Cologuard

Cologuard бол бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээ юм.

Өтгөн гэдэс нь өдөр бүр салст бүрхүүлийнхээ эсийг гадагшлуулдаг. Эдгээр эсүүд өтгөнөөр өтгөнөөр дамжин өнгөрдөг. Хорт хавдрын эсүүд тодорхой генүүдэд ДНХ-ийн өөрчлөлттэй байж болно. Cologuard нь өөрчлөгдсөн ДНХ-ийг илрүүлдэг. Өтгөн дотор хэвийн бус эсүүд эсвэл цус байгаа нь хорт хавдар эсвэл хавдрын өмнөх хавдрыг илтгэнэ.

Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хавдрын Cologuard тестийн иж бүрдлийг таны эрүүл мэндийн эмчийн захиалгаар хийлгэх ёстой. Үүнийг таны хаягаар шуудангаар илгээх болно. Та дээжийг гэртээ цуглуулаад лабораторид буцааж туршиж үзээрэй.

Cologuard туршилтын хэрэгсэлд дээжийн сав, хоолой, хадгалах шингэн, шошго, дээж цуглуулах зааврыг багтаасан болно. Өтгөн ялгадас гаргахад бэлэн бол Cologuard тестийн хэрэгслийг ашиглан өтгөнийхөө дээжийг цуглуулаарай.

Туршилтын багцтай хамт ирдэг зааврыг анхааралтай уншина уу. Өтгөн гадагшлуулахад бэлэн болтол хүлээ. Дээжийг 24 цагийн дотор ачих боломжтой үед л цуглуулна. Сорьцыг лабораторид 72 цагийн дотор (3 өдөр) хүргэх ёстой.

Дараахь тохиолдолд дээж авах БУС.

• Танд суулгалт байна.
• Та сарын тэмдэгтэй байна.
• Hemorrhoids-ийн улмаас та шулуун гэдсээр цус алддаг.

Түүвэр цуглуулахын тулд дараах алхмуудыг дагана уу.

• Энэ хэрэгсэлтэй хамт ирдэг бүх зааврыг уншина уу.
• Туршилтын багцтай хамт өгсөн хаалтыг ашиглан жорлонгийн суудал дээрх дээжийн савыг засаарай.
• Өтгөн гадагшлуулахын тулд бие засах газраа ердийн байдлаар ашиглаарай.
• Сорьцын саванд шээс орохгүй байхыг хичээгээрэй.
• Дээжийн саванд ариун цэврийн цаас хийж болохгүй.
• Гэдэс дүүрсэний дараа дээжний савыг хаалтнаас аваад хавтгай гадаргуу дээр хадгална.
• Туршилтын багцтай хамт өгсөн хуруу шилэнд бага зэрэг сорьц цуглуулах зааврыг дагана уу.
• Дээжийн саванд хадгалах шингэнийг асгаж, тагийг нь сайтар хаа.
• Хоолой ба дээжийн савыг зааврын дагуу шошголж хайрцагт хийнэ.
• Хайрцагыг өрөөний температурт, нарны шууд тусгал, халуунаас хол байлга.
• 24 цагийн дотор хайрцгийг заасан шошгыг ашиглан лабораторид хүргэнэ.

Туршилтын үр дүнг хоёр долоо хоногийн дараа танай үйлчилгээ үзүүлэгч рүү илгээх болно.

Cologuard тест нь ямар ч бэлтгэл шаарддаггүй. Туршилтын өмнө хоолны дэглэм, эм тариа өөрчлөх шаардлагагүй.

Шинжилгээ нь хэвийн гэдэсний хөдөлгөөнтэй байхыг шаарддаг. Энэ нь таны тогтмол гэдэсний хөдөлгөөнөөс ялгаагүй юм шиг санагдах болно. Та дээжийг гэртээ хувийн аргаар цуглуулах боломжтой.

Туршилтыг бүдүүн, шулуун гэдэсний хорт хавдар, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хэвийн бус ургалт (полип) илрүүлэх зорилгоор хийдэг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч 50 наснаас хойш 3 жилд нэг удаа Cologuard тест хийхийг санал болгож болно. Хэрэв та 50-75 насны, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй бол шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь танд байхгүй гэсэн үг юм.

• Бүдүүн гэдэсний полип ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувийн түүх
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Крон өвчин, шархлаат колит)

Хэвийн үр дүн (сөрөг үр дүн) нь дараахь зүйлийг заана.

• Шинжилгээгээр таны өтгөнөөс цусны эсүүд болон ДНХ-ийн өөрчлөлтийг илрүүлээгүй болно.
• Хэрэв та бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдрын эрсдэл дунджаар байвал бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын талаар нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Хэвийн бус үр дүн (эерэг үр дүн) нь шинжилгээгээр таны өтгөний дээжээс хорт хавдрын өмнөх болон хавдрын эсүүдийг илрүүлсэн болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч Cologuard тест нь хорт хавдрыг оношлохгүй. Хорт хавдар оношлохын тулд танд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч колоноскопи хийхийг санал болгож магадгүй юм.

Cologuard тестэд дээж авахад эрсдэл гарахгүй.

Скрининг шинжилгээ нь дараахь эрсдэлтэй байдаг.

• Хуурамч эерэг (таны шинжилгээний хариу хэвийн бус байна, гэхдээ та бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, хорт хавдрын өмнөх полип өвчнөөр өвчилөөгүй)
• Хуурамч-сөрөг (бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай байсан ч гэсэн таны шинжилгээ хэвийн байдаг)

Cologuard-ийг хэрэглэснээр бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх бусад аргуудтай харьцуулахад илүү сайн үр дүнд хүргэх эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Cologuard; Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг - Cologuard; Өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ - Cologuard; FIT-DNA-ийн өтгөний шинжилгээ; Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэг - Cologuard

• Бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс)

Cotter TG, Burger KN, Devens ME, et al. Скрининг колоноскопийн сөрөг хийсний дараа хуурамч эерэг олон талт ялгадсын ДНХ-ийн шинжилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн урт хугацааны хяналт: LONG-HAUL кохортын судалгаа. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN, et al. Multitarget өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ: эмнэлзүйн гүйцэтгэл ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын колоноскопийн ургац, чанарт үзүүлэх нөлөө. Gastrointest Endosc. 2017; 85 (3): 657-665. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Хавдар судлалын үндэсний нэгдсэн сүлжээ (NCCN) вэбсайт. Хавдар судлалын клиникийн дадлагын удирдамж (NCCN-ийн удирдамж) Шулуун гэдэсний хорт хавдрын скрининг. Хувилбар 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. 2018 оны 3-р сарын 26-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2018 оны 12-р сарын 1-нд нэвтэрсэн.

Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Multitarget өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ нь өмнө нь эрүүл мэндийн шаардлага хангаагүй байсан өвчтөнүүдийн дунд шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээг нэмэгдүүлдэг. Дэлхийн J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Зөвлөмжийн эцсийн мэдэгдэл: шулуун гэдэсний хорт хавдар: илрүүлэг. 2017 оны 6-р сар. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.