Гепатит В

Гепатит В бол гепатит В вирус (HBV) -аар халдварласнаас болж элэг цочроох, хавагнах (үрэвсэл) юм.

Вируст гепатитын бусад хэлбэрүүд нь гепатит А, гепатит С, гепатит D орно.

Та вирусын халдвар авсан хүний ​​цус эсвэл биеийн шингэн (үрийн шингэн, үтрээний шингэн, шүлс) -тэй харьцах замаар гепатит В-ийн халдвар авах боломжтой.

Үүнд:

• Зүү эсвэл хурц үзүүртэй гэмтлийн дараа
• Хэрэв таны цус, биеийн бусад шингэн арьс, нүд, аманд хүрвэл ил шарх, зүслэг илэрнэ

Гепатит В-ийн эрсдэлд өртөж болзошгүй хүмүүс нь:

• Халдвар авсан түнштэйгээ хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох
• Цус сэлбэх (АНУ-д түгээмэл байдаггүй)
• Ажил дээрээ цустай холбоо барих (эрүүл мэндийн ажилтнууд гэх мэт)
• Бөөрний диализ удаан хугацаагаар үргэлжилсэн
• Бохирдсон зүүгээр шивээс эсвэл зүү хийлгэх
• Мансууруулах бодис хэрэглэх үед зүүгээ хуваалцах
• Хувийн эд зүйлсээ (шүдний сойз, сахлын хутга, хумсны хайч гэх мэт) вирустай хүнтэй хуваалцаарай
• Гепатит-В халдвартай эхээс төрсөн

Цус сэлбэхэд ашигладаг бүх цусыг скрининг хийдэг тул вирусыг ийм замаар авах магадлал маш бага байдаг.

Анх HBV-ээр халдварласны дараа:

• Танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй.
• Та хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн турш өвдөж магадгүй.
• Та маш хурдан өвдөж магадгүй (фульминант гепатит гэж нэрлэдэг).

Халдвар авсан цагаас хойш 6 сарын хугацаанд гепатит В-ийн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Хоолны дуршил буурах
• Ядаргаа
• Бага температур
• Булчин, үе мөч өвддөг
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Шар арьс, шээсний харанхуй байдал

Хэрэв таны бие халдварын эсрэг тэмцэж чадвал шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа алга болно. Зарим хүмүүс HBV-ээс хэзээ ч салдаггүй. Үүнийг архаг гепатит В гэж нэрлэдэг.

Архаг гепатит өвчтэй хүмүүст шинж тэмдэг илрэхгүй, халдвар авсан гэдгээ мэдэхгүй байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд элэгний гэмтэл, элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илэрч болно.

Та шинж тэмдэггүй байсан ч HBV-г бусад хүмүүст тарааж болно.

Гепатитын вирусын самбар гэж нэрлэгддэг цуврал цусны шинжилгээг гепатитын сэжигтэй хүмүүст хийдэг. Энэ нь дараахь зүйлийг илрүүлэхэд тусална.

• Шинэ халдвар
• Одоо ч идэвхтэй хэвээр байгаа хуучин халдвар
• Идэвхгүй болсон хуучин халдвар

Архаг гепатит В-тэй бол элэгний гэмтлийг хайж олохын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.

• Альбумины түвшин
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Протромбины цаг

Мөн цусан дахь HBV-ийн хэмжээг (вирусын ачаалал) хэмжих шинжилгээ өгөх болно. Энэ нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмчилгээ хэрхэн үр дүнтэй байгааг мэдэх боломжийг олгоно.

Гепатитын эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг цусны шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй. Энэ нь өвчний шинж тэмдэг илрээгүй үед ч шаардлагатай байж болох юм. Эрсдлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Дээр тайлбарласан эрсдэлт хүчин зүйлс Шалтгаан Хэсэг.
• Хепатит В вирусын халдвараар өвчилсөн улс орнуудын хүмүүс. Эдгээр орнуудад Япон, Газар дундын тэнгисийн зарим орнууд, Ази, Ойрхи Дорнодын зарим хэсэг, Баруун Африк, Өмнөд Судан орно.

Цочмог гепатит нь хүнд биш бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Элэг ба биеийн бусад үйл ажиллагааг цусны шинжилгээ ашиглан ажигладаг. Та хэвтрийн дэглэм сахиж, их хэмжээний шингэн ууж, эрүүл хүнс хэрэглэх хэрэгтэй.

Архаг гепатиттай зарим хүмүүсийг вирусын эсрэг эмээр эмчилж болно. Эдгээр эмүүд нь гепатит В-ийг цуснаас бууруулж эсвэл зайлуулж чаддаг. Эмийн нэг нь интерферон хэмээх тарилга юм. Эдгээр нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Архаг гепатит В-тэй хүмүүс эмийн эмчилгээ хийлгэж, хэзээ эхлэх нь үргэлж тодорхойгүй байдаг. Хэрэв та дараахь тохиолдолд эдгээр эмийг авах магадлалтай бол.

