Оройн судасны цохилт

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Зорилго
• Оройн судасны цохилт хэрхэн олддог вэ?
• Зорилтот түвшин
• Пульсийн дутагдал
• Авах

Тойм

Таны зүрх судаснуудаар дамжуулж байх үед таны судасны цохилт бол цусны чичиргээ юм. Хуруугаа арьсандаа ойрхон том артерийн дээр байрлуулснаар та судасны цохилтоо мэдэрч чадна.

Оройн судасны цохилт нь артерийн судасны цохилтын нийтлэг цэгүүдийн нэг юм. Энэ нь цээжний зүүн төв хэсэгт, хөхний толгой доогуур байдаг. Энэ байрлал нь таны зүрхний доод (үзүүртэй) төгсгөлтэй ойролцоо байна. Цусны эргэлтийн тогтолцооны нарийвчилсан диаграммыг үзээрэй.

Зорилго

Оройн судасны цохилтыг сонсох нь үндсэндээ зүрх сэтгэлийг шууд сонсох явдал юм. Энэ бол зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх маш найдвартай бөгөөд инвазив бус арга юм. Энэ нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг хэмжихэд хамгийн тохиромжтой арга юм.

Оройн судасны цохилт хэрхэн олддог вэ?

Оройн судасны цохилтыг хэмжихэд чагнуурыг ашигладаг. Мөн секунд эсвэл бугуйн цаг хэрэгтэй.

Оройн судасны цохилтыг сууж эсвэл хэвтэж байх үед хамгийн сайн үнэлдэг.

Таны эмч хамгийн их импульсийн цэг (PMI) гэж нэрлэгддэг зүйлийг тодорхойлохын тулд таны биед цуврал "дурсгалт газруудыг" ашиглана. Эдгээр дурсгалт газруудад дараахь зүйлс орно.

• таны цээжний ясны цэг (хөхний яс)
• завсрын завсар (хавирганы ясны хоорондох зай)
• дунд эгнээний шугам (эгэмний ясны дундаас эхлэн биенээс доош чиглэсэн төсөөллийн шугам)

Хөхний ясны цэгээс эхлэн эмч таны хавирганы хоорондох хоёр дахь зайг тогтооно. Дараа нь тэд хуруугаа хавирганы хоорондох тав дахь зайд аваачаад дунд зэргийн шугам руу гулсуулна. PMI-г эндээс олох хэрэгтэй.

PMI-ийг тогтоосны дараа эмч оройн судасны цохилтыг авахын тулд стетоскоп ашиглан таны судасны цохилтыг бүтэн минутын турш сонсох болно. Таны зүрх сэтгэлээс гаргасан "луб-даб" дуу бүрийг нэг цохилт гэж тооцдог.

Зорилтот түвшин

Толгойн судасны цохилт нь насанд хүрэгчдэд минутанд 100 цохилтоос дээш (bpm) эсвэл 60 bpm-ээс бага байвал хэвийн бус гэж тооцогддог. Таны амрах, хөдөлгөөн хийх үед зүрхний цохилт хамгийн их ялгаатай байдаг.

Хүүхдүүдийн амрах импульсийн хэмжээ насанд хүрэгчдээс өндөр байдаг. Хүүхдүүдийн хэвийн амрах импульсийн хэмжээ дараах байдалтай байна.

• нярай: 100-170 bpm
• 6 сараас 1 жил хүртэл: 90-130 bpm
• 2-3 жил: 80-120 bpm
• 4-5 жил: 70-110 bpm
• 10 ба түүнээс дээш настай: 60-100 bpm

Оройн судасны цохилт нь тооцоолж байснаас өндөр байхад эмч дараахь зүйлийг үнэлнэ.

• айдас, түгшүүр
• халуурах
• сүүлийн үеийн биеийн тамирын дасгал
• өвдөлт
• гипотензи (цусны даралт буурах)
• цусны алдагдал
• хүчилтөрөгчийн хэрэглээ хангалтгүй

Нэмж дурдахад зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнээс тогтмол өндөр байвал зүрхний өвчин, зүрхний дутагдал, эсвэл бамбай булчирхайн хэт идэвхжилийн шинж тэмдэг байж болно.

Оройн судасны цохилт нь тооцоолж байснаас бага байх үед эмч зүрхний цохилтонд нөлөөлж болзошгүй эмийг шалгаж өгнө. Ийм эмэнд артерийн даралт ихсэхэд өгдөг бета-хориглогч эсвэл зүрхний хэмнэл алдагдахад өгдөг хэмнэлийн эсрэг эмүүд орно.

Пульсийн дутагдал

Хэрэв эмч таны оройн судасны цохилт жигд бус байгааг тогтоовол судасны дутагдал байгаа эсэхийг шалгах болно. Эмч та электрокардиограмм хийлгэхийг хүсч болно.

Пульсийн алдагдлыг үнэлэхэд хоёр хүн шаардлагатай байна. Нэг хүн оройн судасны цохилтыг хэмжиж байхад нөгөө хүн таны бугуйнд байгаа мэт захын судасны цохилтыг хэмждэг. Эдгээр импульсийг нэг минутын турш нэг минут тоолох бөгөөд нэг хүн тоолж эхлэхээр нөгөө хүнд дохио өгнө.

Судасны цохилтыг олж авсны дараа захын импульсийн түвшинг оройн судасны цохилтоос хасдаг. Оройн судасны цохилт нь захын импульсийн түвшингээс хэзээ ч доогуур байдаггүй. Үр дүнгийн тоо нь импульсийн дутагдал юм. Ердийн үед хоёр тоо ижил байх ба тэгийн зөрүү гарах болно. Гэсэн хэдий ч, ялгаа байгаа үед үүнийг импульсийн дутагдал гэж нэрлэдэг.

Пульсийн дутагдал байгаа нь зүрхний үйл ажиллагаа эсвэл үр ашигт асуудал гарч болзошгүйг харуулж байна. Пульсийн дутагдал илэрсэн тохиолдолд зүрхнээс шахсан цусны хэмжээ таны биеийн эд эсийн хэрэгцээг хангахад хангалтгүй байж магадгүй юм.

Авах

Оройн судасны цохилтыг сонсох нь зүрх сэтгэлээ шууд сонсох явдал юм. Энэ бол зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм.

Хэрэв таны судасны цохилт хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн эсвэл зүрхний цохилт тогтмол биш байвал эмч таныг цааш нь үнэлэх болно.