Чихрийн шижингийн эм эсвэл инсулин хэрэглэх ёстой юу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар эм байдаг вэ?
• Бигуанид
• Сульфонилмочевин
• Меглитинид
• Тиазолидиндионууд
• Дипептидил-пептидаз 4 (DPP-4) дарангуйлагчид
• Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид
• Натри-глюкозын котранспортер-2 (SGLT2) дарангуйлагчид
• Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулиныг хэрхэн ашигладаг вэ?
• Тариур
• Үзэг
• Jet инжектор
• Инсулины дусаагуур эсвэл порт
• Инсулины насос
• Чихрийн шижингийн эм ба инсулин
• Эмчээсээ асуух асуултууд

2020 оны 5-р сард метформиний зарим үйлдвэрлэгчдэд таблетынхаа зарим хэсгийг АНУ-ын зах зээлээс зайлуулахыг зөвлөж байна. Учир нь зарим сунгасан метформин шахмалаас хорт хавдар үүсгэгч бодис (хорт хавдар үүсгэгч бодис) -ийн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хэмжээ тогтоогдсон байдаг. Хэрэв та одоогоор энэ эмийг ууж байгаа бол эмчид хандаарай. Тэд эмээ үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй юу эсвэл шинэ жор шаардагдах уу гэдгийг тэд зөвлөж байна.

Чихрийн шижин нь таны бие глюкозыг хэрэглэхэд нөлөөлдөг. Эмчилгээ нь ямар төрлийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдсөнөөс хамаарна.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн үед таны нойр булчирхай инсулин - цусан дахь глюкоз буюу сахарыг зохицуулахад тусалдаг даавар үйлдвэрлэхээ болино. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр нь инсулины эсэргүүцлээс эхэлдэг. Таны нойр булчирхай хангалттай инсулин үйлдвэрлэхээ больсон эсвэл үр дүнтэй ашиглахаа больсон.

Таны биеийн бүх эсүүд глюкозыг энерги болгон ашигладаг. Хэрэв инсулин ажлаа хийхгүй бол цусан дахь глюкоз хуримтлагддаг. Энэ нь гипергликеми хэмээх эмгэгийг үүсгэдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хоёулаа ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар эм байдаг вэ?

Төрөл бүрийн эм нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой боловч хүн бүрт тусалж чадахгүй. Таны нойр булчирхай инсулин ялгаруулж байгаа тохиолдолд л тэд ажилладаг бөгөөд энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг эмчлэх боломжгүй гэсэн үг юм. Нойр булчирхай инсулин үйлдвэрлэхээ больсон үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үрэл өгөх нь үр дүнгүй байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн зарим хүмүүс эм, инсулины аль алиныг нь хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зарим эмүүд орно.

Бигуанид

Метформин (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) нь бигуанид юм. Энэ нь таны элэгнээс ялгардаг глюкозын хэмжээг бууруулж, инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь холестерины түвшинг сайжруулж, бага зэрэг жин хасахад тусална.

Хүмүүс өдөрт хоёр удаа хоол иддэг. Та өргөтгөсөн хувилбарыг өдөрт нэг удаа авч болно.

Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• гэдэс базлах
• дотор муухайрах
• гэдэс дүүрэх
• хий
• суулгалт
• хоолны дуршил буурах

Энэ нь ховор тохиолддог боловч ноцтой байдаг сүүн хүчиллэгийг үүсгэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг эмэнд үзүүлэх гаж нөлөөний талаар санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Сульфонилмочевин

Сульфонилмочевинууд нь хоол идсэний дараа нойр булчирхайг инсулин ялгаруулахад тусалдаг хурдан нөлөөтэй эм юм. Үүнд:

• глимепирид (Амарил)
• глибурид (Чихрийн шижин, Глиназын пресс табс)
• глипизид (глюкотрол)

Хүмүүс ихэвчлэн эдгээр эмийг өдөрт нэг удаа хоол иддэг.

Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• дотор муухайрах
• суулгалт
• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• цочромтгой байдал
• цусан дахь глюкоз бага
• гэдэс базлах
• арьсны тууралт
• жин нэмэх

Меглитинид

Репаглинид (Прандин) ба Натеглинид (Старликс) нь меглитинид юм. Меглитинид нь нойр булчирхайг идэвхжүүлж, хоол идсэний дараа инсулин ялгаруулдаг. Та репаглинидийг үргэлж хоолны хамт уух хэрэгтэй.

Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• цусан дахь глюкоз бага
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• толгой өвдөх
• жин нэмэх

Тиазолидиндионууд

Розиглитазон (Авандиа) ба пиоглитазон (Актос) нь тиазолидиндион юм. Өдөр бүр нэгэн зэрэг уух нь таны биеийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог. Энэ нь таны HDL (сайн) холестерины хэмжээг ихэсгэж болзошгүй юм.

Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• толгой өвдөх
• булчингийн өвдөлт
• хоолой өвдөх
• шингэн хадгалах
• хавдар
• хугарал

Эдгээр эмүүд нь зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа эрсдэлд орвол.

Дипептидил-пептидаз 4 (DPP-4) дарангуйлагчид

DPP-4 дарангуйлагчид инсулины түвшинг тогтворжуулж, таны бие глюкозын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Хүмүүс өдөрт нэг удаа уудаг.

Үүнд:

• линаглиптин (Tradjenta)
• саксаглиптин (Онглиза)
• sitagliptin (Januvia)
• алоглиптин (Несина)

Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• хоолой өвдөх
• хамар битүүрсэн
• толгой өвдөх
• амьсгалын дээд замын халдвар
• гэдэс базлах
• суулгалт

Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид

Акарбоз (Precose) ба миглитол (Glyset) нь альфа-глюкозидазын дарангуйлагч юм. Тэд нүүрсустөрөгчийн задралын явцыг цусны урсгалд удаашруулдаг. Хүмүүс тэднийг хоолны эхэнд авдаг.

Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• гэдэс базлах
• хий
• суулгалт
• хэвлийн хэсгээр өвдөх

Натри-глюкозын котранспортер-2 (SGLT2) дарангуйлагчид

SGLT2 дарангуйлагчид нь бөөрийг глюкозыг дахин шингээж авахаас сэргийлж ажилладаг. Эдгээр нь цусны даралтыг бууруулж, жингээ хасахад тусална.

Эдгээр зарим эмийг нэг эм болгон нэгтгэдэг.

Үүнд:

• канаглифлозин (Invokana)
• дапаглифлозин (Фархига)
• эмпаглифлозин (Жардианс)
• ertuglifozin (Steglatro)

Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Шээсний замын халдвар
• мөөгөнцрийн халдвар
• цангах
• толгой өвдөх
• хоолой өвдөх

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулиныг хэрхэн ашигладаг вэ?

Амьдрахын тулд танд инсулин хэрэгтэй. Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол өдөр бүр инсулин уух хэрэгтэй болно. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй, бие махбодь өөрөө бие даан үйлдвэрлэх чадваргүй бол уух шаардлагатай болно.

Түргэн эсвэл удаан хугацааны инсулиныг авах боломжтой. Цусан дахь глюкозын хяналтанд байхын тулд танд хоёр төрөл хэрэгтэй байх.

Та инсулиныг хэд хэдэн аргаар ууж болно.

Тариур

Та инсулиныг тариурт суулгаж стандарт зүү, тариур ашиглан тарилга хийж болно. Дараа нь та үүнийг арьсан доороо шахаж, сайтыг эргүүлэх бүрдээ эргүүлнэ.

Үзэг

Инсулины үзэг нь ердийн зүүтэй харьцуулахад арай илүү тохиромжтой байдаг. Тэдгээр нь урьдчилсан байдлаар хийгдсэн бөгөөд хэрэглэхэд энгийн зүүтэй харьцуулахад өвдөлт багатай байдаг.

Jet инжектор

Инсулины тийрэлтэт форсунк нь үзэг шиг харагдаж байна. Энэ нь зүүний оронд өндөр даралттай агаарыг ашиглан инсулины шүршигчийг арьс руу илгээдэг.

Инсулины дусаагуур эсвэл порт

Инсулины дусаагуур буюу боомт бол таны арьсны доор байрлуулж, наалдамхай эсвэл боолтоор бэхэлсэн, хэдэн өдрийн турш хадгалагдах боломжтой жижиг хоолой юм. Хэрэв та зүү зүүхээс зайлсхийхийг хүсч байвал энэ нь сайн сонголт юм. Та инсулиныг шууд арьсанд биш хуруу шилэнд тарина.

Инсулины насос

Инсулины шахуурга гэдэг нь бүсэндээ зүүсэн эсвэл халаасандаа хийдэг жижиг, хөнгөн төхөөрөмж юм. Шилэн саван дахь инсулин таны арьсан доор байгаа жижиг зүүгээр дамжин биед нэвтэрнэ. Өдөржингөө инсулины өсөлт эсвэл тогтмол тунгаар хүргэхийн тулд та үүнийг програмчилж болно.

Чихрийн шижингийн эм ба инсулин

Энэ нь ихэвчлэн эм, инсулины аль алиных нь тохиолдол биш юм. Таны эмч чихрийн шижингийн төрөл, хэр удаан өвчилсөн, байгалийн гаралтай инсулины хэмжээг харгалзан зөвлөмж өгөх болно.

Бэлдмэлийг уух нь инсулинаас илүү хялбар байдаг боловч гаж нөлөө нь дагалдаж байдаг. Танд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг олохын тулд бага зэрэг туршилт, алдаа шаардагдаж магадгүй юм. Бэлдмэлүүд үр дүнтэй байсан ч үр дүнгээ өгөхөө болино.

Хэрэв та зөвхөн эм ууж эхэлсэн бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр муудаж байвал инсулин хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Инсулин нь бас эрсдэлтэй байдаг. Хэт их эсвэл бага байх нь ноцтой асуудал үүсгэдэг. Та чихрийн шижингээ хянах, шаардлагатай бол тохируулга хийх талаар сурах хэрэгтэй болно.

Эмчээсээ асуух асуултууд

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл заавал инсулин уух шаардлагатай бол цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж, инсулинаа зохих ёсоор нь тохируулах хэрэгтэйг та аль хэдийн мэдэж байгаа.

Инсулиныг хүргэх янз бүрийн аргуудын талаар эмчээсээ асууж, арьсан дээрх бөөгнөрөл, овойлт, тууралтыг эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

Хэрэв эмч эм ууж байгаа бол дараах хэдэн асуултыг асууна уу.

• Энэ эмийн зорилго юу вэ?
• Би үүнийг хэрхэн хадгалах ёстой вэ?
• Би үүнийг яаж авах ёстой вэ?
• Гаж нөлөө ямар байж болох вэ, тэдгээрийн талаар юу хийж болох вэ?
• Би глюкозын түвшинг хэдэн удаа шалгаж байх ёстой вэ?
• Эм нь үр дүнтэй байгаа эсэхийг би яаж мэдэх вэ?

Эдгээр эмүүд нь дасгал, хоолны дэглэмийн нарийн сонголтыг багтаасан эмчилгээний ерөнхий төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм.