Хэврэг багтраа гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Хэврэг багтраа ямар төрлүүдтэй вэ?
• 1 төрөл
• 2-р төрөл
• Хэврэг багтраа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Хэврэг багтраа хэрхэн оношлогддог вэ?
• Хэврэг багтраа өвчнийг хэрхэн зохицуулдаг вэ?
• Эмийн эмчилгээ
• Эмийн стандарт бус эмчилгээ
• Хэврэг багтраа өвчний талаар таны төсөөлөл ямар байна вэ?
• Астма-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж

Тойм

Хэврэг багтраа нь хүнд хэлбэрийн багтраа өвчний ховор хэлбэр юм. "Хэврэг" гэсэн нэр томъёо нь хянахад хэцүү гэсэн үг юм. Хэврэг багтраа нь тогтворгүй буюу урьдчилан таамаглах боломжгүй астма гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь гэнэт хүний ​​амь насанд аюултай халдлага болж хувирдаг.

Хэврэг багтраа нь хүнд хэлбэрийн багтраа өвчнөөс ялгаатай нь амьсгалах кортикостероид гэх мэт ердийн эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь бусад астма өвчнөөс илүү их эмчид үзүүлэх, эмнэлэгт хэвтэх, эм уух явдал юм.

Хэврэг багтраа нь астматай хүмүүсийн 0.05 орчим хувийг эзэлдэг. Шинж тэмдэг нь хяналтанд байдаг астма өвчтэй зарим хүмүүс амь насанд аюултай астма-ийн халдлагад өртөж болзошгүй тул энэ ангиллыг ашиглахыг бүх эмч нар хүлээн зөвшөөрдөггүй.

Хэврэг багтраа ямар төрлүүдтэй вэ?

Хоёр төрлийн хэврэг багтраа байдаг. Хоёулаа хүнд боловч хүндийн хэв маягийн хувьд тэс өөр байдаг.

1 төрөл

Энэ төрлийн хэврэг багтраа нь өдөр бүр амьсгал давчдах, гэнэтийн халдлагыг илүү хурц хэлбэрээр хамардаг. Амьсгалыг амьсгалын дээд урсгал (PEF) -ээр хэмждэг. Энэ өвчнийг оношлохын тулд таван сарын хугацаанд амьсгалахдаа өдөр тутмын өргөн хэлбэлзэлтэй байх шаардлагатай.

1-р хэлбэрийн хүмүүс дархлаа муудах хандлагатай байдаг тул амьсгалын замын халдварт өртөмтгий байдаг. 1-р хэврэг астма өвчтэй хүмүүсийн 50 гаруй хувь нь улаан буудай, сүүн бүтээгдэхүүнээс хоолонд харшилтай байдаг. Шинж тэмдгээ тогтворжуулахын тулд эмнэлэгт байнга хэвтэхийг шаардаж магадгүй юм.

2-р төрөл

1-р хэврэг багтраа өвчнөөс ялгаатай нь энэ төрлийн астма-г эмээр удаан хугацаанд сайн хянах боломжтой. Гэсэн хэдий ч астма-ийн цочмог довтолгоо гэнэт гурван цагийн дотор гэнэт гарч ирдэг. Та танигдахуйц өдөөгчийг олж чадахгүй байж магадгүй юм.

Энэ төрлийн астма-ийн довтолгоонд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнд ихэвчлэн агааржуулагчийн тусламж шаардлагатай байдаг. Хэрэв цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хэврэг багтраа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хүнд багтраа өвчний шалтгааныг мэддэггүй боловч зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг тогтоосон байдаг. Хэврэг багтраа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн ихэнх нь хүнд хэлбэрийн багтраа өвчинтэй ижил байдаг. Үүнд уушгины үйл ажиллагааны байдал, багтраа хэр удаан үргэлжилсэн байдал, харшлын хүндийн зэрэг орно.

15-55 насны эмэгтэй байх нь 1-р хэлбэрийн хэврэг багтраа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. 2-р хэлбэрийн хэврэг астма нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан ажиглагддаг.

