Тоцилизумаб тарилга

Сэтгэл Ханамжтай

• Тоцилизумаб тарилгыг дангаар нь эсвэл бусад эмийн хамт хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд зарим төрлийн үений үрэвсэл, бусад өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
• Токилизумаб тарилга хийхээс өмнө,
• Тоцилизумаб тарилга нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдаарай.

Тоцилизумаб тарилга хийснээр нян, вирус, мөөгөнцрийн халдвартай тэмцэх чадвар буурч, бие махбодоор дамжин тархах ноцтой буюу амь насанд аюултай халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та ямар нэгэн төрлийн халдвараар байнга өвдөж байгаа эсвэл одоо ямар нэгэн халдвар авсан байж магадгүй гэж бодож байвал эмчид мэдэгдээрэй. Үүнд бага зэргийн халдварууд (задгай шарх, шарх гэх мэт), орж ирдэг халдварууд (жихүүдэс гэх мэт) болон арилдаггүй үргэлжилсэн халдварууд орно. Чихрийн шижин, хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ), эсвэл таны дархлааны тогтолцоонд нөлөөлж буй ямар нэгэн өвчнөөр өвчилсөн эсэх, өвдөж байсан эсэх, мөн Огайо, Миссисипи голын хөндий зэрэг газруудад амьдарч байсан, амьдарч байсан эсвэл аялж байсан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. болон баруун өмнөд хэсэгт хүчтэй мөөгөнцрийн халдвар түгээмэл тохиолддог. Эдгээр халдварууд танай нутагт түгээмэл тохиолддог эсэхийг мэдэхгүй бол эмчээсээ асуу. Хэрэв та ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй: абатацепт (Orencia); adalimumab (Humira); анакинра (Kineret); сертификолизумаб (Cimzia); этанерцепт (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); дархлааны системийг дарангуйлдаг азатиоприн (Азасан, Имуран), циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune), метотрексат (Otrexup, Trexall, бусад), сиролимус (Рапамун), такролимус (Prograf); дексаметазон, метилпреднизолон, преднизон зэрэг амны хөндийн стероидууд (Райос); эсвэл rituximab (Rituxan). Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай: халуурах; жихүүдэс хүрэх; хөлрөх; амьсгалахад хэцүү; хоолой өвдөх; ханиалгах; Жин хасах; суулгалт; ходоодны өвдөлт; цэрний цус; хэт ядаргаа; булчин өвдөх; дулаан, улаан эсвэл өвдөлттэй арьс; арьс эсвэл амны хөндийн шарх; шээх үед шатаах; байнга шээх; эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг.

Та сүрьеэ (сүрьеэ; уушгины халдварын нэг төрөл) эсвэл гепатит В (элэгний өвчний төрөл) -өөр халдварлагдсан байж болзошгүй боловч өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд токилизумаб тариулах нь таны халдвар улам ноцтой болж, шинж тэмдэг илрэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Эмч тань сүрьеэгийн идэвхгүй халдвартай эсэхийг мэдэхийн тулд арьсны шинжилгээ хийж, идэвхгүй гепатит В-ийн халдвар авсан эсэхээ мэдэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Шаардлагатай бол токсилизумаб тарилга хийж эхлэхээс өмнө эмч танд энэ халдварыг эмчлэх эм өгөх болно. Хэрэв та сүрьеэ, гепатит В өвчнөөр өвчилж байсан эсвэл урьд өмнө өвчилж байсан, сүрьеэгийн тархалт ихтэй аль нэг улсад очсон, эсвэл сүрьеэтэй хүний ​​хажууд байсан бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв танд сүрьеэгийн дараах шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эмчилгээний явцад эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай: ханиалгах, цээж хорсох, цус, салст ханиалгах, сульдах, ядарч сульдах, турах, хоолны дуршил буурах, жихүүдэс хүрэх, халуурах эсвэл шөнө хөлрөх. Хэрэв танд гепатит В-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл хэт их ядаргаа, арьс, нүд шарлах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, булчин өвдөх, харанхуй шээс, шавар өнгийн гэдэсний хөдөлгөөн, халуурах, жихүүдэс хүрэх, ходоод өвдөх, эсвэл тууралт гарах.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч ноцтой халдвар тараахгүй байхын тулд таны эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх болно. Таны эмч tocilizumab тарилгын эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад зарим лабораторийн шинжилгээг захиалж өгнө.

