Нератиниб

Сэтгэл Ханамжтай

• Нератиниб хэрэглэхээс өмнө
• Нератиниб нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ОНЦГОЙ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалтад орсон байвал эмчид яаралтай хандаарай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Нератиниб нь трастузумаб (Герцептин) болон бусад эмээр эмчилсний дараа насанд хүрэгчдэд тодорхой төрлийн дааврын рецептор эерэг хөхний хорт хавдрыг (эстроген гэх мэт даавраас хамаардаг хөхний хорт хавдар) эмчлэхэд ашигладаг. Нератинибийг капецитабин (Xeloda) -тай хамт дор хаяж хоёр эмээр эмчилсний дараа биеийн бусад хэсэгт тархсан тодорхой төрлийн дэвшилтэт дааврын рецептор эерэг хөхний хорт хавдар эсвэл хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Нератиниб нь киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд үржих дохио өгдөг хэвийн бус уургийн үйл ажиллагааг хориглох замаар ажилладаг. Энэ нь хорт хавдрын эсийн тархалтыг удаашруулах эсвэл зогсооход тусалдаг.

Neratinib нь уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Нератинибийг дангаар нь хөхний хорт хавдраар эмчлэхэд өдөрт нэг удаа хоол хүнсээр нэг жилийн турш ууна. Нератинибыг капецитабинаар ууж, хөхний хорт хавдар, биеийн бусад хэсэгт тархсан хорт хавдрыг эмчлэхэд ихэвчлэн 21 хоногийн мөчлөгийн 1-21-ний өдрүүдэд таны нөхцөл байдал хүндэртэл эсвэл таны бие өвдөх хүртэл хоол хүнсээр өдөрт нэг удаа ууна. ноцтой гаж нөлөө. Нератинибыг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт ууна. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Нератинибыг яг зааврын дагуу авна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Таблетыг бүхэлд нь залгих; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй.

Эмчилгээ хийлгэх явцад эмч таны тунг бууруулж эсвэл нератинибын эмчилгээгээ түр хугацаагаар эсвэл бүрмөсөн зогсоож болно. Энэ нь эм таньд хэр сайн тохирч байгаа болон гарах гаж нөлөөнөөс хамаарна. Эмчилгээний явцад ямар сэтгэгдэлтэй байгаа талаар эмчтэйгээ ярилц. Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн нератиниб ууж байгаарай. Эмчтэйгээ ярихгүйгээр нератиниб уухаа зогсоож болохгүй.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Нератиниб хэрэглэхээс өмнө

