Анкилозын спондилитийг оношлох

Сэтгэл Ханамжтай

• AS хэрхэн оношлогддог вэ?
• Тестүүд
• Бүрэн биеийн шалгалт
• Зургийн тест
• Лабораторийн шинжилгээ
• Анкилозын спондилитийг ямар эмч нар оношилдог вэ?
• Таныг томилохоос өмнө

Нурууны өвчин бол өнөөдөр АНУ-д хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Насанд хүрэгчдийн 80 орчим хувь нь амьдралын зарим үед нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг.

Эдгээр тохиолдлын ихэнх нь гэмтэл бэртэл, гэмтлийн улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч зарим нь өөр нөхцлийн үр дүн байж магадгүй юм. Үүний нэг нь анкилозын спондилит (AS) гэж нэрлэгддэг артрит хэлбэр юм.

AS бол таны нуруу болон аарцагны ойролцоох үе мөчний үрэвслийг үүсгэдэг дэвшилтэт үрэвсэл юм. Удаан хугацааны туршид архаг үрэвсэл нь нурууны нугаламыг нэгтгэж, нуруугаа уян хатан болгодог.

Судасны булчингууд нь биеийг урагш татдаг нугарах булчингаас сул байдаг тул AS өвчтэй хүмүүс урагш бөхийж чаддаг.

Нуруу нь чангарч, нийлж эхлэхэд бөгсийх нь улам тодорч байна. Дэвшилтэт тохиолдолд AS өвчтэй хүн урд нь харахын тулд толгойгоо өргөж чаддаггүй.

AS нь голчлон шөрмөс, шөрмөс ястай холбогддог нуруу, нугасанд нөлөөлдөг бол бусад үе, мөр, хөл, өвдөг, ташаанд нөлөөлдөг. Ховор тохиолдолд энэ нь эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг.

Артритын бусад хэлбэрүүдтэй харьцуулахад AS-ийн өвөрмөц шинж чанарууд нь сакроилитит юм. Энэ бол нуруу, аарцаг холбодог sacroiliac үений үрэвсэл юм.

Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бодвол AS өвчнөөр илүү их өвчилдөг боловч энэ нь эмэгтэйчүүдэд төдийлөн танигдахгүй байж болох юм.

Нурууны архаг өвдөлттэй сая сая америкчуудын хувьд энэ нөхцлийг ойлгох нь өвдөлтийг удирдах, AS шиг нурууны үрэвсэлт өвчнийг оношлох гол түлхүүр байж болох юм.

AS хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нарт АС оношлох ганц ч шинжилгээ байдаггүй тул шинж тэмдгийн талаархи бусад тайлбаруудыг үгүйсгэж, шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүдийн кластерийг хайж олох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмч биеийн үзлэг, бусад шинжилгээ хийдэг.

Таны эмч өвчний шинж тэмдгийг илүү сайн ойлгохын тулд эрүүл мэндийн түүхийг бүрэн авахыг хүсэх болно. Эмч тань танаас асуух болно.

• шинж тэмдгийг хэр удаан мэдэрч байсан бэ?
• Таны шинж тэмдгүүд хүндэрсэн үед
• ямар эмчилгээ хийж үзсэн, юу нь үр дүнд хүрсэн, юу нь үр дүнд хүрээгүй вэ
• өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?
• таны эмчилгээний журам эсвэл асуудлын түүх
• тулгарч буйтай ижил төстэй асуудлын гэр бүлийн түүх

Тестүүд

AS оношлохын тулд эмчээс хийж болох шинжилгээнээс юу хүлээж болох талаар авч үзье.

Бүрэн биеийн шалгалт

Таны эмч AS өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг олохын тулд биеийн үзлэг хийдэг.

Тэд таны үеийг идэвхгүй хөдөлгөж эсвэл цөөн хэдэн дасгал хийснээр таны үе мөчний хөдөлгөөнийг ажиглаж болно.