Хэврэг багтраа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• таргалалт, ихэвчлэн нойргүйдэл дагалддаг
• генийн тодорхой мутаци, үүнд астма-ийн зарим эмэнд генетикийн хувьд тогтоогдсон эсэргүүцэл орно
• тоосны хачиг, жоом, хөгц, муурны үс, адуу гэх мэт харшлын эсрэг хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх нөлөө
• хүнсний харшил, үүнд сүүн бүтээгдэхүүн, улаан буудай, загас, цитрус, өндөг, төмс, шар буурцаг, газрын самар, мөөгөнцөр, шоколад зэрэг харшил
• тамхи татах
• амьсгалын замын халдвар, ялангуяа хүүхдүүдэд
• синусит, хүнд хэлбэрийн астматай хүмүүсийн 80 хувь нь өвчилдөг
• микоплазма, хламиди зэрэг эмгэг төрүүлэгчид
• дархлаа буурсан
• амьсгалын замын бүтцийн өөрчлөлт
• сэтгэлзүйн хүчин зүйлс, түүний дотор сэтгэлийн хямрал

Нас нь эрсдэлт хүчин зүйл байж болно. Хэврэг багтраа багтдаг хүнд хэлбэрийн астматай 80 хүнд хийсэн нэг судалгаагаар судлаачид дараахь зүйлийг олж тогтоожээ.

• Оролцогчдын бараг гуравны хоёр нь 12 нас хүрэхээсээ өмнө астма өвчнөөр өвчилжээ
• 12-аас хойш гуравны нэг нь астма өвчтэй болсон
• Эрт эхэлсэн оролцогчдын 98 хувь нь харшлын эерэг хариу урвал үзүүлжээ
• хожуу үеийн оролцогчдын зөвхөн 76 хувь нь харшлын эерэг хариу урвал үзүүлжээ
• эрт астма өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн гэр бүлийн экзем, астма өвчнөөр өвдөж байсан
• Африк гаралтай америкчууд астма өвчний эрт үед эрсдэлд ордог

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хэврэг астма өвчнийг хэрхэн яаж үүсгэдэг вэ гэдэг нь байнгын судалгааны ажлын сэдэв юм.

Хэврэг багтраа хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэврэг багтраа оношлогдохын тулд эмч таныг бие махбодийн шинжилгээнд хамруулж, уушигны үйл ажиллагаа болон БТС-ийг хэмжиж, өвчний шинж тэмдэг, гэр бүлийн түүхийн талаар асууна. Тэд мөн уушгины үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй бусад өвчнийг, тухайлбал цистик фиброзыг үгүйсгэх ёстой.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал, эмчилгээний хариу урвал нь оношлогоонд гол үүрэг гүйцэтгэнэ.

Хэврэг багтраа өвчнийг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

Хэврэг багтраа өвчнийг зохицуулах нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хүн бүрт хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг. Таны эмч энэ нөхцөл байдлаас үүдэлтэй ноцтой хүндрэлүүдийн талаар ярилцах болно. Тэд танд өвчин, эмчилгээг илүү сайн ойлгохын тулд астма-ийн зөвлөгч эсвэл бүлэгтэй уулзахыг зөвлөж магадгүй юм.

Ходоод улаан хоолойн сөргөө (GERD), таргалалт, нойрны түгжрэл гэх мэт дагалдаж буй өвчнийг эмч тань хянах болно. Тэд мөн эдгээр өвчнийг эмчлэх эмийн эмчилгээ ба астма хоорондын харилцан үйлчлэлийг хянах болно.

Эмийн эмчилгээ

Хэврэг багтраа эмчилгээнд дараахь эмүүдийг багтааж болно.

• амьсгалсан кортикостероидууд
• бета агонистууд
• лейкотриен өөрчлөгч
• аман теофиллин
• тиотропийн бромид

Эмийн хавсарсан эмчилгээний талаархи урт хугацааны судалгаа байдаггүй тул эмч таны хариу үйлдлийг сайтар хянаж байх болно. Хэрэв астма нь хавсарсан эмчилгээний хяналтанд байгаа бол эмч таны эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар тохируулж болно.

Хэврэг багтраа өвчтэй зарим хүмүүс амьсгалын замаар кортикостероид тэсвэртэй байдаг. Эмч нь кортикостероидын амьсгалын замаар оролдож эсвэл өдөрт 2 удаа хэрэглэхийг зааж өгч болно. Эмч тань кортикостероидын амаар ууж болох боловч эдгээр нь остеопороз зэрэг гаж нөлөөтэй тул хяналтанд байх шаардлагатай.

Таны эмч стероидоос гадна дараахь эмчилгээг санал болгож болно.

