Экзенатидын тарилга

Сэтгэл Ханамжтай

• Экзенатидын тарилга хийхээс өмнө
• Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөж болзошгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага, их байхын шинж тэмдэг, эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл юу хийхээ мэддэг байх ёстой.
• Экзенатидын тарилга нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл экзенатид хэрэглэхээ зогсоож, даруй эмчид хандаарай эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдаарай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Экзенатидын тарилга нь бамбай булчирхайн хавдар, үүнд бамбай булчирхайн хорт хавдар (MTC; бамбай булчирхайн хорт хавдрын нэг хэлбэр) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Экзенатид өгсөн лабораторийн амьтдад хавдар үүссэн боловч энэ эм нь хүний ​​хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эсэх нь тодорхойгүй байна. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь MTC эсвэл Олон удаагийн дотоод шүүрлийн неоплазийн хам шинжийн 2-р хэлбэртэй байсан бол (MEN 2; биеийн нэгээс илүү булчирхайд хавдар үүсгэдэг нөхцөл байдал) эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв тийм бол эмч танд экзенатидын тарилга бүү хий гэж хэлэх байх. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмчид яаралтай хандаарай: хүзүүнд бөөн юмуу хавагнах; хоолой сөөх; залгихад хэцүү; эсвэл амьсгал давчдах.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч экзенатидын хариу урвалыг шалгахын тулд тодорхой шинжилгээ өгч болно.

Экзенатидын сунгасан тарилгын эмчилгээг эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дүүргэх бүрт таны эмч эсвэл эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудсыг (Эмийн гарын авлага) өгөх болно. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Экзенатидын тарилгыг хэрэглэх эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Экзенатид нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнтэй хамт чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг (бие махбодь инсулиныг хэвийн хэмжээнд хэрэглэдэггүй тул цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжгүй байдаг). Exenatide нь incretin mimetics хэмээх эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн үед нойр булчирхайг өдөөж инсулин ялгаруулдаг. Инсулин нь цусан дахь сахарыг энерги зарцуулахад ашигладаг бусад биеийн эд эсэд шилжүүлэхэд тусалдаг. Эксенатид нь ходоодны хоосолтыг удаашруулж, хоолны дуршил буурдаг. Exenatide нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиглагддаггүй (бие махбодь инсулин үүсгэдэггүй тул цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадваргүй байдал). Эксенатидыг инсулины оронд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмчлэхэд хэрэглэдэггүй.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин, цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүст зүрх судасны өвчин, цус харвалт, бөөрний эмгэг, мэдрэлийн гэмтэл, нүдний эмгэг зэрэг ноцтой эсвэл амь насанд аюултай хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм. Эм уух эмийг хэрэглэх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх (жишээлбэл, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, тамхинаас гарах), цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх нь чихрийн шижин өвчнийг удирдах, эрүүл мэндээ сайжруулахад тустай. Энэхүү эмчилгээ нь зүрхний шигдээс, тархины цус харвалт, чихрийн шижинтэй холбоотой бөөрний дутагдал, мэдрэлийн гэмтэл (мэдрэлгүй болох, хөл, хөл даарах; эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн чадвар буурах), нүдний эмгэг, түүний дотор өөрчлөлт гарах магадлалыг бууруулж болзошгүй юм. эсвэл хараа муудах, эсвэл бохь өвдөх. Таны эмч болон бусад эрүүл мэндийн байгууллагууд тантай чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн яаж зохицуулах талаар ярилцах болно.

Таныг экзенатидээр эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дахин дүүргэх бүрт эмч, эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн гарын авлага) өгнө. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм, эмийн удирдамж (FDA) -ын вэбсайтаар зочилж (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эм уух гарын авлагыг авах боломжтой.

