Мифепристон (Mifeprex)

Сэтгэл Ханамжтай

• Мифепристоныг уухаас өмнө
• Мифепристон нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Жирэмслэлт нь зулбалт эсвэл эмнэлгийн болон мэс заслын үр хөндөлтөөр дуусгавар болоход ноцтой буюу амь насанд аюултай үтрээнээс цус алдах тохиолдол гардаг. Мифепристоныг уухад маш их цус алдах эрсдэл нэмэгддэг эсэх нь тодорхойгүй байна. Цус алдалт, цус багадалт (цусны улаан эсийн хэвийн хэмжээнээс бага), эсвэл аспирин, апиксабан (Eliquis), дабигатран (Прадака) зэрэг антикоагулянт ("цус шингэлэгч") ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. , далтепарин (Фрагмин), эдоксабан (Савайса). эноксапарин (Lovenox), Fondaparinux (Arixtra), гепарин, ривароксабан (Xarelto), эсвэл варфарин (Coumadin, Jantoven). Хэрэв тийм бол эмч тань мифепристоныг ууж болохгүй гэж хэлэх байх. Хэрэв танд үтрээнээс маш их хэмжээний цус алдалт тохиолдвол тухайлбал бүтэн зузаан ариун цэврийн хэрэглэлийг цаг тутамд хоёр цаг тасралтгүй нэвт норгох юм бол эмчид яаралтай дуудах эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж авах хэрэгтэй.

Жирэмслэлт нь зулбалт эсвэл эмнэлгийн болон мэс заслын үр хөндөлтөөр дуусгавар болоход ноцтой буюу амь насанд аюултай халдварууд гарч болзошгүй. Жирэмслэлтийг зогсоохын тулд мифепристон, мисопростол хэрэглэсний дараа цөөн тооны өвчтөн халдвар авсан тул нас баржээ. Мифепристон ба / эсвэл мисопростол нь эдгээр халдвар, үхэлд хүргэсэн эсэх нь тодорхойгүй байна. Хэрэв танд ноцтой халдварын шинж тэмдэг илэрвэл танд олон шинж тэмдэг илрэхгүй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь тийм ч хүчтэй биш байж болно. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмчид хандаарай, яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдаарай: 4 цаг гаруй үргэлжилдэг 100.4 ° F (38 ° C) -аас дээш халуурах, бүсэлхийнээс доош хэсэгт хүчтэй өвдөлт, эмзэглэл, жихүүдэс хүрэх, зүрхний цохилт түргэсэх, эсвэл ухаан алдах.

Мифепристоныг хэрэглэснээс хойш 24 цаг гаруй халуурах, өвдөхгүй байсан ч гэсэн сулрах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, өвдөх зэрэг өвчний ерөнхий шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаарай, яаралтай тусламжийн эмчилгээ хийлгээрэй. бүсэлхийнээс доош хэсэгт.

Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул мифепристоныг зөвхөн хязгаарлагдмал хөтөлбөрөөр авах боломжтой. Мифепристоныг эмчилдэг бүх эмэгтэй өвчтөнүүдэд Mifeprex эрсдлийг үнэлэх, бууруулах стратеги (REMS) хөтөлбөрийн дагуу хөтөлбөр боловсруулсан болно. Мифепристоноор эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудсыг (Эмийн гарын авлага) уншиж өгөх болно. Мифепристоныг хэрэглэхээс өмнө өвчтөний гэрээнд гарын үсэг зурах шаардлагатай болно. Мифепристоныг эмчлэх талаар асуулт байвал эсвэл өвчтөний гэрээнд заасан зааврыг дагаж чадахгүй байгаа бол эмчдээ хэлээрэй. Мифепристоныг зөвхөн клиник, эмнэлгийн оффис, эмнэлэгт ашиглах боломжтой бөгөөд жижиглэнгийн эмийн сангуудаар тараахгүй.

Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, мифепристоныг хэрэглэсний дараа хэнийг дуудаж, яаралтай тохиолдолд юу хийхээ шийдээрэй. Хэрэв та энэ төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх эсвэл мифепристон хэрэглэснээс хойш эхний хоёр долоо хоногт яаралтай тусламжийн үед түргэн хугацаанд эмчилгээ хийлгэх боломжгүй гэж бодож байвал эмчид мэдэгдээрэй. Яаралтай тусламжийн өрөөнд очсон эсвэл яаралтай тусламжийн үйлчилгээ авах шаардлагатай бол эмийн зааврыг авч яваарай, ингэснээр таныг эмчилж буй эмч нар таныг эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэж байгааг ойлгох болно.

Бүх уулзалтыг эмчтэйгээ хамт байлга. Эдгээр томилгоо нь жирэмслэлт дуусч, үр хөндөлтийн ноцтой хүндрэл гараагүй гэдэгт итгэлтэй байх шаардлагатай.

