D-dimer тест

D-dimer тестийг цусны бүлэгнэлтийн асуудал байгаа эсэхийг шалгахад ашигладаг. Цус өтгөрөх нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй, тухайлбал:

• Гүн судасны тромбоз (DVT)
• Уушигны эмболизм (PE)
• Тархины цус харвалт
• Тархсан судсан доторх цусны бүлэгнэлт (DIC)

D-dimer тест нь цусны шинжилгээ юм. Та цусны дээж авах шаардлагатай болно.

Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно.

Хэрэв танд цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч D-dimer-ийн шинжилгээ хийлгэж болно.

• Таны хөл хавагнах, өвдөх, халах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх
• Цээжний хурц өвдөлт, амьсгалахад хэцүү, цусаар ханиалгах, зүрхний цохилт хурдан
• Бохь цус гарах, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх, гэдэс, булчин хүчтэй өвдөх, шээс багасах

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч DIC-ийн эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд D-dimer тестийг ашиглаж болно.

Ердийн тест сөрөг байна. Энэ нь танд цусны бүлэгнэлтийн асуудал байхгүй байх магадлалтай гэсэн үг юм.

Хэрэв эмчилгээ DIC-д үр дүнтэй байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд D-dimer тест авч байгаа бол D-dimer-ийн хэвийн буюу буурсан түвшин нь эмчилгээ үр дүнтэй байгааг илтгэнэ.

Шинжилгээний эерэг хариу нь та цусны нөжрөлт хийж болзошгүй гэсэн үг юм. Тест нь өтгөрөлт хаана байгааг, яагаад өтгөрүүлж байгааг хэлж өгөхгүй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч тромб хаана байрлаж байгааг харахын тулд бусад тестийг захиалж болно.

Эерэг тест нь бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж магадгүй бөгөөд та ямар нэгэн өтгөрөлтгүй байж болно. D-dimer түвшин дараахь шалтгаанаар эерэг байж болно.

• Жирэмсэн
• Элэгний өвчин
• Сүүлийн үеийн мэс засал, гэмтэл
• Липид эсвэл триглицеридын өндөр түвшин
• Зүрхний өвчин
• 80-аас дээш настай

Энэ нь дээрх олон шалтгааныг үгүйсгэж болох үед тест нь сөрөг гарсан үед ихэвчлэн ашигтай байдаг.

Судасны хэмжээ нь нэг хүнээс нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цусны дээж авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авах эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Арьсан дор хуримтлагдсан цус (гематом)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

D-dimer хэсэг; Фибрины задралын хэлтэрхий; DVT - D-dimer; PE - D-dimer; Гүн судлын тромбоз - D-dimer; Уушигны эмболизм - D-dimer; Уушиг руу цусны бүлэгнэл - D-dimer

Goldhaber SZ. Уушигны эмболи. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 84-р бүлэг

Kline JA. Уушигны эмболизм ба судасны гүн тромбоз. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 78-р бүлэг.

Lim W, Le Gal G, Bates SM, et al. Америкийн Гематологийн Нийгэмлэг 2018 венийн тромбоэмболизмын менежмент: венийн тромбоэмболизмын оношлогоо. Blood Adv. 2018; 2 (22): 3226-3256. PMID: 30482764 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30482764/.

Siegal D, Lim W. Венийн тромбоэмболизм. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 142-р анги.