийдэг. Medicare нь катаракт мэс заслыг мөн хамардаг.

Нүдний шилний бусад хамрах хүрээ

Таны нүдний шил, харааны эмчилгээний зардалд туслах хэд хэдэн байгууллага байдаг. Зарим жишээнд:

• Авах талбар

  Medicare нь нүдний шилний төлбөрийг багтаасан алсын хараатай хамрах хүрээг санал болгодоггүй. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн ретинопати эсвэл глаукомын шинжилгээ гэх мэт алсын хараатай холбоотой эмнэлгийн үйлчилгээг хамардаг.

  Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн нүдний шил худалдан авахад ашиглаж болох байсан бол алсын хараатай болоход туслах олон нийтийн болон үндэсний байгууллагууд байдаг.

  Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.