Патент Ductus Arteriosus

Сэтгэл Ханамжтай

• Патент сувгийн артериозын шалтгаан юу вэ?
• Патент сувгийн артериозын шинж тэмдэг юу вэ?
• Патент сувгийн артериозыг хэрхэн оношлох вэ?
• Экокардиограм
• Электрокардиограм (EKG)
• Патент сувгийн артериозын эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
• Эмийн эмчилгээ
• Катетер дээр суурилсан журам
• Мэс заслын эмчилгээ
• Arteriosus патент сувагтай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Урт хугацааны төлөв гэж юу вэ?

Патент Ductus Arteriosus гэж юу вэ?

Patent ductus arteriosus (PDA) бол АНУ-д жил бүр 3000 орчим нярайд тохиолддог нэлээд түгээмэл төрөлхийн зүрхний гажиг юм гэж Кливленд клиникийн мэдэгджээ. Артерийн суваг гэж нэрлэгддэг түр зуурын судас төрснөөс хойш удалгүй хаагдахад тохиолддог. Шинж тэмдэг нь хамгийн бага эсвэл ноцтой байж болно. Ховор тохиолдолд, согог нь илрэхгүй байж болох ба насанд хүрсэн үед байж болно. Согог арилгах нь ихэвчлэн амжилттай байдаг бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн байдалд оруулдаг.

Хэвийн ажиллагаатай зүрхэнд уушигны артери хүчилтөрөгч цуглуулахын тулд цусыг уушгинд хүргэдэг. Дараа нь хүчилтөрөгчтэй цус нь аортаар (биеийн гол артери) дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг. Эхийн хэвлийд ductus arteriosus хэмээх судас нь аорт ба уушигны артерийг холбодог. Энэ нь уушгины артериас аорт руу цусаар дамжин бие рүү гарч уушиг дамжин өнгөрөхгүй байх боломжийг олгодог. Учир нь хөгжиж буй хүүхэд хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусыг өөрсдийн уушгиас биш эхээс авдаг.

Хүүхэд төрсний дараа удалгүй уушигны артерийн хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг аортын хүчилтөрөгчөөр баялаг цусаар холихоос сэргийлж сувгийн суваг хаагдах ёстой. Энэ нь тохиолдоогүй тохиолдолд хүүхэд патентын суваг (PDA) -тай байдаг. Хэрэв эмч согогийг хэзээ ч илрүүлдэггүй бол хүүхэд PDA-тай насанд хүрсэн хүн болж өсч магадгүй боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Патент сувгийн артериозын шалтгаан юу вэ?

PDA бол АНУ-д зүрхний төрөлхийн төрөлхийн гажиг бөгөөд эмч нар энэ өвчнийг яг юу үүсгэдэг болохыг сайн мэдэхгүй байна. Дутуу төрөлт нь хүүхдийг эрсдэлд оруулж болзошгүй юм. PDA нь хөвгүүдийнхээс илүү охидын дунд түгээмэл тохиолддог.

Патент сувгийн артериозын шинж тэмдэг юу вэ?

Артериусын сувгийн нээлхий нь жижигээс том хүртэл хэлбэлздэг. Энэ нь шинж тэмдгүүд нь маш хөнгөн, хүнд хэлбэрээр илэрч болзошгүй гэсэн үг юм. Хэрэв нээлт маш бага бол ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй бөгөөд эмч зөвхөн зүрхний чимээ сонсох замаар эмгэгийг олж мэднэ.

Ихэнх тохиолдолд PDA-тай нярай эсвэл хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хөлрөх
• хурдан, хүнд амьсгал
• ядаргаа
• жин нэмэхгүй
• хооллох сонирхол багатай

PDA-г илрүүлээгүй ховор тохиолдолд согогтой насанд хүрэгчид зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, уушгины даралт ихсэх, зүрх томрох, зүрхний түгжрэл гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Патент сувгийн артериозыг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч ихэвчлэн хүүхдийн зүрх сэтгэлийг сонссоны дараа PDA-г оношлох болно. PDA-ийн ихэнх тохиолдол нь зүрхний шуугиан үүсгэдэг (зүрхний цохилтын нэмэлт эсвэл ер бусын дуу чимээ), эмч чагнуураар сонсож чаддаг. Хүүхдийн зүрх, уушигны байдлыг харахын тулд цээжний рентген зураг авах шаардлагатай байж болно.

Дутуу нярай хүүхдэд бүрэн төрөлттэй адил шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд PDA-г баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ шаардагдана.