Экзенатидыг нэн даруй суллах (Byetta^®) арьсан дор (арьсан дор) тарих зорилгоор урьдчилан дүүргэсэн тунгаар хийсэн уусмал (шингэн) хэлбэрээр ирдэг. Экзенатидын сунгасан хувилбар (урт хугацааны үйлчилгээтэй) (Bydureon^®) арьсан дор тарихын тулд хуруу шилэнд шингэнтэй хольсон нунтаг буюу урьдчилан дүүргэсэн тунгийн үзэг хэлбэрээр ирдэг. Эксенатидын нэн даруй ялгаруулах уусмалыг өглөө, оройн хоолны өмнө 60 минутын дотор өдөрт 2 удаа тарьдаг; хоол идсэний дараа тарьж болохгүй. Таны эмч таныг экзенатидын нэн даруй ялгаруулдаг тарилгын бага тунгаар эхлэх бөгөөд 1 сарын турш экзенатид хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ сайжрахгүй бол эмийг өндөр тунгаар хэрэглэдэг үзэг рүү шилжүүлж магадгүй юм. Экзенатидын сунгасан уусмалыг долоо хоногт нэг удаа, өдрийн аль ч цагт хоолонд хамаагүй тарина. Эксенатидын өргөтгөсөн хувилбарыг долоо хоног бүрийн нэг өдөр, өдрийн аль ч цагт хэрэглэнэ. Хэрэв та сүүлийн тунгаа хэрэглэснээс хойш 3 ба түүнээс дээш хоног өнгөрсөн бол эксенатидын сунгасан хугацааг өөрчилдөг долоо хоногийн өдрийг өөрчилж болно. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Экзенатидын тарилгыг яг зааврын дагуу хэрэглэнэ. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр бүү хэрэглэ эсвэл эмчийн зааж өгсөнөөс илүү олон удаа хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв та эксенатидын нэн даруй ялгаралтаас эксенатидын сунгасан хувилбар руу шилжиж байгаа бол энэ өөрчлөлтөөс хойш таны глюкозын хэмжээ (сахар) түр зуур 2-4 долоо хоногийн турш нэмэгдэж магадгүй юм.

Экзенатид нь чихрийн шижин өвчнийг хянах боловч түүнийг эмчлэхгүй. Өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эксенатидийг үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр эксенатид хэрэглэхээ зогсоож болохгүй.

Хэрэв та экзенатидийг нэн даруй ялгаруулж байгаа бол (Byetta^®) урьдчилан дүүргэсэн үзэг, та зүүг тусад нь худалдаж авах хэрэгтэй болно. Эмчдээ эсвэл эм зүйчээсээ ямар төрлийн тариа тарих хэрэгтэйг асуугаарай. Эксенатидыг үзэг ашиглан тарих талаар үйлдвэрлэгчийн зааврыг уншиж, ойлгосон эсэхээ мартуузай. Мөн шинэ үзэг хэрхэн, хэзээ тохируулахаа сайн мэдэж байгаарай. Үзэг хэрхэн ашиглахаа эмч, эм зүйчээсээ асуу. Зааврыг анхааралтай дагана уу. Хайрцагыг үзэгнээс хэзээ ч бүү ав эсвэл хайрцагт өөр төрлийн эм нэмж бүү хий.

Экзенатидын уусмалыг тарихаасаа өмнө үргэлж харж байгаарай. Энэ нь ус шиг тунгалаг, өнгөгүй, шингэн байх ёстой. Экзенатид нь өнгөт, үүлэрхэг, өтгөрсөн, хатуу тоосонцор агуулсан, эсвэл лонхны хугацаа дууссан бол бүү хэрэглэ. Экзенатидийг инсулинтай нэг удаагийн тарилгаар хольж болохгүй.

Зүүг хэзээ ч дахин бүү ашигла, зүү эсвэл үзгээ хэзээ ч хуваалцаж болохгүй. Тунгаа тарьсны дараа зүүгээ үргэлж ав. Зүүг хатгалтанд тэсвэртэй саванд хийж хаяна. Цооролтонд тэсвэртэй савыг хэрхэн устгах талаар эмч, эм зүйчээсээ асуу.