Мифепристоныг хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Мифепристоныг misoprostol (Cytotec) -тай хослуулан жирэмсний эрт үеийн хугацааг дуусгадаг. Жирэмсний эрт үе гэдэг нь таны сүүлчийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 70 хоног ба түүнээс бага хугацаа өнгөрсөн гэсэн үг юм. Мифепристон нь antiprogestational стероид гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхэд туслах таны биеэс боловсруулдаг прогестерон дааврын үйл ажиллагааг зогсоох үйлчилгээтэй.

Мифепристон нь бие махбодид кортизолын даавар хэт их хийдэг Кушингын синдромтой хүмүүсийн гипергликемийг (цусан дахь сахарын хэмжээ) хянахад ашигладаг өөр бүтээгдэхүүн (Korlym) хэлбэрээр байдаг. Энэхүү монограф нь зөвхөн жирэмслэлтийг эрт зогсоох зорилгоор дангаар нь эсвэл өөр эмтэй хамт хэрэглэдэг мифепристон (Mifeprex) -ийн тухай мэдээллийг өгдөг. Хэрэв та мифепристоныг Кушингын синдромоос үүдэлтэй гипергликемийг хянах зорилгоор ашиглаж байгаа бол энэ бүтээгдэхүүний талаар бичсэн mifepristone (Korlym) нэртэй монографийг уншаарай.

Mifepristone нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Мифепристоны нэг таблетыг эхний өдөр нэг удаа ууна. Мифепристоныг хэрэглэснээс хойш 24-48 цагийн дотор та misoprostol buccally нэртэй өөр дөрвөн эмийг (бохь ба хацрын хооронд) хацрын уутанд тус бүрдээ хоёр шахмалыг 30 минутын турш байрлуулж, дараа нь үлдсэн агууламжийг усаар эсвэл өөр залгиж хэрэглэнэ. шингэн. Үтрээнээс цус алдах, гэдэс базлах, дотор муухайрах, суулгах нь ихэвчлэн ууснаас хойш 2-24 цагийн дотор эхэлдэг боловч 2 цагийн дотор эхлэх боломжтой тул misoprostol-ийг уухдаа тохирсон байршилд байгаа эсэхээ шалгаарай.Үтрээний цус алдалт эсвэл толбо нь ихэвчлэн 9-16 хоног үргэлжилдэг боловч 30 ба түүнээс дээш хоног үргэлжилдэг. Мифепристоныг хэрэглэснээс хойш 7-14 хоногийн дараа эмчид очиж үзлэг, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж жирэмслэлт дууссаныг баталгаажуулах, цус алдалтын хэмжээг шалгах шаардлагатай. Мифепристоныг яг зааврын дагуу ууна.

Мифепристоныг заримдаа эмэгтэйн сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 70-аас дээш хоног өнгөрөхөд жирэмслэлтийг зогсооход ашигладаг. хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлын дараа жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламжийн хэрэгсэл болгон ('өглөө-дараа эм'); тархины хавдар, эндометриоз (умайн гадуур умайн эдийн өсөлт), эсвэл фибройд (умайн доторх хорт хавдаргүй хавдар) -ийг эмчлэх; эсвэл төрөлтийг өдөөх (жирэмсэн эмэгтэйд төрөх үйл явцыг эхлүүлэхэд туслах). Энэ эмийг таны нөхцөл байдалд хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Мифепристоныг уухаас өмнө