Зургийн тест

Зургийн сорил нь эмчдээ таны биед юу болж байгааг олж мэдэхэд тусалдаг. Танд шаардлагатай дүрс оношилгоонд дараахь зүйлс орно.

• Рентген: Рентген зураг нь эмч таны үе мөч, ясыг харах боломжийг олгодог. Тэд үрэвсэл, эвдрэл, хайлмал шинж тэмдгийг хайж олох болно.
• MRI шинжилгээ: MRI нь таны долгион ба соронзон орныг таны биеэр дамжуулж, таны биеийн зөөлөн эдүүдийн дүр төрхийг бий болгодог. Энэ нь эмчдээ үе мөчний болон эргэн тойрны үрэвслийг харахад тусалдаг.

Лабораторийн шинжилгээ

Таны эмчийн захиалж өгөх лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• HLA-B27 генийн шинжилгээ: AS-ийн талаархи олон арван жилийн судалгаагаар илрүүлэх нэг эрсдэлт хүчин зүйлийг илрүүлжээ: таны ген. Хүмүүс HLA-B27 ген нь AS хөгжүүлэхэд илүү мэдрэмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч гентэй хүн бүр энэ өвчнийг боловсруулахгүй.
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC): Энэхүү шинжилгээгээр таны биеийн улаан ба цагаан эсийн тоог хэмждэг. CBC тест нь бусад боломжит нөхцлийг тодорхойлох, хасахад тусална.
• Эритроцитын тунамал хурдас (ESR): ESR шинжилгээгээр цусны дээжийг ашиглан таны биеийн үрэвслийг хэмждэг.
• C-реактив уураг (CRP): CRP тест нь үрэвслийг хэмждэг боловч ESR тестээс илүү мэдрэмтгий байдаг.

Анкилозын спондилитийг ямар эмч нар оношилдог вэ?

Та эхлээд анхан шатны тусламжийн эмчтэйгээ нурууны өвдөлтийн талаар ярилцаж болно.

Хэрэв таны анхан шатны эмч AS-ийг сэжиглэж байгаа бол ревматологич руу чиглүүлж магадгүй юм. Энэ бол үе мөчний үрэвсэл, булчин, яс, үе мөчүүдэд нөлөөлдөг бусад эмгэг, түүний дотор аутоиммун өвчний талаар мэргэшсэн эмч юм.

Ревматологич бол ерөнхийдөө AS-ийг үнэн зөв оношлож, эмчилдэг.

AS нь архаг өвчин тул та ревматологичтой олон жил хамтран ажиллаж болно. Та AS-тэй туршлагатай, итгэдэг хүнээ олохыг хүсэх болно.

Таныг томилохоос өмнө

Эмч нарын томилолт заримдаа яаран сандрах, стресстэх мэдрэмж төрүүлдэг. Шинж тэмдгийнхээ талаар асуулт тавих эсвэл дэлгэрэнгүй дурдахаа мартах нь амархан байдаг.

Урьдчилан хийх ёстой зүйл бол уулзалтаас хамгийн их үр дүнд хүрэхэд тусална.

• Эмчээс асуух асуултуудынхаа жагсаалтыг гарга.
• Шинж тэмдгийнхээ цагийн хуваарийг, үүнд хэзээ эхэлсэн, хэрхэн яаж хөгжсөн зэргийг бич.
• Эмчийг харуулахын тулд шинжилгээний хариу эсвэл эрүүл мэндийн хуудсыг цуглуул.
• Гэр бүлийнхээ өвчний түүхийн талаар эмчид оношлогоо, эмчилгээ хийхэд нь тусалж болох бүх зүйлийг бич.

Бэлэн байх нь эмчтэйгээ уулзах цагаа зөв ашиглахад тусална. Тэмдэглэл авчрах нь бүх зүйлийг санах хэрэгтэй юм шиг мэдрэмжийн дарамтыг арилгахад тусална.