Лазерын фотокоагуляци - нүд

Лазерын фотокоагуляци гэдэг нь нүдний торлог бүрхэвчийн хэвийн бус бүтцийг багасгах эсвэл устгах, эсвэл сорвижилтийг санаатайгаар үүсгэх зорилгоор лазер ашиглан нүдний мэс засал хийдэг.

Таны эмч энэ мэс заслыг амбулаторийн эсвэл оффисын нөхцөлд хийх болно.

Фотокоагуляци нь лазер ашиглан зорилтот эдэд микроскоп хэлбэрээр түлэгдэлт үүсгэдэг. Лазерын толбыг ихэвчлэн 3 загварын 1-т хэрэглэдэг.

Уг процедурын өмнө сурагчдаа тэлэх нүдний дусаалга өгнө. Ховор тохиолдолд та орон нутгийн мэдээ алдуулагч эмийг авах болно. Буудлага эвгүй байж магадгүй. Уг процедурын үеэр та сэрүүн, өвдөлтгүй байх болно.

• Таныг эрүүнийхээ амралтад суулгана. Таны нүдэн дээр тусгай линз байрлуулна. Линз нь эмчид лазерыг чиглүүлэхэд туслах толь агуулдаг. Танд урагшаа эсвэл өөр нүдээрээ зорилтот гэрлийг харахыг зааж өгөх болно.
• Эмч эмчилгээ хийх шаардлагатай нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар чиглүүлнэ. Лазерын импульс тус бүрт гэрэл анивчихыг харах болно. Эмчилгээ хийлгэж буй нөхцөл байдлаас шалтгаалан цөөн хэдэн лугшилт, эсвэл 500-аас их байж болно.

Чихрийн шижин нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсгэдэг тул нүдийг гэмтээж болно. Энэ бол лазераар фотокоагуляц хийх шаардлагатай нүдний хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ нь нүдний арын хэсэг болох торлог бүрхэвчийг гэмтээж болзошгүй юм. Нөхцөл байдлаас хамгийн хүнд нь пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчинд хэвийн бус судаснууд ургадаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр судаснууд цус алдаж эсвэл нүдний торлог бүрхэвчинд сорви үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн лазерын фотокоагуляци хийхдээ лазерийн энерги нь нүдний торлог бүрхэвчийн зарим хэсэгт чиглэгддэг бөгөөд хэвийн бус судаснууд ургахаас сэргийлж, тэнд байсан судаснуудыг багасгахаас хамгаалдаг. Заримдаа энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийн төвд (macula) хавагнах шингэнийг арилгах зорилгоор хийгддэг.

Энэ мэс заслыг нүдний дараахь өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

• Торлог хавдар
• Шар толбоны доройтол, хурц, төв харааг аажмаар устгадаг нүдний эмгэг
• Нүдний торлог бүрхэвч
• Нүдний торлог бүрхэвчээс цусыг гадагшлуулдаг жижиг судлуудын бөглөрөл
• Нүдний ар тал дахь торлог бүрхэвч доорхи давхаргаас салах үед нүдний торлог бүрхэвч салдаг

Лазерын импульс бүр нь нүдний торлог бүрхэвчинд бичил харуур үүсгэдэг тул та дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• Алсын хараагаа алдах
• Шөнийн хараа багассан
• Сул тал
• Хажуугийн хараа багассан
• Төвлөрөхөд хэцүү
• Нүд бүрэлзэх
• Өнгөний хараа багассан

Хэрэв эмчлэхгүй бол чихрийн шижингийн ретинопати нь байнгын харалган байдалд хүргэдэг.

Лазерын фотокоагуляци хийхээс өмнө тусгай бэлтгэл хийх нь ховор байдаг. Ихэвчлэн процедурын хувьд хоёр нүд нь тэлэх болно.

Уг процедурын дараа таныг гэрт хүргэж өгөх хүнтэй байхаар тохируул.

Таны хараа эхний 24 цагийн дотор бүдэг болно. Та хөвөгч онгоцыг харж магадгүй, гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам намдах болно. Хэрэв таны эмчилгээ шар толбоны хавантай байсан бол таны хараа хэдэн өдрийн турш улам дордох юм шиг санагдаж магадгүй юм.

Лазер мэс засал нь хараа муудах эхний үе шатанд хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг. Энэ нь алдагдсан алсын харааг буцааж авчрах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь алсын хараагаа алдах эрсдлийг ихээхэн бууруулж чадна.

Чихрийн шижингээ удирдах нь чихрийн шижингийн ретинопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Алсын хараагаа хэрхэн хамгаалах талаар нүдний эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Нүдний үзлэгийг зөвлөмжийн дагуу, ихэвчлэн 1-2 жилд нэг удаа хийгээрэй.

Лазерын коагуляци; Нүдний лазер мэс засал; Фотокоагуляци; Лазер фотокоагуляци - чихрийн шижин өвчний нүдний өвчин; Лазер фотокоагуляци - чихрийн шижингийн ретинопати; Фокус фотокоагуляци; Тархалт (эсвэл тогоо торлог) фотокоагуляци; Пролифератив ретинопати - лазер; PRP - лазер; Сүлжээний хэв маягийн фотокоагуляци - лазер

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, нар. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 37-р бүлэг.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Чихрийн шижингийн ретинопати нь эмчилгээний хэв маягийг илүүд үздэг. Нүдний эм. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Лим JI. Чихрийн шижингийн ретинопати. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 6.22-р анги.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Чихрийн шижингийн шар толбоны хавангийн менежментийн шинэчлэлт. J Чихрийн шижингийн нөөц. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Тархалтын бус чихрийн шижингийн ретинопати ба чихрийн шижингийн хаван. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Райаны Retina. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 50-р бүлэг.