Трахеостоми: Энэ юу вэ, хэрхэн яаж арчлах вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Трахеостомийг эмчлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй
• 1. Каннулаа хэрхэн цэвэр байлгах вэ
• 2. Жийрсэн гадаргууг хэрхэн яаж өөрчлөх вэ
• Трахеостомийг хэрхэн хийдэг
• Эмч рүү очих анхааруулах тэмдгүүд

Трахеостоми гэдэг нь уушгинд агаар нэвтрэхийг хөнгөвчлөх зорилгоор гуурсан хоолойн хэсэгт хоолойд хийсэн жижиг нүх юм. Энэ нь ихэвчлэн мэс засал хийсний дараа хавдар, хоолойны үрэвсэлээс үүдэлтэй агаарын замд ямар нэгэн бөглөрөл үүссэн үед хийгддэг тул хэдхэн хоног эсвэл насан туршдаа хадгалагдах боломжтой байдаг.

Хэрэв трахеостомийг удаан хугацаанд хадгалах шаардлагатай бол хэрхэн зөв арчлах, амьсгал боогдох, уушгины халдвар авах зэрэг ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх нь чухал юм. Энэ тусламжийг асран хамгаалагч, хүн хэвтэрт хэвтэх үед эсвэл өвчтөн өөрөө чадвараа мэдэрч байхдаа хийж болно.

Трахеостомийг эмчлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй

Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд сувгийг цэвэр, шүүрэлгүй байлгахаас гадна эмчийн зааврын дагуу бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өөрчлөх хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад трахеостомын талбай улаан эсвэл хавдсан эсэхийг ажиглах нь зайлшгүй чухал юм.Учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл энэ нь халдварын илрэлийг илтгэж болзошгүй тул эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.

1. Каннулаа хэрхэн цэвэр байлгах вэ

Трахеостомийн сувгийг цэвэр, шүүрэлгүй байлгахын тулд угаартаж, халдвар авч болно.

1. Цэвэр бээлий өмс.
2. Дотор канулаа аваад 5 минутын турш савантай устай саванд хийнэ;
3. Гаднах сувгийн дотор талыг шүүрлийн сорогчоор соруулна. Хэрэв танд шүүрлийн аспиратор байхгүй бол гаднах сувагт 2 мл давсны уусмал тарьж, ханиалгах, амьсгалын замд хуримтлагдсан шүүрлийг арилгахад тусалдаг;
4. Цэвэр, ариутгасан дотоод сувгийг байрлуул;
5. Хөвөн эсвэл сойз ашиглан бохир, дотор талын канулийг дотор, гадна талаас нь үрэх;
6. Бохир каннулыг буцалж буй усанд 10 минут орчим байлгана;
7. Каннулыг ариутгасан компрессороор хатааж, дараагийн солилцоонд ашиглахын тулд спиртээр ариутгасан саванд хадгална.

Трахеостомийн гадна талын сувгийг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжлийн хүнээр солих хэрэгтэй, учир нь гэртээ хийх үед амьсгал боогдох өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс хүн долоо хоногт ядаж нэг удаа трахеостомын багцыг бүхэлд нь солихын тулд эсвэл эмчийн зааврын дагуу эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

2. Жийрсэн гадаргууг хэрхэн яаж өөрчлөх вэ

Өөрийнхөө дэр

Шахах дэвсгэр

Трахеостомийн зөөлөвчтэй гадаргууг бохир, нойтон байх бүрт өөрчлөх хэрэгтэй. Бохир зөөлөвчтэй гадаргууг арилгасны дараа трахеостомийн эргэн тойрон дахь арьсыг бага зэрэг хужираар цэвэрлээд бага зэрэг үнэргүй чийгшүүлэгч түрхээрэй.

Шинэ дэр байрлуулахын тулд эхний зурагт үзүүлсэн шиг трахеостомид тохиромжтой дэвсгэр ашиглах, эсвэл хоёр дахь зурагт үзүүлсэн шиг орой дээр нь зүссэн 2 цэвэр шахалтыг ашиглаж болно.

Трахеостомийг хэрхэн хийдэг

Трахеостоми нь эмнэлэгт мэс засал хийлгэж, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг боловч зарим тохиолдолд эмч үйл явцын үргэлжлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацааны дагуу орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг сонгож болно.

Дараа нь хоолойд гуурсан хоолойг ил гаргахын тулд жижиг зүсэлт хийж, гуурсан хоолойн мөгөөрсөнд тайрчастомийн хоолойг нэвтрүүлэх боломжийг олгоно. Эцэст нь хэлэхэд эхний шатанд эсвэл тухайн хүнд зөвхөн эмнэлэгт трахеостоми хийх шаардлагатай бол аппаратыг холбож, амьсгалахад тусалдаг.

Гэртээ трахеостомийн эмчилгээ хийлгэж болох боловч энэ процедур нь ихэвчлэн ноцтой асуудалтай хүмүүст удаан хугацаагаар байх шаардлагатай байдаг.

Эмч рүү очих анхааруулах тэмдгүүд

Яаралтай эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн эмнэлэг рүү явах ёстой гэсэн зарим шинж тэмдгүүд нь:

• Гаднах канулийг шүүрэлээр бөглөрөх;
• Гаднах сувгийн гэнэтийн гарц;
• Цуст цэр;
• Арьс улайх, хавдах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илрэх.

Өвчтөн амьсгал давчдах үед дотоод сувгийг зайлуулж, сайтар цэвэрлэж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандах хэрэгтэй.