• Таны элэгний үйл ажиллагаа хурдан муудаж байна.
• Танд удаан хугацааны элэг гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Таны цусанд HBV-ийн хэмжээ их байна.
• Та жирэмсэн байна.

Эдгээр эмийг хамгийн сайн үр дүнтэй болгохын тулд та үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу уух хэрэгтэй. Гаж нөлөөгөө хэрхэн хүлээж болох, хэрэв байгаа бол юу хийхээ асуу. Эдгээр эмийг уух шаардлагатай хүн бүр сайн хариу өгдөггүй.

Хэрэв та элэгний дутагдалд орвол элэг шилжүүлэн суулгах эмчилгээнд хамрагдаж магадгүй юм. Элэг шилжүүлэн суулгах нь элэгний дутагдлын зарим тохиолдолд цорын ганц эмчилгээ болдог.

Таны хийж болох бусад алхамууд:

• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.
• Жоргүй эм, ургамлын гаралтай нэмэлт эм уухаасаа өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай. Үүнд ацетаминофен, аспирин, ибупрофен гэх мэт эмүүд орно.

Элэгний хүнд гэмтэл, эсвэл элэгний хатуурал нь гепатит В-ийн улмаас үүсдэг.

Зарим хүмүүс элэгний өвчнийг дэмжих бүлэгт хамрагдсанаар ашиг тусаа өгдөг.

Цочмог өвчин ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн дараа арилдаг. Ихэнх хүмүүсийн элэг 4-6 сарын дотор хэвийн байдалдаа ордог.

Бараг бүх нярай хүүхдүүд, гепатит В-ээр өвчилсөн хүүхдүүдийн тал орчим хувь нь архаг явцтай болдог. Вируст халдвар авсан насанд хүрэгсдэд цөөхөн хүн архаг В гепатит В өвчнийг үүсгэдэг.

Архаг гепатит В-тэй хүмүүсийн элэгний хорт хавдрын өвчлөл хамаагүй өндөр байдаг.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд гепатит В-ийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• Гепатит В-ийн шинж тэмдгүүд 2-3 долоо хоногт алга болдоггүй, эсвэл шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Та гепатит В-ийн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтдаг бөгөөд HBV вакцин хийлгээгүй байсан.

Гепатит В-ийн эрсдэл өндөртэй хүүхдүүд, хүмүүс гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэх хэрэгтэй.

• Хүүхдүүд төрөх үедээ гепатит В-ийн эсрэг вакцины эхний тунг авах ёстой. Тэд 6-18 сартайдаа цувралын 3 цохилтыг бүгдийг нь хийх ёстой.
• Вакцинд хамрагдаагүй 19-өөс доош насны хүүхдүүд "гүйцэх" тунг авах ёстой.
• Эрүүл мэндийн ажилтнууд болон гепатит В өвчтэй хүнтэй хамт амьдардаг хүмүүс вакцинаа хийлгэх хэрэгтэй.
• Гепатит В-ийн цочмог халдвартай буюу урьд нь халдвар авсан эхчүүдэд төрсөн нярай хүүхдэд төрснөөс хойш 12 цагийн дотор гепатит В-ийн тусгай вакцин хийлгэх ёстой.

Гепатит В-ийн эсрэг вакцин эсвэл гепатит В-ийн дархлааны глобулин (HBIG) тарьсан нь вирустай холбоо барьснаас хойш 24 цагийн дотор хийлгэвэл халдвараас урьдчилан сэргийлж чадна.

Цус, биеийн шингэнтэй харьцахаас зайлсхийх арга хэмжээ нь хүнээс хүнд гепатит В-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

• Гепатит В вирус
• Хоол боловсруулах систем
• Архаг гепатит
• Гепатит В

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хорооноос 19 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаажуулалтын хуваарийг санал болгосон - АНУ, 2020 он. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Павлоцкий Ж. Архаг вируст ба аутоиммун гепатит. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 140-р бүлэг.

Робинсон КЛ, Бернштейн Х, Поэхлинг К, Ромеро Ж.Р., Сзилагий П. Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хорооноос 18 ба түүнээс доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд дархлаажуулалтын хуваарийг санал болгосон - АНУ, 2020 он. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Архаг гепатит В-ийн халдвар: тойм. ЖАМА. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Америкийн Элэгний Өвчин Судлалын Холбоо. Архаг гепатит В-ийг эмчлэх AASLD-ийн удирдамж. Элэг судлал. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.