Зүрх зогсох

Зүрх гэнэт зогсох үед зүрх зогсох тохиолдол гардаг. Ийм зүйл тохиолдвол тархинд болон бусад биеийн цусны урсгал зогсдог. Зүрх зогсох нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв үүнийг хэдэн минутын дотор эмчлэхгүй бол зүрх зогсох нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Зарим хүмүүс зүрхний шигдээсийг зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг бол энэ нь ижил зүйл биш юм. Зүрхний шигдээс нь бөглөрсөн артери нь зүрх рүү чиглэсэн цусны урсгалыг зогсооход тохиолддог. Зүрхний шигдээс нь зүрхийг гэмтээж болох боловч үхэлд хүргэх албагүй. Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээс нь заримдаа зүрх зогсох шалтгаан болдог.

Зүрхний зогсонги байдал нь зүрхний цахилгаан системд дараахь асуудлуудаас болдог.

• Ховдлын фибрилляци (VF) - VF үүсэх үед зүрхний доод тасгууд тогтмол цохилохын оронд чичирдэг. Зүрх нь цус шахаж чадахгүй тул зүрх зогсох болно. Энэ нь ямар ч шалтгаангүйгээр эсвэл өөр нөхцөл байдлын үр дүнд тохиолдож болно.
• Зүрхний түгжрэл - Энэ нь цахилгаан дохио зүрхээр дамжин өнгөрөхдөө удааширсан эсвэл зогссон үед тохиолддог.

Зүрх зогсоход хүргэж болзошгүй асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) - CHD нь таны зүрхний судсыг бөглөж чаддаг тул цус жигд урсаж чадахгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхний булчин болон цахилгаан системд ачаалал өгч болзошгүй юм.
• Зүрхний шигдээс - Зүрхний шигдээсээс өмнө зүрхний шигдээс нь сорвигийн эдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь VF болон зүрх зогсоход хүргэдэг.
• Зүрхний төрөлхийн өвчин, зүрхний хавхлагын эмгэг, зүрхний хэмнэлийн асуудал, зүрхний томрол зэрэг зүрхний эмгэгүүд нь зүрх зогсоход хүргэдэг.
• Кали эсвэл магнийн хэвийн бус хэмжээ - Эдгээр эрдэс бодисууд нь таны зүрхний цахилгаан системийг ажиллуулахад тусалдаг. Хэвийн бус эсвэл бага хэмжээ нь зүрх зогсоход хүргэдэг.
• Бие махбодийн хүнд дарамт - Таны биед хүчтэй стресс үүсгэдэг бүх зүйл зүрх зогсоход хүргэдэг. Үүнд гэмтэл, цахилгаан цочрол эсвэл их хэмжээний цус алдалт орно.
• Амралт зугаалгын эм - Кокаин, амфетамин зэрэг зарим эмийг хэрэглэх нь зүрх зогсох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Эм - Зарим эм нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн бус болгох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх хүмүүс зүрхний шигдээс болох шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ухаан алдах гэнэтийн байдал; хүн сууж байвал шалан дээр унах эсвэл доошоо унах болно
• Судасны цохилт байхгүй
• Амьсгалгүй

Зарим тохиолдолд зүрх зогсохоос нэг цагийн өмнө зарим шинж тэмдгийг анзаарч болно. Үүнд:

• Уралдах зүрх
• Толгой эргэх
• Амьсгал давчдах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Цээжний өвдөлт

Зүрх зогсох нь маш хурдан болдог тул шинжилгээ хийх цаг хугацаа байдаггүй. Хэрэв хүн амьд үлдвэл ихэнх туршилтыг дараа нь хийдэг бөгөөд зүрх зогссон шалтгааныг олж мэдэхэд тусалдаг. Үүнд:

• Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн эсэхийг тодорхойлох ферментийг шалгах цусны шинжилгээ. Таны эмч цусны шинжилгээгээр таны биед агуулагдах зарим эрдэс, гормон, химийн бодисын түвшинг шалгаж болно.
• Таны зүрхний цахилгаан идэвхжлийг хэмжих цахилгаан кардиограм (ЭКГ). ЭКГ-т зүрх нь CHD эсвэл зүрхний шигдээс гэмтсэн эсэхийг харуулах боломжтой.
• Зүрхний үйл ажиллагаа алдагдсан эсэхийг харуулах, зүрхний бусад асуудлуудыг (зүрхний булчин эсвэл хавхлагын асуудал гэх мэт) олох.
• Зүрхний MRI нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд зүрх судасны дэлгэрэнгүй зургийг харахад тусалдаг.
• Зүрхний доторх электрофизиологийн судалгаа (EPS) нь таны зүрхний цахилгаан дохионууд хэр сайн ажиллаж байгааг олж мэднэ. EPS нь хэвийн бус зүрхний цохилт эсвэл зүрхний хэмнэлийг шалгахад хэрэглэгддэг.
• Зүрхний катетержилт нь танай үйлчилгээ үзүүлэгчдэд судас нарийссан эсвэл бөглөрсөн эсэхийг харах боломжийг олгодог
• Дамжуулах системийг үнэлэх электрофизиологийн судалгаа.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны эрүүл мэндийн түүх, эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч бусад сорилуудыг явуулж болно.

Зүрх зогсонги байдалд орж зүрхийг дахин эхлүүлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байна.

• Зүрх судасны сэхээн амьдруулах арга (CPR) - Энэ нь ихэвчлэн зүрхний баривчлах эмчилгээний эхний хэлбэр юм. Үүнийг CPR-д сургагдсан хүн хийх боломжтой. Энэ нь яаралтай тусламж иртэл биеийн доторх хүчилтөрөгчийг тогтмол байлгахад тусалдаг.
• Дефибрилляци - Энэ бол зүрх зогсоход хамгийн чухал эмчилгээ юм. Энэ нь зүрхэнд цахилгаан цочрол өгдөг эмнэлгийн хэрэгсэл ашиглан хийгддэг. Цочрол нь зүрхний цохилтыг дахин хэвийн болгож чаддаг. Жижиг, зөөврийн дефибрилляторыг ихэвчлэн нийтийн эзэмшлийн газарт ашиглахаар бэлтгэгдсэн хүмүүс яаралтай тусламжийн зорилгоор ашиглах боломжтой байдаг. Энэ эмчилгээг хэдэн минутын дотор хийхэд үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв та зүрхний баривчлахаас амьд үлдэх юм бол эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх болно. Таны зүрх зогсоход хүргэсэн шалтгаанаас хамааран бусад эм, процедур, мэс засал шаардлагатай байж болно.

Суулгацтай кардиовертер-дефибриллятор (ICD) гэж нэрлэгддэг жижиг төхөөрөмж таны арьсан дор цээжний ойролцоо байрлуулсан байж магадгүй. ICD нь зүрхний цохилтыг хянаж, зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг илрүүлсэн тохиолдолд зүрхэнд цахилгаан цочрол өгдөг.

Ихэнх хүмүүс зүрхний зогсонги байдалд үлддэг. Хэрэв та зүрхний баривчлалттай байсан бол өөр зүрхний шигдээсээр өвдөх эрсдэлтэй. Эрсдлийг бууруулахын тулд эмч нартайгаа нягт хамтран ажиллах шаардлагатай болно.

Зүрх зогсох нь эрүүл мэндэд удаан хугацааны туршид асуудал үүсгэдэг.

• Тархины гэмтэл
• Зүрхний асуудал
• Уушигны нөхцөл
• Халдвар

Эдгээр хүндрэлийн зарим хэсгийг зохицуулахын тулд танд байнгын тусламж, эмчилгээ шаардагдаж магадгүй юм.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай

• Цээжний өвдөлт
• Амьсгал давчдах

Зүрх зогсохоос өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн арга бол зүрх сэтгэлээ эрүүл байлгах явдал юм. Хэрэв та CHD эсвэл зүрхний өөр өвчтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс зүрх зогсох эрсдлийг хэрхэн бууруулах талаар асуу.

Зүрх гэнэт зогссон; SCA; Зүрх судасны баривчлах; Цусны эргэлтийг зогсоох; Аритми - зүрх зогсох; Фибрилляци - зүрх зогсох; Зүрхний түгжрэл - зүрх зогсох

Myerburg RJ. Зүрх зогсох, амь насанд аюултай хэм алдагдалд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Зүрх зогсох, зүрхний гэнэтийн үхэл. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 42