Цусны хордлого: Шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Цусны хордлого юунаас болдог вэ?
• Цусны хордлогод хэн өртөх эрсдэлтэй вэ
• Цусны хордлогын шинж тэмдгийг таних
• Цусан дахь хордлогын оношлогоо
• Цусан дахь хордлогын эмчилгээний аргууд
• Урт хугацааны төлөв ба сэргэлт
• Урьдчилан сэргийлэх

Цусны хордлого гэж юу вэ?

Цусан дахь хордлого нь ноцтой халдвар юм. Энэ нь бактери цусны урсгалд байх үед тохиолддог.

Нэрийг нь үл харгалзан халдвар нь хортой ямар ч холбоогүй юм. Хэдийгээр анагаах ухааны нэр томъёо биш боловч "цусан дахь хордлого" нь бактериеми, септицемиеми эсвэл сепсисийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.

Гэсэн хэдий ч нэр нь аюултай сонсогдож байгаа бөгөөд энэ нь сайн шалтгаантай юм. Сепсис бол үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой халдвар юм. Цусан дахь хордлого нь сепсис рүү хурдан шилжиж болно. Цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь цусан дахь хордлогыг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай боловч эрсдэлт хүчин зүйлээ ойлгох нь уг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эхний алхам юм.

Цусны хордлого юунаас болдог вэ?

Биеийн өөр хэсэгт халдвар үүсгэдэг бактери таны цусны урсгалд орж ирэхэд цусны хордлого үүсдэг. Цусан дахь бактери байгаа эсэхийг бактериеми эсвэл септицемиеми гэж нэрлэдэг. "Септикеми" ба "сепсис" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн сольж хэрэглэдэг боловч техникийн хувьд ижил биш юм. Цусан дахь бактери агуулагдах септицеми нь сепсис үүсгэдэг. Сепсис бол эмчлэхгүй бол хүнд хэлбэрийн бөгөөд ихэвчлэн амь насанд аюултай халдварын байдал юм. Гэхдээ ямар ч төрлийн халдвар нь бактери, мөөгөнцөр, вирусын аль нь ч хамаагүй сепсис үүсгэдэг. Эдгээр халдварт бодисууд нь цусны сийвэнтэй болохын тулд хүний ​​цусанд байх шаардлагагүй.

Ийм халдвар нь ихэвчлэн уушиг, хэвлий, шээсний замд тохиолддог. Халдвар авах магадлал аль хэдийн өндөр байгаа эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүст сепсис ихэвчлэн тохиолддог.

Цусан дахь хордлого нь өөр халдварын хамт бактери таны цусны урсгалд орох үед тохиолддог тул та эхлээд халдвар авалгүйгээр сепсис үүсэхгүй.

Сепсис үүсгэж болзошгүй халдварын зарим нийтлэг шалтгаанууд нь:

• хэвлийн халдвар
• халдвар авсан шавьж хазуулсан
• диализийн катетер эсвэл химийн эмчилгээний катетер гэх мэт төвийн шугамын халдвар
• шүд арилгах эсвэл халдвар авсан шүд
• мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх явцад бүрхэгдсэн шарх бактерид өртөх, эсвэл мэс заслын боолтыг байнга солихгүй байх
• хүрээлэн буй орчинд ил шарх аливаа зүйлд өртөх
• эмэнд тэсвэртэй бактерийн халдвар
• бөөр, шээсний замын халдвар
• хатгалгаа
• арьсны халдвар

Цусны хордлогод хэн өртөх эрсдэлтэй вэ

Зарим хүмүүс сепсисд бусдаас илүү өртөмтгий байдаг. Илүү их эрсдэлтэй хүмүүст дараахь зүйлс орно.

• дархлаа султай хүмүүс, тухайлбал ХДХВ, ДОХ, цусны хорт хавдартай хүмүүс
• залуу хүүхдүүд
• ахмад насанд хүрэгчид
• героин зэрэг судсаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс
• шүдний эрүүл ахуй муутай хүмүүс
• катетер ашиглаж байгаа хүмүүс
• саяхан мэс засал хийлгэсэн эсвэл шүдний эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс
• эмнэлэг, гадаа гэх мэт бактери, вирус ихтэй орчинд ажилладаг хүмүүс

Цусны хордлогын шинж тэмдгийг таних

Цусан дахь хордлогын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• жихүүдэс хүрэх
• дунд зэргийн буюу өндөр халууралт
• сул дорой байдал
• хурдан амьсгалах
• зүрхний цохилт эсвэл зүрхний цохилт нэмэгдсэн
• арьсны цайвар байдал, ялангуяа нүүрний арьс

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь томуу эсвэл бусад өвчинтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та саяхан мэс засал хийлгэсэн эсвэл шархнаасаа эдгэрч байгаа бол эдгээр цусны хордлогын шинж тэмдгийг мэдэрсний дараа эмч рүүгээ яаралтай дуудах нь чухал юм.

