Зүрхний томограф

Зүрхний компьютер томографи нь зүрхний болон түүний судасны нарийвчилсан зургийг гаргахад рентген туяаг ашигладаг дүрслэх арга юм.

• Энэ туршилтыг зүрхний артериудад кальци хуримтлагдсан эсэхийг шалгахад титэм судасны шинжилгээ гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв зүрхэнд цус авчирдаг артериудыг харахын тулд үүнийг хийвэл томографийн ангиографи гэж нэрлэдэг. Энэхүү шинжилгээгээр эдгээр судсанд нарийсал, бөглөрөл байгаа эсэхийг үнэлдэг.
• Туршилтыг заримдаа аорт эсвэл уушигны артерийн скантай хавсарч эдгээр бүтэцтэй холбоотой асуудлуудыг хайж олдог.

Компьютер томографийн төв рүү гулсаж буй нарийхан ширээн дээр хэвтэхийг танаас хүсэх болно.

• Та хоёр талдаа сканнерийн гадна толгой, хөлөөрөө нуруун дээрээ хэвтэх болно.
• Электродууд гэж нэрлэгддэг жижиг нөхөөсүүд таны цээжинд тавигдаж, таны зүрхний цахилгаан эрчим хүчийг бүртгэдэг төхөөрөмжтэй холбогддог. Зүрхний цохилтыг удаашруулах эмийг танд өгч магадгүй.
• Сканнер дотор орсны дараа төхөөрөмжийн рентген туяа таны эргэн тойронд эргэлддэг.

Компьютер нь зүсмэл гэж нэрлэгддэг биеийн хэсгийн тусдаа дүрсийг үүсгэдэг.

• Эдгээр зургуудыг хадгалах, монитор дээр үзэх эсвэл хальсан дээр хэвлэх боломжтой.
• Зүрхний 3D (гурван хэмжээст) загварыг бий болгож болно.

Шалгалтын үеэр хөдөлгөөнгүй байдал нь дүрсийг бүдгэрүүлдэг тул та хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Богино хугацаанд амьсгалаа барих хэрэгтэй гэж хэлж магадгүй юм.

Бүх скан хийх нь зөвхөн 10 минут үргэлжилнэ.

Тодорхой шалгалтанд тест эхлэхээс өмнө бие махбодид контраст хэмээх тусгай будаг оруулах шаардлагатай байдаг. Ялгаатай байдал нь зарим газрыг рентген зураг дээр илүү сайн харуулахад тусалдаг.

• Таны гарт эсвэл гарын шуунд судсаар (IV) ялгаа өгч болно. Хэрэв тодосгогч хэрэглэвэл шинжилгээний өмнө 4-6 цагийн турш юу ч идэж, уухгүй байхыг танаас хүсэж болно.

Харьцуулалтыг хүлээн авахаас өмнө:

• Хэрэв танд урьд өмнө тодосгогч болон бусад эмэнд хариу үйлдэл үзүүлж байсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй. Энэ бодисыг аюулгүй хүлээн авахын тулд шинжилгээний өмнө эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Шинжилгээ хийхийн өмнө танаас чихрийн шижингийн метформин (глюкофаг) зэрэг зарим эмийг уухыг шаардаж магадгүй тул үйлчилгээ үзүүлэгчдээ бүх эмүүдийнхээ талаар хэлээрэй.
• Бөөрний асуудалтай байгаа эсэхээ үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй. Ялгаатай материал нь бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулдаг.

Хэрэв та 300 фунт (135 кг) -аас дээш жинтэй бол CT аппарат жингийн хязгаартай эсэхийг олж мэдээрэй. Хэт их жин нь сканнерын ажлын хэсгүүдэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Судалгааны явцад танаас үнэт эдлэл авч, эмнэлгийн даашинз өмсөхийг шаардах болно.

Зарим хүмүүст хатуу ширээн дээр хэвтэх нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Судсаар хийсэн ялгадас нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Бага зэрэг шатаах мэдрэмж
• Аманд металлын амт
• Биеийн халуун улайлт

Эдгээр мэдрэмжүүд нь хэвийн бөгөөд ихэвчлэн хэдэн секундын дотор алга болдог.

КТ нь зүрх судасны нарийвчилсан зургийг хурдан үүсгэдэг. Тест нь дараахь зүйлийг оношилж эсвэл илрүүлж болно.

• Зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг тодорхойлохын тулд титэм артериудад товрууны хуримтлал бий болно
• Төрөлхийн зүрхний өвчин (төрөх үед тохиолддог зүрхний эмгэг)
• Зүрхний хавхлагтай холбоотой асуудлууд
• Зүрхийг хангадаг артерийн бөглөрөл
• Зүрхний хавдар эсвэл масс
• Зүрхний шахуургын үйл ажиллагаа

Шалгаж буй зүрх, артерийн судасны гаднах байдал хэвийн байвал үр дүнг хэвийн гэж үзнэ.