Экзенатидийг гуя (дээд хөл), хэвлий (ходоод), эсвэл дээд хэсэгт хийж болно. Тарилга бүрт өөр тариа хийхдээ өмнөх тарилгаас ойролцоогоор 1 инч (2.5 сантиметр) зайтай боловч ижил ерөнхий хэсэгт (жишээлбэл, гуя) хэрэглэнэ. Өөр газар руу шилжихээс өмнө ижил ерөнхий бүсэд байгаа бүх сайтуудыг ашиглана уу (жишээлбэл, дээд гар). Нэг тарилгын талбайг сар бүр нэгээс илүү удаа бүү ашиглаарай.

Биеийн ерөнхий хэсэгт экстентадин ба инсулиныг өргөтгөсөн тарилга хийж болох боловч тарилгыг яг хажууд нь хийж болохгүй.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Экзенатидын тарилга хийхээс өмнө

• Эксенатид, бусад эм, экзенатидын тарилгын найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Эксенатид нь таны бие махбодид эдгээр эмийг шингээх чадварыг өөрчилдөг тул амаар уудаг бүх эмийн талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Дараахь зүйлийг дурдахаа мартуузай: ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) дарангуйлагчид болох беназеприл (Лотенсин), каптоприл (Капотен), эналаприл (Васотек), фозиноприл (Моноприл), лизиноприл (Принивил, Зестрил), моэксиприл (Униваск) , периндоприл, (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), trandolapril (Mavika); шээс хөөх эм ('усны эм'); аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), тухайлбал ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn); ловастатин (Алтопрев, Advicor дээр); цусны даралт ихсэх эм; Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх инсулин эсвэл бусад эмүүд, тухайлбал хлорпропамид (Диабинэ), глимепирид (Амарил, Авандарил, Дуэтакт), глипизид (Глюкотрол), глибурид (ДиаБета, Глюкованс), толазамид, толбутамид, варфарин (Коумад) , Жантовен). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• хэрэв та жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмслэхээс хамгаалах эм) эсвэл антибиотик хэрэглэж байгаа бол экзенатид тариулахаас дор хаяж 1 цагийн өмнө ууна. Хэрэв танд эдгээр эмийг хоол хүнстэй хамт уу гэж хэлсэн бол экзенатид хэрэглэдэггүй үедээ хоол эсвэл хөнгөн зуушаар уугаарай.
• Хэрэв та их хэмжээний согтууруулах ундаа уусан эсвэл урьд өмнө нь уусан, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл шингэн алдаж магадгүй гэж бодож байгаа бол, эсвэл эмчилгээний явцад эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж байсан, эсвэл ходоодонд хүндээр өвчилсөн, үүнд гастропарез (ходоодноос нарийн гэдэс хүртэл хоол шилжих хөдөлгөөн удааширсан) эсвэл хоол боловсруулах эрхтний бусад асуудалтай байсан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй; нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн хавдар), цөсний чулуу (цөсний хүүдийд үүсдэг хатуу ордууд), эсвэл цусан дахь триглицерид (өөх тос) их хэмжээгээр, эсвэл нойр булчирхай, элэг, бөөрний өвчин.
• Жирэмсэн байгаа эсэх, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй гэдгээ эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв экзенатид хэрэглэж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид хандана уу.
• экзенатид хэрэглэж байх үедээ согтууруулах ундааг аюулгүй хэрэглэх талаар эмчээсээ асуу.
• Өвчтэй болох, халдвар авах, халуурах, ер бусын стресст орох, гэмтэх тохиолдолд юу хийхээ эмчээсээ асуу. Эдгээр эмгэгүүд нь цусан дахь сахар болон шаардлагатай экзенатидын хэмжээгээр нөлөөлж болзошгүй юм.

Эмч, хоолны дэглэмээс гаргасан бүх дасгал, хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг заавал дагаж мөрдөөрэй. Эрүүл хоол хүнс хэрэглэх нь чухал юм.

