Невирапин

Сэтгэл Ханамжтай

• Невирапин уухаас өмнө
• Невирапин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Невирапин нь хүнд, амь насанд аюултай элэгний гэмтэл, арьсны урвал, харшлын урвал үүсгэдэг. Элэгний өвчин, ялангуяа элэгний В, С вирустэй байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй, эмч невирапин уухгүй байхыг танд хэлэх байх. Мөн невирапин ууж эхлэхээсээ өмнө арьсны тууралт болон бусад өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл невирапин хэрэглэхээ зогсоож, даруй эмчид хандаарай: тууралт, ялангуяа хүндэрсэн эсвэл энэ жагсаалтад орсон бусад шинж тэмдгүүдийн хамт гарсан бол; хэт их ядаргаа; эрчим хүчний дутагдал эсвэл ерөнхий сулрал; дотор муухайрах; бөөлжих; хоолны дуршилгүй болох; харанхуй (цайны өнгөтэй) шээс; цайвар өтгөн; арьс эсвэл нүд шарлах; ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх; халуурах; хоолой өвдөх, жихүүдэс хүрэх эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг; томуу төст шинж тэмдэг; булчин эсвэл үе мөч өвдөх; цэврүү; амны хөндийн шарх; улаан эсвэл хавдсан нүд; үүр; загатнах; нүүр, хоолой, хэл, уруул, нүд, гар, хөл, шагай, доод хөл хавагнах; хоолой сөөх; эсвэл амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэв эмч танд арьс, элэгний хариу урвал хүндэрсэн тул невирапин уухаа боль гэж хэлбэл та дахин хэзээ ч невирапин ууж болохгүй.

Эмч таныг невирапины бага тунгаар эхэлж, 14 хоногийн дараа тунгаа нэмэгдүүлнэ. Энэ нь арьсны ноцтой урвалд орох эрсдлийг бууруулна. Невирапиныг бага тунгаар ууж байхдаа ямар нэгэн төрлийн тууралт эсвэл дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандана уу. Таны тууралт ба шинж тэмдгүүд арилах хүртэл тунгаа бүү нэм.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч невирапинд, ялангуяа таны эмчилгээний эхний 18 долоо хоногт биеийн хариу урвалыг шалгахын тулд тодорхой сорилтыг томилно.

Таныг невирапинаар эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дахин дүүргэх бүрт эмч, эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн заавар) өгнө. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та эмийн зааврыг FDA-ийн вэбсайтаас авах боломжтой: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Невирапин уух эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Хэрэв та эмэгтэй хүн бөгөөд CD4-ийн хэмжээ ихтэй бол (таны цусан дахь халдварын эсрэг тодорхой тооны эсүүд олон байдаг) эмчилгээний явцад элэгний ноцтой гэмтэл авах эрсдэл өндөр байдаг.

Невирапин нь бусад эмийн хамт насанд хүрэгчид болон 15 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ын халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Невирапиныг ХДХВ-ийн халдвартай цус, эд, биеийн бусад шингэнтэй харьцсаны дараа эрүүл мэндийн ажилтнууд эсвэл ХДХВ-ийн халдвар авсан бусад хүмүүсийг эмчлэхэд ашиглаж болохгүй. Невирапин нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч (NNRTI) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг бууруулах замаар ажилладаг. Невирапин нь ХДХВ-ийг эмчлэхгүй боловч дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) болон ХДХВ-тэй холбоотой хүнд халдвар, хорт хавдар зэрэг өвчнөөр өвчлөх магадлалыг бууруулж болзошгүй юм. Эдгээр эмийг аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг нь ХДХВ-ийн вирусыг бусад хүмүүст дамжуулах (тархах) эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Невирапин нь шахмал, өргөтгөлтэй шахмал, хоол хүнсээр эсвэл хоолгүй амаар уух суспенз (шингэн) хэлбэрээр ирдэг. Таблет ба суспензийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа 2 долоо хоногийн турш, дараа нь эхний 2 долоо хоногоос хойш өдөрт 2 удаа ууна. Өргөтгөсөн таблетыг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа ууж, дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш тогтмол невирапин шахмал эсвэл суспензээр эмчилнэ. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Невирапиныг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Невирапиныг ус, сүү, сод зэрэг шингэнээр залгина.

Өргөтгөсөн шахмалыг бүхэлд нь залгих; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй.

Хэрэглэх бүрийн өмнө шингэнийг зөөлөн сэгсэрч эмийг жигд холино. Тунг хэмжихийн тулд амаар уух аяга эсвэл тунгаар тариур хэрэглэнэ. Тариурыг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм, ялангуяа таны тун 5 мл-ээс бага байвал (1 халбага). Хэрэв та тунгаар аяга хэрэглэдэг бол эхлээд тунгаар хэмжсэн бүх эмийг ууна. Дараа нь тунгаа бүрэн уусан гэдэгт итгэлтэй байхын тулд тунгаар аягыг усаар дүүргээд ус ууна.

