Шээсний сүв дахин суулгах мэс засал - хүүхдүүд
Шээс ялгаруулагч нь бөөрөөс давсаг руу шээс дамжуулдаг хоолой юм. Шээсний сүв дахин суулгах нь давсагны хананд орох эдгээр хоолойн байрлалыг өөрчлөх мэс засал юм.
Энэ процедур нь шээс ялгаруулах хоолойг давсаганд наалдуулах арга замыг өөрчилдөг.
Таны хүүхэд унтаж, өвдөлтгүй байх үед мэс засал нь эмнэлэгт хийгддэг. Мэс засал 2-3 цаг үргэлжилдэг.
Мэс заслын үеэр мэс засалч:
- Давсагнаас шээсний сүвийг салга.
- Давсагны хана, булчингийн хоорондох давсагны илүү сайн байрлалд шинэ хонгил бий болго.
- Шээсний сувгийг шинэ хонгилд байрлуул.
- Шээсний сүвийг байранд нь оёж, давсагийг оёдолоор хаа.
- Шаардлагатай бол үүнийг нөгөө шээсний хоолойд хийнэ.
- Хүүхдийнхээ гэдсэнд хийсэн зүсэлтийг оёдол эсвэл үдэгчээр хаа.
Мэс заслыг 3 аргаар хийж болно. Ашигласан арга нь таны хүүхдийн нөхцөл байдал, шээсний сүвийг давсаг руу хэрхэн яаж залгахаас хамаарна.
- Нээлттэй хагалгаанд эмч хэвлийн доод хэсэгт булчин, өөхөөр жижиг зүсэлт хийнэ.
- Дурангийн хагалгаанд эмч камер, мэс заслын жижиг багаж хэрэгслийг ашиглан гэдэс дотрыг нь 3-4 удаа тайрч авна.
- Робот мэс засал нь дурангийн дурангийн мэс засалтай төстэй бөгөөд зөвхөн багаж хэрэгслийг роботоор барьдаг. Мэс засалч роботыг удирддаг.
Таны хүүхэд мэс засал хийснээс 1-2 хоногийн дараа эмнэлгээс гарах болно.
Шээс давсагнаас бөөр рүү урагш урсахаас сэргийлж мэс засал хийдэг. Үүнийг рефлюкс гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шээсний замын халдварыг давтаж, бөөрийг гэмтээх аюултай.
Энэ төрлийн мэс засал нь шээсний системийн гажигтай тул рефлюкс өвчтэй хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Ахмад насны хүүхдүүдэд гэмтэл, өвчний улмаас рефлюксийг эмчлэх зорилгоор хийж болно.
Аливаа хагалгаанд орох эрсдэл нь:
- Уушиг руу шилжиж болзошгүй хөлөнд цус өтгөрдөг
- Амьсгалахад асуудал гардаг
- Мэс заслын шарх, уушиг (уушигны үрэвсэл), давсаг, бөөр зэрэг халдвар
- Цусны алдагдал
- Эмийн хариу урвал
Энэхүү процедурын эрсдэлүүд нь:
- Давсагны эргэн тойрон дахь орон зайд шээс ялгарч байна
- Шээсний цус
- Бөөрний халдвар
- Давсагны спазм
- Шээсний сувгийн бөглөрөл
- Энэ нь асуудлыг засахгүй байж магадгүй юм
Урт хугацааны эрсдэлд дараахь зүйлс орно.
- Бөөр рүү шээсний байнгын арын урсгал
- Шээсний фистул
Хүүхдийнхээ насыг харгалзан танд идэх, уух талаар тодорхой заавар өгөх болно. Таны хүүхдийн эмч танд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
- Мэс засал хийхээс шөнө дундын эхэн үеэс эхлэн хүүхдэд сүү, жүржийн шүүс зэрэг хатуу хоол, тунгалаг бус шингэн зүйл бүү өг.
- Хагалгаанд орохоос 2 цагийн өмнө том хүүхдүүдэд зөвхөн алимны шүүс гэх мэт тунгалаг шингэнийг өг.
- Мэс засал хийхээс 4 цагийн өмнө хүүхдээ хөхүүлэх. Хиймэл тэжээлээр хооллодог хүүхдүүд мэс засал хийхээс 6 цагийн өмнө хооллож болно.
- Мэс засал хийхээс 2 цагийн өмнө хүүхдэдээ уух зүйл бүү өг.
- Хүүхдэд зөвхөн эмчийн зөвлөсөн эмийг өг.
Мэс заслын дараа таны хүүхдэд судсаар шингэн ууна (IV). Үүний зэрэгцээ таны хүүхдэд өвдөлт намдаах, давсагны спазмыг тайвшруулах эм өгч болно.
Таны хүүхэд катетертай байж болох бөгөөд хоолой нь таны хүүхдийн давсагнаас шээсийг гадагшлуулдаг. Мэс засал хийсний дараа шингэнээ гадагшлуулахын тулд таны хүүхдийн гэдсэнд цутгах шингэн байж болно. Эдгээрийг таны хүүхдийг эмнэлгээс гарахаас өмнө арилгаж болно. Хэрэв үгүй бол эмч хэрхэн яаж арчлах, хэзээ эргэж ирэхийг хэлж өгнө.
Таны хүүхэд мэдээгүйжүүлэлтээс гарахад таны хүүхэд уйлж, самуурч, самуурч, өвдөж, бөөлжиж магадгүй. Эдгээр урвалууд хэвийн бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болно.
Таны хүүхэд таны хийсэн мэс заслын төрлөөс хамаарч таны хүүхэд эмнэлэгт 1-2 хоног хэвтэх шаардлагатай болно.
Мэс засал ихэнх хүүхдүүдэд амжилттай явагддаг.
Ureteroneocystostomy - хүүхдүүд; Шээсний сүв дахин суулгах мэс засал - хүүхдүүд; Ureteral reimplant; Хүүхдэд рефлюкс - шээсний сүвийг нөхөн сэргээх
Ахлагч Ж.С. Vesicoureteral reflux. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 554 дүгээр зүйл.
Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureteral reflux. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа; Elsevier; 2016 он: 137 дугаар зүйл.
Пап лам JC. Уретронеокистостоми. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Уринологийн мэс заслын Hinman's Atlas. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 33-р бүлэг.
Richstone L, Scherr DS. Давсагны робот, дурангийн мэс засал. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа; Elsevier; 2016 он: 96-р бүлэг