Таны "кальцийн оноо" нь зүрхний судаснуудад агуулагдах кальцийн хэмжээнээс хамаарна.

• Хэрэв таны кальцийн оноо 0. Хэрэв энэ шинжилгээ хэвийн (сөрөг) байвал энэ нь ойрын хэдэн жилийн хугацаанд зүрхний шигдээсээр өвдөх магадлал маш бага байгааг харуулж байна.
• Хэрэв кальцийн оноо маш бага байвал титэм артерийн өвчин тусах магадлал багатай.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Аневризм
• Зүрхний төрөлхийн өвчин
• Титэм судасны өвчин
• Зүрхний хавхлагын асуудал
• Зүрхний бүрхүүлийн үрэвсэл (перикардит)
• Нэг буюу хэд хэдэн титэм артерийн нарийсал (титэм артерийн нарийсал)
• Хавдар эсвэл зүрхний бусад масс эсвэл хүрээлэн буй орчны хэсэг

Хэрэв таны кальцийн оноо өндөр байвал:

• Энэ нь титэм судасны хананд кальци хуримтлагдсан гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн атеросклероз буюу судас хатуурсны шинж тэмдэг юм.
• Таны оноо өндөр байх тусам энэ асуудал илүү ноцтой болж магадгүй юм.
• Зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Томографийн шинжилгээнд хамрагдах эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Цацрагаар хордох
• Харшлын урвал тодосгогч будаг

Томографийн шинжилгээгээр ердийн рентген туяанаас илүү их цацраг туяанд өртдөг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам олон удаа рентген эсвэл томографийн шинжилгээ хийлгэх нь хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч нэг скан хийх эрсдэл бага байна. Та болон таны үйлчилгээ үзүүлэгч эрүүл мэндийн асуудалд зөв онош тавихын ач тусын эсрэг энэхүү эрсдлийг тооцох хэрэгтэй.

Зарим хүмүүс тодосгогч будгаар харшил үүсгэдэг. Танд тарьсан тодосгогч будгаар харшлын урвал үзүүлж байсан эсэхээ үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

• Судсанд өгсөн хамгийн түгээмэл тодосгогч нь иод агуулдаг. Хэрэв иодын харшилтай хүнд ийм төрлийн тодосгогч өгвөл дотор муухайрах, бөөлжих, найтаах, загатнах, улайлт үүсч болно.
• Хэрэв танд ийм тодосгогч өгөх шаардлагатай бол шинжилгээний өмнө стероидууд (преднизон гэх мэт) эсвэл антигистаминууд (димедрол зэрэг) уух шаардлагатай болно. Та мөн гистамин хориглогч (ранитидин гэх мэт) уух шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Бөөр нь иодыг биеэс гадагшлуулахад тусалдаг. Бөөрний өвчин, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шинжилгээ хийсний дараа иодыг биеэс гадагшлуулахын тулд нэмэлт шингэн уух шаардлагатай болдог.

Ховор тохиолдолд будаг нь анафилакси хэмээх амь насанд аюултай харшлын урвал үүсгэдэг. Туршилтын үеэр амьсгалахад бэрхшээлтэй байвал сканнерын операторт нэн даруй мэдэгдэх хэрэгтэй. Сканнер нь интерком, чанга яригчтай ирдэг тул оператор таныг үргэлж сонсдог.

CAT scan - зүрх; Компьютерийн тэнхлэгийн томографи - зүрх; Компьютерийн томографи - зүрх; Кальцийн үнэлгээ; Олон илрүүлэгчийн томографийн шинжилгээ - зүрх; Электрон цацрагийн тооцоолсон томографи - зүрх; Агатстон оноо; Титэм судасны кальцийн шинжилгээ

• Томографийн шинжилгээ

Бенжамин IJ. Зүрх судасны өвчтэй өвчтөнд оношлогооны шинжилгээ, журам. Оруулсан: Бенжамин IJ, Григгз RC, Wing EJ, Фиц JG, хэвлэл. Андреоли ба Мужааны Сесилийн анагаах ухааны үндэс. 9-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 4-р бүлэг.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 нь зүрхний венийн бус өвчний үеийн зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг үнэлэхэд олон модаль байдлын дүрслэлийг ашиглахад тохирох шалгуурууд: Америкийн зүрх судасны коллежийн тайлан, зохистой хэрэглээний шалгуур Ажлын хэсэг, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, Америкийн зүрхний холбоо, Америкийн зүрх судасны нийгэмлэг, Америкийн цөмийн зүрх судасны нийгэмлэг, Зүрхний хэмнэлийн нийгэмлэг, Зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, Зүрх судасны компьютер томографийн нийгэмлэг, Зүрх судасны соронзон резонансын нийгэмлэг, Цээжний мэс засалчид. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Мин Ж.К. Зүрхний компьютер томографи. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 18-р сар.