Тосгуурын фибрилляци ба ховдлын фибрилляци

Сэтгэл Ханамжтай

• Тосгуур ба ховдол гэж юу вэ?
• AFib нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• VFib нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• AFib ба VFib-ээс урьдчилан сэргийлэх
• Урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж
  

Тойм

Эрүүл зүрх синхрончлогдсон байдлаар багасдаг. Зүрхний цахилгаан дохио нь түүний хэсэг тус бүрийг хамтран ажиллахад хүргэдэг. Тосгуурын фибрилляци (AFib) ба ховдлын фибрилляци (VFib) хоёуланд нь зүрхний булчин дахь цахилгаан дохио эмх замбараагүй болдог. Үүний үр дүнд зүрх агших чадваргүй болдог.

AFib-д зүрхний цохилт, хэмнэл жигд бус болно. Хэдийгээр ноцтой боловч AFib нь шууд амь насанд аюултай арга хэмжээ биш юм. VFib-д зүрх нь цус шахахаа болино. VFib бол яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэх эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Тосгуур ба ховдол гэж юу вэ?

Зүрх бол дөрвөн танхимаас бүрдэх нэг том эрхтэн юм. Фибрилляци үүсэх зүрхний хэсгүүд нь өвчний нэрийг тодорхойлдог. Тосгуурын фибрилляци нь зүрхний дээд хоёр танхимд тохиолддог бөгөөд үүнийг тосгуур гэж нэрлэдэг. Ховдлын фибрилляци нь зүрхний доод хоёр танхимд тохиолддог бөгөөд үүнийг ховдол гэж нэрлэдэг.

Хэрэв зүрхний шигдээс (зүрхний хэмнэл) хэвийн бус байвал зүрхний хэм алдагдлын хэлбэрээс өмнө "тосгуур" гэсэн үг гарч ирнэ. Хэрэв зүрхний хэм алдагдал нь ховдолд тохиолдвол "ховдол" гэдэг нь хэм алдагдалын төрлөөс өмнө гарч ирдэг.

Тэд ижил нэртэй боловч зүрх сэтгэлд хоёулаа тохиолддог боловч AFib ба VFib нь бие махбодид янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг. Нөхцөл байдал тус бүрт зүрхэнд хэрхэн нөлөөлдөг талаар дараах хэсгүүдээс илүү ихийг мэдэж аваарай.

AFib нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Эрүүл зүрхэнд цусыг дээд танхимаас доод танхим руу (эсвэл тосгуураас ховдол руу) нэг зүрхний цохилтоор шахдаг. Яг энэ цохилтын үеэр цусыг ховдолоос биед шахдаг. Гэсэн хэдий ч AFib зүрхэнд нөлөөлөх үед дээд танхимууд цусыг доод танхимууд руу шахахаа больж, идэвхгүй урсах шаардлагатай болдог. AFib-ийн үед тосгуур дахь цус бүрэн хоосрохгүй байж болно.

AFib нь ихэвчлэн амь насанд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай хүндрэлийг үүсгэдэг эрүүл мэндийн ноцтой өвчин юм. Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, эд эрхтэн эсвэл мөчрүүдэд хүргэдэг судасны бөглөрөл юм. Цус тосгуураас бүрэн хоослохгүй бол хуримтлагдаж эхэлдэг. Цөөрсөн цус өтгөрөх боломжтой бөгөөд эдгээр бөөгнөрөл нь ховдолоос цусны эргэлтэнд ороход цус харвах, эрхтэн гэмтэх шалтгаан болдог.

VFib нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Ховдлын фибрилляци нь зүрхний ховдол дахь эмх замбараагүй, тогтмол бус цахилгаан үйл ажиллагаа юм. Ховдолууд нь эргээд агшдаггүй бөгөөд зүрхнээс цусыг биед шахдаг.

VFib бол яаралтай нөхцөл байдал юм. Хэрэв та VFib-ийг хөгжүүлбэл зүрх нь шахахаа больсон тул таны бие шаардлагатай цусаа авахгүй. VFib-ийг эмчлэхгүй бол гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.

VFib-тэй зүрхийг засах цорын ганц арга бол дефибриллятороор цахилгаан цочрол өгөх явдал юм. Хэрэв цочролыг цаг тухайд нь хийвэл дефибриллятор нь зүрхийг хэвийн, эрүүл хэмнэл рүү буцааж өгдөг.

Хэрэв танд VFib нэгээс олон удаа тохиолдож байсан эсвэл зүрхний өвчтэй бол VFib-ийг боловсруулах эрсдэл өндөртэй бол эмч танд суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор (ICD) хийлгэхийг зөвлөж байна. ICD нь таны цээжний хананд суулгагдсан бөгөөд таны зүрхэнд холбогдсон цахилгааны холболттой байдаг. Тэндээс энэ нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг байнга хянаж байдаг. Хэрэв энэ нь зүрхний цохилт эсвэл хэмнэлийг тогтмол бус байдлаар илрүүлсэн бол зүрхийг хэвийн хэвэнд нь оруулахын тулд хурдан цочрол өгдөг.

VFib-ийг эмчлэхгүй байх нь сонголт биш юм. 2000 оноос хойш А эмнэлгээс гадуур гарсан VFib өвчтэй хүмүүсийн нэг сар амьд үлдэх түвшинг 9.5 хувь гэж мэдээлсэн. Амьд үлдэх хязгаар нь 50 хувьтай байсан бөгөөд яаралтай эмчилгээ хийсний дараа 5 хувь хүртэл 15 минут хойшлуулав. Хэрэв зохих эмчилгээг яаралтай хийхгүй бол VFib-ээс амьд үлдсэн хүмүүс удаан хугацааны туршид хохирол амсах эсвэл комд орж болзошгүй юм.

AFib ба VFib-ээс урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний эрүүл амьдралын хэв маяг нь AFib ба VFib-ийн магадлалыг бууруулахад тусална. Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, зүрхний эрүүл өөх тосоор баялаг, ханасан болон транс өөх тосоор хязгаарлагдмал хоол хүнс хэрэглэх нь таны зүрх сэтгэлийг насан туршдаа хүчирхэг байлгах түлхүүр юм.

Урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж

• Тамхинаас гарах.
• Согтууруулах ундаа, хэт их кофеин хэрэглэхээс зайлсхий.
• Жингээ барьж, эрүүл жингээ хадгалаарай.
• Холестеролоо хянана уу.
• Цусны даралтаа хянах, зохицуулах.
• Таргалалт, нойргүйдэл, чихрийн шижин зэрэг зүрхний асуудалд хүргэж болзошгүй нөхцлийг эмчил.

Хэрэв танд AFib эсвэл VFib аль аль нь оношлогдсон бол эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллаж, эрсдэлт хүчин зүйлс, хэм алдагдалын түүх, эрүүл мэндийн түүхийг харгалзан эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн хөтөлбөр боловсруулна уу. Эдгээр нөхцөл байдлыг хоёуланг нь хамт үхэлд хүргэхээс өмнө эмчилж болно.