Таныг токилизумаб тарилгын эмчилгээ хийлгэж эхлэхэд болон эм уух бүрдээ эмч, эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн заавар) өгнө. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Тоцилизумаб тарилгыг хэрэглэх эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Тоцилизумаб тарилгыг дангаар нь эсвэл бусад эмийн хамт хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд зарим төрлийн үений үрэвсэл, бусад өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

• ревматоид артрит (бие махбодийн үе мөчний довтолгоо, өвчин намдаах, хавагнах, үйл ажиллагааны алдагдалд орох эмгэг) бусад өвчнийг өөрчилдөг антиревматик эмэнд туслаагүй хүмүүст (DMARDs)
• аварга том эсийн артерит (цусны судас, ялангуяа толгой ба толгойны хавдар үүсгэдэг өвчин),
• 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн полиартикуляр идиопатик артрит (PJIA; өвчний эхний зургаан сарын хугацаанд тав ба түүнээс дээш үе мөчүүдэд нөлөөлж, өвдөх, хавдах, үйл ажиллагааны алдагдалд ордог хүүхдийн артритын төрөл).
• 2-оос дээш насны хүүхдийн системийн идиопатик артрит (SJIA; хүүхдийн бие махбодийн янз бүрийн хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг, халуурах, үе мөч өвдөх, хавдах, үйл ажиллагааны алдагдал, өсөлт хөгжилт удаашрах зэрэг эмгэг)
• цитокин ялгаруулах синдром (дархлааны эмчилгээний зарим тарилга хийсний дараа 2 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд тохиолддог хүнд, амь насанд аюултай урвал).

Тоцилизумаб тарилга нь интерлейкин-6 (IL-6) рецептор дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь бие махбод дахь үрэвсэл үүсгэдэг интерлейкин-6 бодисын үйл ажиллагааг хориглох замаар ажилладаг.

Тоцилизумаб тарилга нь эрүүл мэндийн байгууллага, эмнэлгийн амбулатори дахь эмч, сувилагч таны гарт судсаар (судсанд) тарих уусмал (шингэн) хэлбэрээр эсвэл арьсан дор (арьсан дор) өөрөө тарих тариагаар урьдчилан тарьсан тариур хэлбэрээр ирдэг. гэр. Ревматоид артрит эсвэл полиартикуляр насанд хүрээгүй идиопатик артритыг эмчлэх зорилгоор токилизумабыг судсаар тарьсан тохиолдолд ихэвчлэн 4 долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Системийн насанд хүрээгүй хүүхдийн идиопатик үений үрэвслийг эмчлэх зорилгоор токилизумабыг судсаар тарьсан тохиолдолд ихэвчлэн 1-2 долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Цитокин ялгаруулах синдромыг эмчлэх зорилгоор токилизумабыг судсаар тарих үед ихэвчлэн нэг удаа уудаг боловч дор хаяж 8 цагийн зайтай 3 хүртэл тун нэмж өгч болно. Такилизумаб тарилгын тунг судсаар авахад 1 цаг орчим хугацаа шаардагдана. Ревматоид артрит буюу аварга том эсийн артеритыг эмчлэх зорилгоор токилизумабыг арьсан дор өгөхөд ихэвчлэн долоо хоногт нэг удаа эсвэл бусад долоо хоногт нэг удаа өгдөг.