Цусан дахь хордлогын дэвшилтэт шинж тэмдгүүд нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• төөрөгдөл
• Арьсан дээрх улаан толбо нь томорч, том, нил ягаан хөхөрсөн мэт харагдаж болно
• цочрол
• бага хэмжээгээр шээс ялгаруулдаг
• эрхтний дутагдал

Цусан дахь хордлого нь амьсгалын замын хямрал, септик цочролд хүргэдэг. Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг нэн даруй эмчлэхгүй бол эдгээр хүндрэлүүд нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Цусан дахь хордлогын оношлогоо

Цусны хордлогыг бусад өвчний шинж тэмдгийг дууриаж хийдэг тул өөрийгөө оношлох нь хэцүү байдаг. Септикеми өвчтэй эсэхийг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол эмчид хандах явдал юм. Нэгдүгээрт, эмч бие махбодийн үзлэг хийх бөгөөд үүнд таны температур, даралтыг шалгах шаардлагатай болно.

Хэрэв цусан дахь хордлогыг сэжиглэж байгаа бол эмч нь бактерийн халдварын шинж тэмдэг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдана. Септикеми нь дараахь шинжилгээний үр дүнд дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно.

• цусны соёлын шинжилгээ
• цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин
• цусны тоо
• цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл
• шээсний өсгөвөр зэрэг шээсний шинжилгээ
• цээжний рентген зураг
• электролит ба бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ

Түүнчлэн эмч нь элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн тэнцвэргүй байдал зэрэг асуудлуудыг харж болно. Хэрэв та арьсны шархтай бол эмч нь үүнээс гоожиж буй шингэнээс дээж авч, бактерийг шалгаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч дүрс оношилгооны захиалга өгч болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь таны биеийн эрхтэнд халдвар илрүүлэхэд тусалдаг.

• Рентген зураг
• Томографийн шинжилгээ
• MRI шинжилгээ
• хэт авиан

Хэрэв бактери байгаа бол тэдгээрийн аль төрлийг тодорхойлох нь халдварыг арилгахын тулд ямар антибиотик эм өгөхийг эмчдээ тодорхойлоход тусална.

Цусан дахь хордлогын эмчилгээний аргууд

Цусан дахь хордлогыг цаг алдалгүй эмчлэх нь зайлшгүй шаардлагатай тул халдвар нь эд эсэд эсвэл зүрхний хавхлагт хурдан тархдаг. Цусан дахь хордлого оношлогдсоны дараа та эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж эмчлүүлэх болно. Хэрэв танд цочролын шинж тэмдэг илэрвэл та эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх болно. Цочролын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• цайвар
• хурдан, сул импульс
• хурдан, гүехэн амьсгал
• толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• цусны даралт буурах

Та цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах, халдвараас салахад туслах хүчилтөрөгч, шингэнийг судсаар ууж болно. Цус өтгөрөх нь хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүдийн бас нэг асуудал юм.

Сепсисийг ихэвчлэн чийгшүүлж, ихэвчлэн судсаар дамжуулж, халдвар тараагч организмд чиглэсэн антибиотикоор эмчилдэг. Заримдаа цусны даралтыг бууруулах зорилгоор эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Эдгээр эмүүдийг вазопрессор гэж нэрлэдэг. Хэрэв сепсис нь хүнд хэлбэрийн олон эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол тухайн өвчтөнийг механикаар агааржуулах шаардлагатай, эсвэл бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд түр хугацаагаар диализ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Урт хугацааны төлөв ба сэргэлт

Цусан дахь хордлого нь үхлийн аюултай нөхцөл байж болно. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр септик шок нь нас баралтын 50 хувьтай байна. Эмчилгээ амжилттай болсон ч сепсис нь байнгын гэмтэлд хүргэдэг. Ирээдүйд халдвар авах эрсдэл бас илүү байж магадгүй юм.

Эмч нарын эмчилгээний төлөвлөгөөг хэдийчинээ сайн дагаж мөрдөх тусам бүрэн эдгэрэх боломж нэмэгдэнэ. Эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт эрт, түрэмгий эмчилгээ хийлгэх нь сепсисээс гарах боломжийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх хүмүүс удаан хугацааны хүндрэлгүйгээр хөнгөн сепсисээс бүрэн эдгэрч чаддаг. Зөв арчилгаа хийснээр та ганц хоёрхон долоо хоногийн дотор өөрийгөө илүү сайн мэдэрч чадна.

Хэрэв та хүнд хэлбэрийн сепсис өвчнийг даван туулж чадвал ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Сепсисийн удаан хугацааны гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалтай
• эрхтэний дутагдал, мэс засал хийх, аврах арга хэмжээ авах шаардлагатай
• эд эсийн үхэл (гангрена), өртсөн эдийг зайлуулах, эсвэл тайрч авах шаардлагатай

Урьдчилан сэргийлэх

Цусны хордлогоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Мөн ил задгай шархыг эхний ээлжинд зохих ёсоор цэвэрлэж, боолт хийснээр халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч тань антибиотикийг өгөх болно.

Анхааралтай байж, халдвар авсан гэж сэжиглэж байвал эмчид хандах нь дээр. Хэрэв та халдвар авах магадлалтай бол бактери, вирус, мөөгөнцөртэй тулгарах магадлалтай газраас зайлсхий.