Маддригийн оноо гэж юу вэ, яагаад хамаагүй вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Хөнгөн ба хүнд хэлбэрийн архины гепатит
• Өөр ямар оноог ашиглаж болох вэ?
• БСХС-ийн оноог хэрхэн тооцдог вэ?
• Эмч нар Маддригийн оноог хэрхэн ашигладаг вэ?
• Хэрэв таны БСХС-ийн оноо 32-аас бага бол
• Хэрэв таны БСХС-ийн оноо 32-оос дээш байвал
• Outlook

Тодорхойлолт

Маддригийн оноог Маддригийн ялгаварлан гадуурхах функц, MDF, mDF, DFI эсвэл зүгээр л DF гэж нэрлэдэг. Энэ бол архины гепатитын хүндийн зэрэг дээр үндэслэн эмчилгээний дараагийн үе шатыг тодорхойлоход эмч нарын ашиглаж болох хэд хэдэн арга хэрэгсэл, тооцооллын нэг юм.

Архины гепатит бол архинаас үүдэлтэй элэгний өвчлөлийн нэг төрөл юм. Энэ нь хэт их согтууруулах ундаа хэрэглэснээс үүдэлтэй юм. Хэт их архи уудаг хүмүүсийн 35 хүртэлх хувь нь ийм эмгэг үүсгэдэг. Энэ нь элэгний үрэвсэл, сорвижилт, өөхний хуримтлал, хавдар үүсгэдэг. Энэ нь элэгний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж, элэгний эсийг устгадаг. Энэ нь хөнгөн, дунд зэрэг, хүнд хэлбэртэй байж болно.

БСХС-ийн оноог кортикостероидын эмчилгээнд хамрагдах боломжтой хэн болохыг тодорхойлоход тусалдаг тул прогнозын хэрэгсэл гэж үздэг. Түүнчлэн ирэх сар эсвэл хэдэн сарын хугацаанд амьд үлдэх магадлалыг урьдчилан таамаглаж байна.

Хөнгөн ба хүнд хэлбэрийн архины гепатит

Хөнгөн архины гепатит нь хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно. Тодорхой цэг хүртэл, хэрэв та архинаас гарахаа болих юм бол элэгний гэмтлийг арилгах боломжтой. Үгүй бол таны элэгний гэмтэл улам бүр дордсоор байх болно.

Архины гепатит хурдан хүндэрдэг. Жишээлбэл, энэ нь хэт их уусны дараа тохиолдож болно. Энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь түрэмгий удирдлагагүйгээр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Maddrey хэрэгсэл нь эмчдээ архины гепатитын хүнд явцыг хурдан танихад тусалдаг.

Өөр ямар оноог ашиглаж болох вэ?

БСХС-ийн оноо нь түгээмэл хэрэглэгддэг онооны хэрэгсэл юм. Элэгний өвчний эцсийн шатны үнэлгээний загвар нь түгээмэл хэрэглэгддэг өөр нэг хэрэгсэл юм. Бусад онооны системд дараахь зүйлс орно.

• Глазгогийн архины гепатитын оноо (GAHS)
• Хүүхэд-Туркот-Пьюгийн оноо (CTP)
• ABIC оноо
• Лиллийн оноо

БСХС-ийн оноог хэрхэн тооцдог вэ?

БСХС-ийн оноог тооцоолохын тулд эмч нар таны протромбины хугацааг ашигладаг. Энэ бол таны цусыг өтгөрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагдахыг тодорхойлдог шинжилгээний нэг юм.

Мөн оноо нь таны сийвэнгийн билирубины түвшинг ашигладаг. Энэ бол таны цусны урсгал дахь билирубины хэмжээ юм. Билирубин бол цөсний найрлагад агуулагддаг бодис юм. Билирубин бол элэг нь цусны улаан эсийг задлахад үүсдэг бодис юм. Элэгний өвчтэй хүний ​​хувьд энэ тоо ихэвчлэн өндөр байдаг.

БСХС-ийн оноо 32-оос доош хүмүүс ихэвчлэн хөнгөн, дунд зэргийн архины гепатит өвчтэй гэж үздэг. Ийм оноотой хүмүүсийг ойрын хэдэн сард нас барах магадлал бага гэж үздэг. Ихэнхдээ хүмүүсийн 90-100 хувь нь оношлогдсоноос хойш 3 сарын дараа амьдардаг.

БСХС-ийн оноо 32-той тэнцүү буюу түүнээс дээш оноо авсан хүмүүс хүнд хэлбэрийн архины гепатиттай байдаг. Ийм оноотой хүмүүсийг ойрын хэдэн сард нас барах магадлал өндөр гэж үздэг. Ийм оноотой хүмүүсийн 55-65 хувь нь оношлогдсоноос хойш 3 сарын дараа амьдарсаар байна. Түрэмгий менежмент, залуу нас нь хэтийн төлөвийг сайжруулж магадгүй юм.

Эмч нар Маддригийн оноог хэрхэн ашигладаг вэ?

Таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг таны БСХС-ийн оноо болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч ихэвчлэн тодорхойлдог. Тэд таны нөхцөл байдлыг нарийн хянахын тулд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж магадгүй юм. Эмнэлэгт хэвтэх үед эмч дараахь зүйлийг хийх болно.

• Түвшин сайжирч байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд элэгнийхээ үйл ажиллагааг сайтар ажиглаарай.
• Архидан согтуурахтай холбоотой элэгний өвчинтэй холбоотой аливаа хүндрэлийг эмчил.
• Бусад онооны хэрэгслийг ашиглах эсвэл MELD оноогоо тооцоолох. Үүнд таны билирубин, креатинин, олон улсын хэвийн харьцаа (INR) үр дүнг ашигладаг бөгөөд энэ нь таны протромбины хугацаанаас хамаарна. Энэ нь эмч таны нөхцөл байдлыг цаашид үнэлэхэд тусалдаг. MELD оноо 18 ба түүнээс дээш байх нь хэтийн төлөв муу байгаатай холбоотой юм.
• Шаардлагатай бол хэт авиан, элэгний биопси гэх мэт дүрс оношилгоог хий.
• Шаардлагатай бол архинаас гарах замаар таныг дэмжинэ.
• Насан туршдаа цээрлэх, эсвэл архи уухгүй байхын ач холбогдлын талаар тантай ярилцана уу. Хэрэв та архины гепатиттай бол ямар ч хэмжээгээр архи уух нь танд аюулгүй биш юм.
• Шаардлагатай бол согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх хөтөлбөрт хамрагдах.
• Архинаас хол байх нийгмийн дэмжлэгийн талаар тантай ярилцъя.

Хэрэв таны БСХС-ийн оноо 32-аас бага бол

БСХС-ийн оноо 32-оос доош байх нь хөнгөн, дунд зэргийн архины гепатиттай байх магадлалтай гэсэн үг юм.

Хөнгөн ба дунд зэргийн архины гепатитын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• хоол тэжээлийн дутагдал, учир нь хоол тэжээлийн дутагдал нь архины гепатитын хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм
• архинаас бүрэн татгалзах
• ойр дотны тусламж, хяналт

Хэрэв таны БСХС-ийн оноо 32-оос дээш байвал

БСХС-ийн оноо 32-той тэнцүү эсвэл түүнээс дээш байвал та хүнд хэлбэрийн архины гепатит өвчтэй байх магадлалтай гэсэн үг юм. Та кортикостероид эмчилгээ эсвэл пентоксифиллиний эмчилгээнд нэр дэвшигч байж болно.

Эмч тань кортикостероидыг уух нь аюултай болгодог эрсдэлт хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Дараахь хүчин зүйлс таны эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Та 50-аас дээш настай.
• Та хяналтгүй чихрийн шижинтэй.
• Та бөөрөндөө гэмтэл авсан.
• Танд билирубин их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд эмнэлэгт хэвтсэний дараахан буурдаггүй.
• Та одоо хүртэл архи уудаг. Илүү их уух тусам нас барах эрсдэл өндөр байдаг.
• Та халуурах, ходоод гэдэсний дээд хэсгийн цус алдалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний халдвартай байна. Эдгээрийн аль нь ч та кортикостероидыг аюулгүй авч чадахгүй гэсэн үг юм.
• Танд элэгний энцефалопатийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд төөрөгдөл орно. Энэ бол архины гепатитын хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг юм.

Хүнд хэлбэрийн архины гепатитыг эмчлэх зөвлөмжид дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хоолойгоор хооллох гэж нэрлэдэг гэдэсний хоол тэжээлийн тэжээлийн дэмжлэг. Шингэн хэлбэрийн шим тэжээл нь хоол тэжээлийг шууд ходоод эсвэл нарийн гэдсэнд хоолойгоор дамжуулдаг. Парентераль тэжээлийг судсаар өгдөг. Архины гепатитын хүндрэлээс аль төрлийн хоол тэжээлийн дэмжлэг хамгийн сайн болохыг тодорхойлдог.
• Преднизолон (Prelone, Predalone) гэх мэт кортикостероидын эмчилгээ. Тодорхой хугацааны дараа та энэ эмийг уух шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Пентоксифиллин (Пентоксил, Трентал) -аар эмчлэх нь таны өвөрмөц байдлаас шалтгаалан сонголт байж болох юм.

Outlook

Маддригийн оноо нь архины гепатит өвчний эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад туслах эмчийн ашиглаж болох хэрэгсэл юм. Энэ оноо нь эмч таны нөхцөл байдал хэр хүнд байгааг ойлгоход тусална. Таны эмч таныг ходоод гэдэсний цус алдалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний дутагдал гэх мэт бусад хүндрэлийн талаар хянах болно.

Эрт түрэмгий менежмент нь ийм өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөвийг сайжруулах боломжтой, ялангуяа архины гепатит хүнд хэлбэрийн өвчтэй бол.