Та арьсан доорхи токсилизумаб тарилгын анхны тунг эмчийнхээ өрөөнд хүлээн авах болно. Хэрэв та токсилизумаб тарилгыг гэртээ өөрөө арьсан дор тарих эсвэл найз нөхөд, хамаатан садандаа зориулж эм тариулах юм бол эмч танд эсвэл эм тариулж буй хүнд тарилга хийх аргыг зааж өгнө. Та болон эм тариулах хүн мөн тухайн эмтэй хамт хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй.

Токилизумаб тариа тарихаас 30 минутын өмнө хөргөгчнөөс эмийг авч, хайрцагнаас нь гаргаж, өрөөний температурт хүргэх шаардлагатай болно. Хайрцагнаас урьдчилан дүүргэсэн тариурыг авахдаа тариур дээрх гох хуруунд хүрэхгүй байхыг анхаарна уу. Бэлдмэлийг богино долгионы зууханд халааж, бүлээн усанд хийж, эсвэл өөр аргаар халааж бүү халаа.

Эмийг дулаацуулж байх үед урьдчилан тарьсан тариурын тагийг авч болохгүй. Эмийг тарихаас өмнө 5 минутаас хэтрэхгүй тагийг нь авах хэрэгтэй. Тагийг нь авсны дараа битгий солиорой. Хэрэв та шалан дээр унасан бол тариурыг бүү хэрэглэ.

Угсармал тариурыг боодол дээр хэвлэсэн дуусах хугацаа дуусаагүй байгаа эсэхийг шалгаж, тагласан зүүгээ доош чиглүүлэн тариураа барьж, тариур дахь шингэнээ сайн хараарай. Шингэн нь тунгалаг эсвэл цайвар шар өнгөтэй байх ёстой бөгөөд үүлэрхэг, өнгө нь өөрчлөгдөөгүй, бөөгнөрөл, тоосонцор агуулаагүй байх ёстой. Сав баглаа боодол, тариуртай холбоотой асуудал гарвал эм зүйчтэйгээ холбоо барьж, эм тариа тарихгүй байх.

Та tocilizumab тарилгыг гуяны урд хэсэгт эсвэл ходоодныхоо аль ч хэсэгт, хүйснээс (гэдэс), түүний эргэн тойронд 2 инчээс бусад тарилга хийж болно. Хэрэв өөр хүн таны эмийг тарьж байгаа бол гарын дээд хэсгийн гадна хэсгийг мөн ашиглаж болно. Энэ эмийг зөөлөн, хөхөрсөн, улаан, хатуу, эсвэл бүрэн бүтэн биш, эсвэл сорви, мэнгэ, хөхөрсөн арьсанд тарьж болохгүй. Эм тариа хийх бүртээ өөр цэгийг сонгож, урьд өмнө хэрэглэж байсан цэгээс дор хаяж 1 инч зайтай байгаарай. Хэрэв бүрэн тунг тариагүй бол эмч, эм зүйч рүүгээ залгаарай.

Тоцилизумабаар урьдчилан дүүргэсэн тариурыг дахин бүү ашигла, хэрэглэсний дараа тариурыг дахин бүү хий. Хэрэглэсэн тариурыг хатгалтанд тэсвэртэй саванд хийж хаяж, эм зүйчээсээ савыг хэрхэн хаяхыг асууна уу.

Тоцилизумаб тарилга нь таны шинж тэмдгийг хянахад тус болох боловч таны нөхцөл байдлыг эмчлэхгүй. Такилизумаб тарилга нь хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд эмч таныг анхааралтай ажиглана. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд тодорхой өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмч таны тунг тохируулж эсвэл эмчилгээгээ хойшлуулж болно. Эмчилгээний явцад ямар мэдрэмж төрж байгаагаа эмчдээ хэлэх нь чухал юм.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Токилизумаб тарилга хийхээс өмнө,

