Шээсний уураг гэж юу вэ (протеинури), шинж тэмдэг, яаж эмчлэх вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Протеинурийн шалтгаан ба төрөл
• 1. Түр зуурын уураг
• 2. Орстатик протеинури
• 3. Тогтмол протеинури
• Магадгүй шинж тэмдгүүд
• Шалгалтыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Шалгалтанд хэрхэн бэлтгэх вэ

Шээсэнд илүүдэл уураг байгаа нь шинжлэх ухаанд протеинури гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэг болдог бол шээсэнд бага хэмжээний уураг хэвийн гэж тооцогддог. Учир нь уургийн молекулууд нь том хэмжээтэй тул бөөрөнцөр эсвэл бөөрний шүүлтүүрээр дамжин өнгөрч чаддаггүй тул шээсээр ялгардаггүй.

Бөөр нь цусыг шүүж, ач холбогдолгүй зүйлийг арилгаж, биед чухал зүйлийг хадгалж үлддэг боловч зарим тохиолдолд бөөр нь шүүлтүүрээр дамжин уураг дамжуулж, шээсэн дэх уургийн агууламж нэмэгддэг.

Протеинурийн шалтгаан ба төрөл

Шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихсэх нь хэд хэдэн нөхцөл байдлаас шалтгаалж болох бөгөөд шалтгаан, шээсэнд уураг байгааг илрүүлэх хугацаанаас хамаарч протеинурийг дараахь байдлаар ангилж болно.

1. Түр зуурын уураг

Шээсэн дэх уургийн түр зуурын өсөлтийг үүсгэдэг нөхцөл байдал нь:

• Шингэн алдалт;
• Сэтгэл хөдлөлийн стресс;
• Хэт хүйтэн байх;
• Халуурах;
• Хүчтэй биеийн тамирын дасгал.

Эдгээр нөхцөл байдал нь санаа зовох шалтгаан биш бөгөөд ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг.

2. Орстатик протеинури

Орстатик протеинурийн үед шээсний уургийн хэмжээ зогсож байхдаа ихэсдэг бөгөөд ихэвчлэн өндөр туранхай хүүхэд, залуу хүмүүст ажиглагддаг. Шээсэн дэх уургийн ялгаралт ихэвчлэн өдрийн цагаар, идэвхижил ихтэй байдаг тул өглөө шээс цуглуулбал уураг агуулаагүй байх ёстой.

[шалгалт-тойм-онцлох]

3. Тогтмол протеинури

Шээсний доторх уургийн байнгын өндөр түвшинг үүсгэдэг өвчин, нөхцөл байдал нь дараахь байж болно.

• Амилоидоз, энэ нь эрхтэн дэх уургийн хэвийн бус хуримтлалаас бүрддэг;
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм зэрэг зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• Бөөрний архаг өвчин эсвэл бөөрний поликистик өвчин эсвэл бөөрний халдвар;
• Зүрхний өвчин эсвэл зүрхний дотоод бүрхүүлийн халдвар;
• Ходжкины лимфома ба олон миелома;
• Бөөрний гломерулийн үрэвсэлээс бүрдэх гломерулонефрит;
• Чихрийн шижин, энэ нь бөөрний цусыг шүүх эсвэл цусан дахь уургийг дахин шингээх чадварт нөлөөлдөг тул;
• Бөөрний эргэн тойронд байрлах артерийг гэмтээж, эдгээр эрхтний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг цусны даралт ихсэлт;
• IgA нефропати, энэ нь иммуноглобулин А эсрэгбие хуримтлагдсанаас үүсэх бөөрний үрэвсэлээс бүрдэнэ;
• Саркоидоз, энэ нь эрхтэн дэх үрэвслийн эсийн кластерийн хөгжил, өсөлтөөс бүрддэг;
• Өвчний эсийн цус багадалт;
• Чонон хөрвөс;
• Хумхаа өвчин;
• Ревматоид артрит.

Шээсэн дэх уургийн өндөр агууламж жирэмсний үед ч тохиолдож болох ба энэ нь илүүдэл шингэнийг шүүх бөөрний ажил ихсэх, илүүдэл стресс, шээсний замын халдвар, илүү хүнд тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно. -эклампси. Жирэмсэн үеийн протеинурийн эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй үзэх.