Невирапин нь ХДХВ-ийн халдварыг хянах боломжтой боловч эмчлэхгүй. Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн невирапин ууж байгаарай. Невирапин эсвэл ХДХВ, ДОХ-ын эсрэг эм ууж байгаа эмээ эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр зогсоож болохгүй. Эмч тань тодорхой дарааллаар эм уухаа боль гэж эмч танд хэлэх байх. Хэрэв та тунгаа алдаж, невирапин хэрэглэхээ больсон бол таны өвчнийг эмчлэхэд илүү хэцүү болж магадгүй юм.

Хэрэв та невирапиныг 7 ба түүнээс дээш хоног уухгүй бол эмчид хандахгүйгээр дахин ууж болохгүй. Таны эмч невирапиныг бага тунгаар эхлэх бөгөөд 2 долоо хоногийн дараа тунгаа нэмэгдүүлнэ.

Невирапин нь заримдаа төрөх үедээ эх нь ХДХВ, ДОХ-той ХДХВ-ийн халдвар авахаас сэргийлдэг.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Невирапин уухаас өмнө

• невирапин эсвэл бусад эмэнд харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар жор, жороор олгодоггүй эм, амин дэм, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаагаа хэлээрэй. Варфарин (Коумадин) зэрэг антикоагулянт ('цус шингэлэгч'); флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Низорал), вориконазол (Вфенд) зэрэг зарим мөөгөнцрийн эсрэг эм; жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэхээс бусад шалтгаанаар ууж байх үед; дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac), нифедипин (Адалат, Прокардиа), верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч; кларитромицин (Биаксин); циклофосфамид (Цитоксан) зэрэг хорт хавдрын зарим химийн эмчилгээ; cisapride (Propulsid); циклоспорин (Neoral, Sandimmune); ergotamine гэх мэт ergot алкалоид (Cafergot, Ercaf, бусад); фентанил (Duragesic, Actiq); Амиодарон (Кордарон) ба дисопирамид (Norpace) зэрэг тогтмол бус зүрхний цохилтын эм; карбамазепин (Тегретол), клоназепам (Клонопин), этосуксимид (Заронтин) зэрэг таталтын эм; метадон (Долофин), ХДХВ эсвэл ДОХ-ын эсрэг бусад эмүүд болох ампренавир (Агенераза), атазанавир (Рейатаз), эфавиренз (Сустива), фосампренавир (Лексива), индинавир (Криксиван), лопинавир ба ритонавирын хослол (Калетра), нельфинавир (Вирус) , мөн саквинавир (Фортоваза, Инвираза); prednisone (Deltasone); рифабутин (Микобутин); рифампин (Рифадин, Римактан); sirolimus (Rapamune); ба такролимус (Prograf). Бусад олон эмүүд невирапинтай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар, тэр ч байтугай энэ жагсаалтад ороогүй эмийн талаар эмчид мэдэгдээрэй. Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөний талаар илүү анхааралтай хянах шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа хэлээрэй.
• бөөрний өвчтэй эсвэл урьд өмнө өвчилж байсан, ялангуяа диализээр эмчлүүлж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй (бөөр сайн ажиллахгүй байх үед биеийн гадна талын цусыг цэвэрлэх эмчилгээ).
• жирэмсэн эсэх эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв невирапин ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид хандана уу. Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авсан эсвэл невирапин хэрэглэж байгаа бол хөхүүлэхгүй байх ёстой.
• Энэ эм нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимийг бууруулж болзошгүйг та мэдэх ёстой. Хэрэв танд үржил шимийн талаар санаа зовж байгаа бол энэ эмийг хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Биеийн өөх тос нэмэгдэж, бүсэлхий, нурууны дээд хэсэг, хүзүү ('' одос үхэр ''), хөх, гэдэс орчмын бусад хэсгүүд рүү шилжиж болохыг мэдэж байх ёстой. Таны нүүр, хөл, гарнаас биеийн өөхний алдагдал ажиглагдаж магадгүй юм.
• ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эм ууж байх үед таны дархлаа улам хүчтэй болж, таны биед аль хэдийн орсон эсвэл бусад нөхцөл байдал үүсгэсэн бусад халдварын эсрэг тэмцэж эхлэх болно гэдгийг мэдэж байх ёстой. Энэ нь танд эдгээр халдварын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм. Хэрэв невирапинаар эмчлэх явцад шинэ эсвэл хүндэрсэн шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид мэдэгдээрэй.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Невирапин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• толгой өвдөх
• суулгалт
• ходоодны өвдөлт

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт жагсаасан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• гар, хөл, шагай, эсвэл доод хөл хавагнах
• арьсны улайлт
• хэт их ядаргаа
• халуурах
• толгой өвдөх
• унтах эсвэл унтах хэцүү
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• тууралт
• толгой эргэх

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Хэрэв та өргөтгөсөн хувилбартай шахмалыг ууж байгаа бол өтгөндөө шахмал шиг зүйл ажиглагдаж магадгүй юм. Энэ бол зүгээр л хоосон шахмал бүрхүүл бөгөөд энэ нь та эмийнхээ тунг бүрэн авч чадаагүй гэсэн үг биш юм.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Вирамуне^®
• Вирамуне^® XR