• Хэрэв та токилизумаб, бусад эм эсвэл токсилизумаб тарилгын найрлагад харшилтай бол эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• Эмчийн болон эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт жагсаасан эмүүд болон дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: варфарин гэх мэт антикоагулянт ('цус шингэлэгч'); (Кумадин, Жантовен); аспирин ба бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), тухайлбал ибупрофен (Advil, Motrin, бусад) ба напроксен (Aleve, Naprosyn, бусад); холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүд (статин), тухайлбал, аторвастатин (Липитор, Кадуэт), ловастатин (Алтопрев, Адвикор), симвастатин (Зокор, Виторин); жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмсний хяналтын эм); эсвэл теофиллин (Elixophyllin, Theo-24, бусад). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай. Бусад олон эмүүд нь токилизумаб тарилгатай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул эм ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар, тэр ч байтугай энэ жагсаалтад ороогүй эмийн талаар эмчид мэдэгдээрэй.
• хорт хавдартай байсан эсвэл урьд өмнө өвдөж байсан эсэхээ эмчид мэдэгдэх; дивертикулит (бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн жижиг уут, үрэвсэл үүсч болно); таны гэдэс, гэдэс дотор шарх үүсэх; өндөр холестерол ба триглицерид; склероз гэх мэт мэдрэлийн системд нөлөөлдөг аливаа эмгэг (MS; мэдрэл нь хэвийн ажилладаггүй, хүмүүсийн сул дорой байдал, мэдээ алдалт, булчингийн зохицуулалт алдагдах, хараа, яриа, давсагны хяналт зэрэг асуудлууд) эсвэл архаг үрэвсэл демиелинжүүлэгч полиневропати (CIDP; дархлаа ба мэдрэлийн системийн эмгэг); эсвэл элэгний өвчин.
• Жирэмсэн байгаа эсэх, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй гэдгээ эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та токилизумаб тариулж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид хандана уу.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид токилизумаб тариулж байгаагаа хэлээрэй.
• Тоцилизумаб тарилгаар эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө вакцин хийлгэх эсэхээ эмчээсээ асуугаарай. Боломжтой бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүүхдүүдэд зориулсан бүх вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийж байх ёстой. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр эмчилгээний явцад вакцин хийлгэж болохгүй.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв та токилизумаб дусаахаар цаг товлосон бол эмчид хандана уу.

Хэрэв та токилизумабын арьсан доорх тунг тарихаа мартсан бол санасан даруйдаа алдсан тунг тарина. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тунгаар тарьж болохгүй. Тоцилизумаб тарилгыг хэзээ тарихаа мэдэхгүй байгаа бол эмч, эм зүйч рүүгээ залгаарай.

Тоцилизумаб тарилга нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• толгой өвдөх
• хамар хамар, найтаах
• токилизумаб тарьсан газарт улайлт, загатнах, өвдөх, хавдах

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдаарай.

• тууралт
• улайх
• үүр
• загатнах
• нүд, нүүр, уруул, хэл, хоолой, гар, гар, хөл, шагай, доод хөл хавагнах
• амьсгалахад эсвэл залгихад хэцүү байдаг
• Цээжний өвдөлт
• толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• халуурах, ходоод өвдөх, эсвэл гэдэсний зуршил өөрчлөгдөх
• шар нүд эсвэл арьс; хэвлийн баруун дээд өвдөлт; тодорхойгүй хөхрөлт, цус алдалт; хоолны дуршилгүй болох; төөрөгдөл; шар эсвэл хүрэн өнгөтэй шээс; эсвэл өтгөн ялгадас

Тоцилизумаб нь зарим төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмийг авах эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Тоцилизумаб тарилга нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг авахдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг ирсэн, баглаа боодол дотор, гэрлээс хол, нягт битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Тоцилизумаб тарилгыг хөргөгчинд хадгалах боловч хөлдөөж болохгүй. Урьдчилан дүүргэсэн тариурыг хуурай байлгана. Хуучирсан эсвэл шаардлагагүй болсон эмийг хая. Эмээ зөв хаях талаар эм зүйчтэйгээ ярилц.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тоцилизумаб тарилгын талаар эм зүйчээсээ асуух зүйлээ асууна уу.

Таны эмийг өөр хэн нэгэнд бүү ашиглаарай. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Актемра^®