Preeclampsia бол жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсний ноцтой хүндрэл бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх, бие хавагнах зэрэг бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болзошгүй юм. Эклампсийн өмнөх үеийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Магадгүй шинж тэмдгүүд

Proteinuria нь хэд хэдэн нөхцөл байдлын үр дагавар байж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь шээсэнд уураг агуулагдахтай холбоотой биш харин шалтгаантай холбоотой байдаг.

Гэхдээ протеинури нь бөөрний эмгэгийг илтгэдэг бол дотор муухайрах, бөөлжих, шээс ялгаралт багасах, шагай болон нүдний орчмын хавагнах, аманд тааламжгүй амт гарах, ядарч сульдах, амьсгал давчдах, хоолны дуршил буурах, цайрах, бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. арьсны хуурайшилт, ерөнхий загатнах. Нэмж дурдахад шээс нь бас хөөсөрч, шээх үед өвдөлт, түлэгдэлт үүсгэдэг. Бөөрний дутагдал гэж юу болох, шинж тэмдэг, эмчилгээг хэрхэн хийдэг талаар ойлголттой болно.

Эмчилгээ нь протеинурийн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг тул оношийг зөв оношлохын тулд дунд нь очиж, шээсний илүүдэл уураг юунаас болж байгааг тодорхойлж өгөх хэрэгтэй.

Шалгалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Химийн урвалж бүхий цаасан туузыг шээсний дээжинд дүрсэн EAS гэж нэрлэгддэг 1-р хэлбэрийн шээсийг шинжилж үзэхэд уураг шээсээр амархан илрэх боломжтой бөгөөд хэрэв дээжинд их хэмжээний уураг байгаа бол түүний хэсэг зурвас өнгө өөрчлөгддөг. EAS шалгалтын дүнг хэрхэн ойлгохыг үзнэ үү.

Хэрэв шээсэнд их хэмжээний уураг байгаа нь тогтоогдвол бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, хянахад тусалдаг уураг, креатинины клиренсийг хэмжих зорилгоор шээсний шинжилгээг 24 цагийн турш хийж болно. 24 цагийн турш шээсний шинжилгээ хийх талаар бүгдийг мэдэж аваарай.

Шээсний дээжийг нэг буюу хэд хэдэн саванд 24 цагийн турш цуглуулж, сэрүүн газар хадгална. Дараа нь тэдгээрийг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээдэг. Энэ шинжилгээгээр шээсэнд ямар төрлийн уураг байгааг харуулахгүй тул уургийн төрлийг тодорхойлохын тулд эмч танд шээсэнд агуулагдах уургийн электрофорез гэх мэт бусад туршилтыг хийхийг зөвлөж байна.

Шалгалтанд хэрхэн бэлтгэх вэ

Шалгалт өгөхөөс өмнө үр дүн нь буруу биш байхын тулд зөв бэлтгэл хийхийн тулд эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Тиймээс шинжилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй зарим эм, нэмэлт тэжээлийг зогсоох шаардлагатай болж магадгүй юм.

Шинжилгээнд бусад хүчин зүйлс нөлөөлж болзошгүй, тухайлбал шингэн алдалт, эсвэл хангалттай ус уухгүй байх, зарим төрлийн будаг хэрэглэсэн радиологийн тодосгогч шинжилгээнд хамрагдсан, сэтгэл хөдлөлийн хэт их стресс, хэт их биеийн тамирын дасгал хийлгэсэн нөхцөлд шээсний замын халдвартай, эсвэл шээс чинь үтрээний шүүрэл, цус, үрийн шингэнтэй холилдсон байвал.

Хэрэв шээсний шинжилгээг эмэгтэйчүүдэд хийсэн бол сарын тэмдгийн мөчлөг дууссанаас хойш 5-10 хоногийн дараа шинжилгээ өгөхөөс өмнө хүлээх хэрэгтэй бөгөөд тухайн үеэс эхлэн цусны ул мөрөөр шээсийг бохирдуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.