Экокардиограм

Эхокардиограмм нь дуу чимээний долгион ашиглан нялх хүүхдийн зүрхний зургийг үүсгэдэг тест юм. Энэ нь өвдөлтгүй бөгөөд эмч зүрхний хэмжээг харах боломжийг олгодог. Энэ нь цусны эргэлт ямар нэгэн гажигтай эсэхийг эмчид үзүүлэх боломжийг олгодог. Эхокардиограм нь PDA-г оношлох хамгийн түгээмэл арга юм.

Электрокардиограм (EKG)

EKG нь зүрхний цахилгаан эрчим хүчний үйл ажиллагааг бүртгэж, зүрхний хэмнэлийг тогтоодог. Нялх хүүхдэд энэ шинжилгээ нь томорсон зүрхийг тодорхойлж өгдөг.

Патент сувгийн артериозын эмчилгээний сонголтууд юу вэ?

Артериозын сувгийн нээлхий маш бага тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болно. Нялх хүүхэд нас ахих тусам нээгдэж болно. Энэ тохиолдолд эмч өсч томрох тусам PDA-г хянахыг хүсэх болно. Хэрэв энэ нь өөрөө хаагдахгүй бол хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эм эсвэл мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно.

Эмийн эмчилгээ

Дутуу төрсөн нярайд индометацин хэмээх эм нь PDA-ийн нээлхийг хаахад тусалдаг. Судсаар хийхдээ энэ эмийг булчин чангаруулж, артериоз сувгийг хааж өгдөг. Энэ төрлийн эмчилгээ нь ихэвчлэн шинэ төрсөн нярайд л үр дүнтэй байдаг. Ахмад нярай, хүүхдүүдэд цаашдын эмчилгээ шаардлагатай болно.

Катетер дээр суурилсан журам

Жижиг PDA-тай нярай эсвэл хүүхдэд эмчид "траскатетерийн төхөөрөмжийг хаах" журмыг зөвлөж байна. Энэ процедурыг амбулаториор хийдэг бөгөөд хүүхдийн цээжийг онгойлгохыг шаарддаггүй. Катетер гэдэг нь цавьнаас эхэлж судсаар дамжуулж, хүүхдийнхээ зүрх сэтгэлд хөтөлдөг нимгэн уян хатан хоолой юм. Блоклох төхөөрөмжийг катетерээр дамжуулж PDA-д байрлуулна. Төхөөрөмж нь хөлөг онгоцоор дамжин цусны урсгалыг хааж, хэвийн цусны урсгалыг буцааж өгдөг.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв нүх нь том хэмжээтэй эсвэл өөрөө битүүмжлэгдээгүй бол согогийг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Энэ төрлийн эмчилгээг ихэвчлэн зургаан сараас дээш насны хүүхдүүдэд л хийдэг. Гэсэн хэдий ч бага насны нярайд шинж тэмдэг илэрвэл ийм эмчилгээ хийлгэж болно. Мэс заслын мэс засал хийлгэхийн тулд эмч эмнэлгээс гарсны дараа бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно.

Arteriosus патент сувагтай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Ихэнх PDA өвчнийг төрсний дараахан оношилж эмчилдэг. PDA-ийн хувьд насанд хүрээгүй байх нь ер бусын зүйл юм. Хэрэв энэ нь тохиолдвол эрүүл мэндэд хэд хэдэн асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Нээлт том байх тусам хүндрэлүүд улам бүр дорддог. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгсдийн PDA эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ховор тохиолддог нь насанд хүрэгчдэд дараахь бусад эмгэгийг үүсгэдэг:

• амьсгал давчдах эсвэл зүрх дэлсэх
• уушигны гипертензи, эсвэл уушгинд цусны даралт ихсэх зэрэг нь уушгийг гэмтээж болзошгүй юм
• эндокардит буюу бактерийн халдвараас болж зүрхний салст бүрхэвчийн үрэвсэл (зүрхний бүтцийн гажигтай хүмүүс халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг)

Насанд хүрэгчдийн PDA эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд маш их цусны урсгал нь зүрхний хэмжээг нэмэгдүүлж, булчин сулруулж, цусыг үр дүнтэй шахах чадварыг бууруулдаг. Энэ нь зүрхний дутагдал, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Урт хугацааны төлөв гэж юу вэ?

PDA илрүүлж, эмчлэхэд хэтийн төлөв маш сайн байдаг. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн эдгэрэлт нь хүүхэд хэр эрт төрсөн, бусад өвчин туссан эсэхээс хамаарна. Ихэнх нярай хүүхдүүд PDA-тай холбоотой ямар нэгэн хүндрэл гаралгүйгээр бүрэн эдгэрдэг.