• мифепристон (харш, тууралт, загатнах, нүүр, нүд, ам, хоолой, гар хавагнах, амьсгалах, залгихад хэцүү) харшилтай эсэхээ эмчид мэдэгдэх; misoprostol (Cytotec, Arthrotec-д); бусад простагландинууд болох алпростадил (Caverject, Edex, Muse, бусад), карбопрост трометамин (гемабат), динопростон (цервидил, препидил, простин Е2), эпопростенол (флоан, велетри), латанопрост (халатан), трепростиновит, орепринатинолин Бусад эм, эсвэл мифепристон шахмал дахь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• Беклометазон (Беконаза, QNASL, QVAR), бетаметазон (Селестон), будесонид (Энтокорт, Пулмикорт, Уцерис), кортизон, дексаметазон, флудрокортизон, флунизолид (Аэроспант Флафента, Адвоспант ХФА) зэрэг кортикостероидыг ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. , Верамист, бусад), гидрокортизон (Cortef, Solu-Cortef, U-Cort, бусад), метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol), преднизолон (Omnipred, Prelone, бусад), prednisone (Rayos), triamcinolone (Kenalog, бусад ). Эмч тань мифепристоныг ууж болохгүй гэж хэлэх байх.
• Бусад ямар эм, жороор олгодог эм, амин дэм, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй. ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт жагсаасан эмүүдийг дурдахаа мартуузай: альпразолам (Xanax), диазепам (Диастат, Валиум), мидазолам, триазолам (Halcion) зэрэг бензодиазепинууд; буспирон; амлодипин (Норваск), дилтиазем (Cardizem, Cartia, Diltzac, бусад), фелодипин, нифедипин (Адалат, Афедитаб CR, Procardia), нисолдипин (Sular), эсвэл верапамил (Таркан дахь Калан, Верелан) зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч; карбамазепин (Equetro, Tegretol, Teril, бусад); хлорфенирамин (ханиалгах, хүйтэн бүтээгдэхүүн дэх антигистамин); холестерин бууруулах эм (статин), тухайлбал, аторвастатин (Липитор, Кадуэт), ловастатин (Алтопрев, Адвикор), эсвэл симвастатин (Симкор, Зокор, Виторин); кларитромицин (Biaxin, Prevpac-д); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); эритромицин (E.E.S., Эритроцин, бусад); галоперидол; фуросемид; ХДХВ-ийн протеазын ингибиторууд болох индинавир (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ритонавир (Норвир, Калетра дахь бусад), эсвэл саквинавир (Invirase); итраконазол (Onmel, Sporanox); кетоконазол (Nizoral); метадон (Долофин, Метадоз); нефазодон; фенобарбитал; фенитоин (Dilantin, Phenytek); пимозид (Orap); пропранолол (Hemangeol, Inderal, Innopran); хинидин (Nuedexta-д); рифампин (Рифадин, Римактан, Рифамате, Рифатерт); рифабутин (Микобутин); такролимус (Астаграф, Програф, Протопик, бусад); тамоксифен (Soltamox); trazodone; эсвэл винкристин (Маркибо иж бүрдэл). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• Эпоптикын жирэмслэлт ('гуурсан хоолойн жирэмслэлт' эсвэл умайн гадуур жирэмслэх), бөөрний дээд булчирхайн дутагдал (бөөрний дээд булчирхайтай холбоотой асуудал), порфирия (удамшлын цусны өвчин, арьс, мэдрэлийн системд асуудал үүсгэдэг) байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. ). Эмч тань мифепристоныг ууж болохгүй гэж хэлэх байх. Мөн умайн дотуурх хэрэгсэл (спираль) суулгасан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Мифепристоныг уухаас өмнө үүнийг арилгах ёстой.
• Мифепристон нь жирэмслэлтийг зогсоохгүй байх боломжтой гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Мифепристоныг хэрэглэсний дараа дахин уулзахаар эргэж ирэхэд жирэмсний хугацаа дууссан эсэхийг эмч шалгана. Хэрэв та мифепристоныг хэрэглэснээс хойш жирэмсэн хэвээр байгаа бол таны хүүхэд гажигтай төрөх магадлал өндөр байна. Хэрэв таны жирэмслэлт бүрэн дуусаагүй бол эмч анхаарах бусад хувилбаруудын талаар ярилцана. Жирэмслэлтийг зогсоохын тулд та хүлээх, өөр тунгаар misoprostol авах эсвэл мэс засал хийлгэхийг сонгож болно. Хэрэв та misoprostol-ийн давтан тунг хэрэглэвэл жирэмсний хугацаа дууссан эсэхийг батлахын тулд эмийг 7 хоногоос хойш эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.

• хэрэв та мэс засал хийлгэх, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид мифепристон хэрэглэсэн гэдгээ хэлээрэй.
• Мифепристонтой жирэмслэлт дууссаны дараа сарын тэмдэг ирэхээс өмнө дахин жирэмслэх боломжтой гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Хэрэв та дахин жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа бол жирэмслэлт дуусмагц эсвэл бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө жирэмсний хяналтыг хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй.

Мифепристоныг бэрсүүт жүржийн шүүстэй хамт ууж болохгүй. Энэ эмийг хэрэглэсний дараа бэрсүүт жүржийн шүүс уух талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Та зөвхөн мифепристоныг эмчийн оффис эсвэл эмнэлэгт л уух тул гэртээ тун уухаа мартах гэж санаа зовох хэрэггүй болно.

Мифепристон нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• үтрээний цус алдалт эсвэл толбо
• таталт
• аарцагны өвдөлт
• үтрээ шатаах, загатнах, гоожих
• толгой өвдөх

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд тохиолдвол эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.

Мифепристон нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Таны эмч эмийг албан өрөөндөө хадгална.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• толгой эргэх
• ухаан алдах
• нүд бүрэлзэх
• дотор муухайрах
• ядаргаа
• сул дорой байдал
• амьсгал давчдах
• хурдан зүрхний цохилт

Та мифепристоныг зөвхөн баталгаатай эмчээс авах ба энэ эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглээрэй. Мифепристоныг интернет гэх мэт бусад эх үүсвэрээс худалдаж авах ёсгүй, учир нь эрүүл мэндээ хамгаалах чухал хамгаалалтыг тойрч гарах болно.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Mifeprex^®

• RU-486