• Нератиниб, бусад эм, эсвэл шахмал дахь шахмал найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• Эмчийн болон эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Biaxin, Prevpac-д), эритромицин (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin), troleandomycin зэрэг антибиотикууд (АНУ-д байхгүй); clotrimazole (Mycelex), флуконазол (Diflucan), итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Nizoral), посаконазол (Noxafil), вориконазол (Vfend) зэрэг зарим төрлийн мөөгөнцөр; нэр хүндгүй (Эмэнд); ботентан (Tracleer); дилтиазем (Cardizem, Tiazac, бусад) ба верапамил (Calan, Verelan, бусад) зэрэг кальцийн сувгийн зарим хориглогч; cobicistat (Tybost); кониваптан (Ваприсол); кризотиниб (Xalkori); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); дабигатран (Прадаха); дигоксин (Ланоксин); dronedarone (Multaq); энзалутамид (Xtandi); фексофенадин (Аллегра); флувоксамин (Лувокс); idelalisib (Zydelig); иматиниб (Gleevec); боцепревир (АНУ-д байхаа больсон), дасабувир (Виекира Пакад), омбитасвир (Технивид, Виекира XR-д), паритапревир (Технивид, Виекира XR) зэрэг гепатит С-ийн зарим эмүүд; хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) буюу дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) -ын зарим эм, үүнд эфавиренз (Сустива, Атрипла), элвитегравир (Генвояа, Стрибилд), этравирин (Интеланс), индинавир (Крикиван), лопинавир (Калетра), нелфинавир (Виракепт), ритонавир (Норвир, Калетра хотод), саквинавир (Инвираза), типранавир (Аптивус); митотан (Лисодрен); модафинил (Provigil); нефазодон; протоны шахуургын эсомепразол (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (AcipHex) зэрэг дарангуйлагчид; рифампин (Рифадин, Римактан, Рифатерт); карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Тегретол) ба фенитоин (Дилантин, Фенитек) зэрэг таталтын зарим эмүүд орно. Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай. Бусад олон эмүүд neratinib-тэй харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул энэ жагсаалтад ороогүй бүх эмийг эмчид өгөхөө мартуузай.
• хэрэв та антацид ууж байгаа бол нератиниб уухаас дор хаяж 3 цагийн өмнө эсвэл 3 цагийн дараа ууна.
• хэрэв та норатиниб ба ходоодны хямрал, зүрхний шарх, шархлаат эм ууж байгаа бол₂ циметидин, фамотидин (Pepcid, in Duexis), низатидин (Axid), эсвэл ранитидин (Zantac) зэрэг хориглогч), Н-ээс уухаас дор хаяж 2 цагийн өмнө эсвэл дор хаяж 10 цагийн дараа нератиниб ууна.₂ хориглогч.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• элэгний өвчнөөр өвчилсөн эсвэл өвдөж байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй.
• Жирэмсэн байгаа эсэх, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Нератиниб ууж байхдаа жирэмслэх ёсгүй. Хэрэв та эмэгтэй бол эмчилгээгээ эхлэхээсээ өмнө жирэмсний тест хийх шаардлагатай бөгөөд жирэмсний хяналтыг ашиглан жирэмсний урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нератинибын эмчилгээнд хамрагдах ба эцсийн тунг хэрэглэснээс хойш дор хаяж 1 сарын хугацаанд жирэмслэхээс сэргийлэх хэрэгтэй. Хэрэв та эрэгтэй бол та болон таны эмэгтэй түншүүд нератинибын эмчилгээнд жирэмсний хяналтыг хэрэглэж, эцсийн тунгаас хойш 3 сарын турш үргэлжлүүлэн хийх хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад хэрэглэх жирэмсний хяналтын аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилц. Нератиниб ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид яаралтай хандаарай. Нератиниб нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• хөхөөр хооллож байгаа эсвэл хөхүүлэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Нератиниб ууж байхдаа болон эцсийн тунгаас хойш 1 сар хүртэл хөхүүлэхгүй байх ёстой.
• нератиниб нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн суулгалт үүсгэдэг гэдгийг та мэдэх ёстой. Нератинибын эмчилгээ хийлгэсэн эхний 56 хоногт шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх (биеэс их хэмжээний ус алдах) зорилгоор суулгалтын эсрэг эм болох лоперамид (Imodium AD) уу гэж эмч танд хэлэх байх. 56 хоногийн эмчилгээ хийсний дараа эмч танай лоперамидын тунг тохируулж, нератиниб ууж байхдаа өдөр бүр 1-2 удаа гэдэс гадагшлуулах болно. Мөн эмч танд шингэн зүйл их уух, хоолны дэглэмдээ өөрчлөлт оруулах эсвэл суулгалтыг хянах бусад эм уухыг зөвлөж байна. Ноцтой суулгалт (1 хоногт 2-оос дээш удаа гэдэс гадагшлуулах эсвэл суулгалт зогсохгүй) эсвэл суулгалт, нератиниб ууж байхдаа бие сулрах, толгой эргэх, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандана уу. Шингэн алдалтын дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл хэт цангах, ам хуурайших, арьс хуурайших, шээх нь багасах, зүрхний цохилт түргэсэх тохиолдолд эмчид яаралтай хандаарай.

Энэ эмийг ууж байхдаа бэрсүүт жүрж идэж, бэрсүүт жүржийн шүүс ууж болохгүй.

Алдсан тунг алгасаад, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Нератиниб нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• суулгалт
• ходоодны өвдөлт
• зүрхний шарх
• гэдэс дүүрэх
• амны шарх
• хоолны дуршилгүй болох
• Жин хасах
• хамрын цус алдалт
• хумсны асуудал эсвэл өөрчлөлт
• булчингийн цочрол

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ОНЦГОЙ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалтад орсон байвал эмчид яаралтай хандаарай.

• шар нүд, арьс
• хар шээс
• ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал
• ядаргаа
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• тууралт
• халуурах, шээхэд хэцүү, шээх үед өвдөх, бусад халдварын шинж тэмдэг илэрдэг

Нератиниб нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• суулгалт
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• ходоодны өвдөлт

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч neratinib-тэй бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээний тодорхойлолтыг томилно.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Нерлинкс^®