• Макролидын антибиотикууд. Үр дүнгээс харахад кларитромицин (Биаксин) үрэвслийг бууруулж болзошгүйг харуулж байгаа боловч цаашдын судалгаа хийх шаардлагатай байна.
• Мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ. найман долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа уудаг итраконазол (Споранокс) нь шинж тэмдгийг сайжруулдаг болохыг харуулж байна.
• Рекомбинант моноклональ эсрэг иммуноглобулин Е эсрэгбие. Омализумаб (Xolair) нь арьсан дор сар бүр өгдөг тул өвчний шинж тэмдэг, амьдралын чанарт эерэгээр нөлөөлдөг. Энэ эм нь үнэтэй тул гаж нөлөө үүсгэдэг.
• Тербуталин (Brethine). Арьсан доор эсвэл амьсгалын замаар тасралтгүй өгдөг энэхүү бета агонист нь зарим эмнэлзүйн судалгаагаар уушгины үйл ажиллагааг сайжруулдаг болох нь батлагдсан.

Эмийн стандарт бус эмчилгээ

Бусад төрлийн эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнд төдийлөн сайн хариулдаггүй зарим хүмүүсийн шинж тэмдгийн хүнд явцыг бууруулахад сайнаар нөлөөлдөг. Эдгээр нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаж буй эмчилгээ юм.

• Триамцинолон булчинд нэг тун. Эмнэлзүйн туршилтаар энэ эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн үрэвслийг бууруулж, хүүхдүүдийн астма өвчний хямралыг бууруулж байгааг харуулсан.
• Хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа дарангуйлагч гэх мэт үрэвслийн эсрэг эмчилгээ. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр эмүүд дархлааны системд зориулагдсан байдаг.
• Циклоспорин А гэх мэт дархлаа дарангуйлагч бодисууд зарим нь тэдэнд сайн нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулсан.
• Дархлааны системийг зохицуулдаг бусад эмчилгээний аргууд, тухайлбал дезоксирибонуклейн хүчил (ДНХ) вакцинууд нь эрт эмнэлзүйн судалгаанд хамрагдсан бөгөөд ирээдүйн эмчилгээний үр дүн юм.

Хэврэг багтраа өвчний талаар таны төсөөлөл ямар байна вэ?

Хэврэг багтраа өвчнийг амжилттай эмчлэх гол түлхүүр бол цочмог халдлагын шинж тэмдгийг мэдэж, өдөөх хүчин зүйлсийн талаар мэддэг байх явдал юм. Яаралтай тусламж авах нь таны амийг аврах болно.

Хэрэв танд 2-р төрөл байгаа бол зовлонгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл EpiPen-ээ ашиглах нь чухал юм.

Та хэврэг багтраа өвчтэй хүмүүсийг дэмжих бүлэгт хамрагдахыг хүсч магадгүй юм. Америкийн астма ба харшлын сан нь таныг орон нутгийн дэмжлэгийн бүлгүүдтэй холбоо барих боломжтой.

Астма-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж

Астма-ийн халдвар авах эрсдлийг бууруулахад туслах зарим зүйлийг хийж болно.

• Байнгын цэвэрлэгээ хийснээр байшингийн тоосжилтыг багасгаж, цэвэрлэж байхдаа тоосноос өөрийгөө хамгаалах маск зүүж байгаарай.
• Тоосонцрын улиралд агааржуулагч ашиглах эсвэл цонхоо хаалттай байлгахыг хичээ.
• Чийглэгийн түвшинг оновчтой байлгах хэрэгтэй. Хэрэв та хуурай уур амьсгалд амьдардаг бол чийгшүүлэгч туслах болно.
• Унтлагын өрөөний тоосны хачигыг багасгахын тулд дэр, матрас дээрээ тоос нэвтэрдэггүй бүрхүүл ашиглана уу.
• Боломжтой бол хивсний бүрээсийг арилгаж, хөшиг, сүүдэрийг вакуумаар угаах эсвэл угаах.
• Гал тогоо, ариун цэврийн өрөөний хөгцийг хянах, хөгц ургах боломжтой навч, модноос хашааг цэвэрлэх.
• Гэрийн тэжээвэр амьтдын ноосноос зайлсхий. Заримдаа агаар цэвэрлэгч тус болно. Үстэй үстэй тэжээвэр амьтдаа тогтмол угаал үйлдэх нь унтахаас сэргийлнэ.
• Гадаа хүйтэнд байхдаа ам, хамараа хамгаалаарай.