Хэрэв та экзенатидын нэн даруй ялгаруулдаг тарилгын тунг алдвал (Byetta.)^®), алдсан тунг алгасаад тогтмол тунгаа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тунгаар тарьж болохгүй.

Хэрэв та экзенатидын өргөтгөлтэй тарилгын тунг алдвал (Bydureon)^®), санасан даруйдаа алдсан тунгаа хэрэглээд долоо хоногийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Гэхдээ таны дараагийн хуваарьт тунг авахад 3 хоногоос (72 цаг) бага хугацаа үлдвэл, орхигдуулсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тун хэрэглэж болохгүй.

Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөж болзошгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага, их байхын шинж тэмдэг, эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл юу хийхээ мэддэг байх ёстой.

Экзенатидын тарилга нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• суулгалт
• өтгөн хаталт
• донсолгоотой мэдрэмж
• толгой эргэх
• зүрхний шарх
• толгой өвдөх
• сул дорой байдал
• хөлрөх

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл экзенатид хэрэглэхээ зогсоож, даруй эмчид хандаарай эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдаарай.

• ходоодны зүүн дээд эсвэл дунд хэсгээс эхэлдэг боловч бөөлжих, бөөлжихгүйгээр нуруунд тархах байнгын өвдөлт
• үүр
• тууралт
• загатнах
• амьсгалахад эсвэл залгихад хэцүү байдаг
• тарилгын талбайд өвдөлт, хавдар, цэврүү, загатнах, эсвэл зангилаа
• нүүр, хоолой, хэл, уруул, нүд, гар, хөл, шагай, доод хөл хавагнах
• ходоодны баруун эсвэл дээд хэсгийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, эсвэл арьс, нүд шарлах
• шээсний өнгө, хэмжээ өөрчлөгдөх
• ердийнхөөс илүү их эсвэл бага хэмжээгээр шээх
• гар, гар, хөл, шагай, эсвэл доод хөл хавагнах
• хоолны дуршил буурах

Экзенатид нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэх явцад ямар нэгэн ер бусын асуудал гарвал эмч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Ашиглагдаагүй эксенатидын үзгийг анхны хайрцгандаа гэрлээс хамгаалсан хөргөгчинд хадгална. Ашиглаж дууссаны дараа экзенатидын үзэгнүүдийг өрөөний температурт (25 ° C хүртэл) гэрлээс хамгаалж хадгална. Хөлдөөж болохгүй. Хэрэв хөлдсөн бол экзенатидийг бүү хэрэглэ. Эксенатидын үзэг зүү зүүсэн битгий хадгалаарай. Экзенатидын үзгийг хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газарт байлга.

Аялалд гарахдаа экзенатидын үзэгийг хуурай байлгахаа мартуузай. Ашиглагдаагүй үзэгнүүдийг хөргөгчинд хадгалах буюу 36 ° F - 46 ° F (2 ° C - 8 ° C) хооронд хүйтэн температурт байлгах хэрэгтэй. Ашиглаж байгаа үзэгнүүдийг өрөөний температурт 77 ° F (25 ° C) хэмд хадгалж болно (машины бээлий хийх тасалгаанд эсвэл бусад халуун газарт биш).

Эхлээд экзенатидийн үзэг хэрэглэсэн өдрөө тэмдэглээд, үзэг дээр нь шийдэл үлдсэн байсан ч 30 хоногийн дараа үзгээ устгана уу.

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• ходоодонд хүндээр тусах
• дотор муухайрах
• хүчтэй бөөлжих
• толгой эргэх
• гипогликемийн шинж тэмдэг

Эксенатидын хариу урвалыг тодорхойлохын тулд цусан дахь сахар ба гликозилжүүлсэн гемоглобин (HbA1c) -ыг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Гэрийн нөхцөлд цус, шээсний сахарын хэмжээг хэмжих замаар энэ эмэнд үзүүлэх хариу үйлдлийг хэрхэн шалгахыг эмч танд хэлж өгнө. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

Таны эмийг өөр хэн нэгэнд бүү ашиглаарай. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Бидуреон^®
• Byetta^®