18-39 насны эрэгтэйчүүдэд үзүүлэх эрүүл мэндийн үзлэг

Та эрүүл чийрэг байсан ч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ тогтмол очиж үзээрэй. Эдгээр айлчлалын зорилго нь:

• Эрүүл мэндийн асуудлын дэлгэц
• Ирээдүйн эрүүл мэндийн асуудалд учрах эрсдлийг үнэлэх
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих
• Вакцинжуулалтыг шинэчлэх
• Өвчний үед үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ танилцахад тусална уу

Та өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Эдгээр айлчлалууд нь ирээдүйд бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол түүнийг тогтмол шалгаж байх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, холестерины түвшин өндөр байх нь эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цусны энгийн шинжилгээгээр эдгээр нөхцлийг шалгаж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах тодорхой цаг үе байдаг. 18-39 насны эрэгтэйчүүдэд үзүүлэх үзлэгийн удирдамжийг дор харуулав.

ЦУСНЫ ДАРАЛТЫН СКРИНИНГ

• Цусны даралтаа 2 жилд нэгээс доошгүй удаа хийлгээрэй. Хэрэв дээд тоо (систолын дугаар) 120-оос 139, эсвэл доод тоо (диастолын дугаар) 80-89 мм м.у.б байвал та үүнийг жил бүр шалгаж байх хэрэгтэй.
• Хэрэв дээд тоо 130 ба түүнээс дээш, доод тоо 80 ба түүнээс дээш бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар товлож, цусны даралтаа хэрхэн бууруулах талаар сурах хэрэгтэй.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, бусад зарим өвчнөөр өвдвөл цусны даралтаа байнга шалгаж байх хэрэгтэй, гэхдээ жилд дор хаяж нэг удаа.
• Таны хөрш эсвэл ажлын байран дахь цусны даралтын үзлэгийг ажиглаарай. Цусны даралтыг шалгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай.

ХОЛЕСТЕРОЛЫГ Скрининг хийх, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

• Цусан дахь холестерины шинжилгээнд хамрагдах насыг зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлгүй эрэгтэйчүүдийн 35 нас, зүрхний титэм судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйл бүхий эрэгтэйчүүдийн 20 насыг зөвлөж байна.
• Холестерины хэвийн түвшинтэй эрчүүдэд 5 жилийн турш давтан шинжилгээ хийх шаардлагагүй.
• Амьдралын хэв маягт өөрчлөлт орвол (жин нэмэх, хоолны дэглэм орно) шаардлагатай бол шинжилгээг шаардлагатай хугацаанаас өмнө эрт давтан хийнэ.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, бусад зарим өвчнөөр өвдвөл илүү олон удаа шалгаж байх шаардлагатай.

ЧИХРИЙН ШИНЖИЛГЭЭ

• Хэрэв таны цусны даралт 130 / 80мм ба түүнээс дээш байвал үйлчилгээ үзүүлэгч таны цусан дахь сахарын хэмжээг чихрийн шижинтэй эсэхийг шалгаж магадгүй юм.
• Хэрэв танд биеийн жингийн индекс 25-аас дээш байгаа бол чихрийн шижин өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. BMI 25-аас дээш байх нь илүүдэл жинтэй гэсэн үг юм. Ази гаралтай америкчууд BMI нь 23-аас их бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой.
• Хэрэв танд чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд, тухайлбал чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хамаатан садан, зүрхний өвчний түүхтэй бол танай үйлчилгээ үзүүлэгч таныг чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамруулах болно.

ШҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• Жил бүр 1-2 удаа шүдний эмчид очиж үзлэг, цэвэрлэгээ хийлгээрэй. Шүдний эмч танд илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай байгаа эсэхийг үнэлнэ.

НҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• Хэрэв танд хараа муудах юм бол 2 жилд нэг удаа эсвэл үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөсөн тохиолдолд илүү олон удаа нүдний үзлэгт хамрагдаарай.
• Чихрийн шижинтэй бол дор хаяж жил бүр нүдний үзлэгт хамрагдаарай.

Дархлаажуулалт

• Та жил бүр томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой.
• 19 насандаа буюу түүнээс хойш та өсвөр насандаа татран-сахуугийн эсрэг вакциныхаа нэг хэсэгт татран-сахуу, вакцин хийлгэх ёстой. Та 10 жил тутамд татран-сахуугийн эсрэг эм ууж байх ёстой.
• Салхин цэцэг, салхин цэцэгний эсрэг вакцин хэзээ ч хийлгээгүй тохиолдолд танд салхин цэцэгнээс хоёр тун вакцин хийлгэх шаардлагатай.
• Хэрэв та MMR-ийн дархлаагүй бол улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд (MMR) вакцины нэгээс хоёр тунг авах ёстой. Таны дархлаа байхгүй эсэхийг эмч хэлж өгч болно.
• Чихрийн шижин гэх мэт эрүүл мэндийн тодорхой өвчтэй бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч бусад дархлаажуулалтыг зөвлөж болно.

Хэрэв та 19-26 насны хүмүүс байгаа бол хүний ​​папиллома вирусын (HPV) вакцины талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу:

• Урьд нь ХПВ-ийн вакцин хийлгээгүй
• Вакцины цуврал цувралыг бүрэн гүйцэд бөглөөгүй байна (та энэ зургийг гүйцэх ёстой)

ХАЛДВАРТАЙ ӨВЧНИЙ Скрининг

• 18-79 насны бүх насанд хүрэгчид гепатит С-ийн нэг удаагийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
  
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч бэлгийн замаар дамжин халдвар тараахаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэхийг хэлж өгнө. Эдгээрийг бэлгийн замаар дамжих халдвар гэж нэрлэдэг.
  
• Таны амьдралын хэв маяг, өвчний түүхээс хамаарч тэмбүү, хламиди, ХДХВ зэрэг халдварууд болон бусад халдварын илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм.

БИЕИЙН ШАЛГАЛТ

• Шалгалт бүрт таны өндөр, жин, BMI-ийг шалгаж байх ёстой.

Шалгалтын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч танаас дараахь зүйлийг асууж магадгүй юм.

• Сэтгэлийн хямрал
• Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн
• Архи, тамхины хэрэглээ
• Аюулгүй байдал, тухайлбал хамгаалах бүс, утаа мэдрэгч ашиглах

СОРИЛТОЙ ШАЛГАЛТ

• АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг төмсөгний бие даасан шалгалт хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Төмсөгний үзлэг хийснээр ямар ч ашиггүй болох нь батлагдсан.

АРЬСНЫ ӨӨРИЙГӨӨ ШАЛГАЛТ

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсыг арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж магадгүй, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд.
• Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн тоонд өмнө нь арьсны хорт хавдартай байсан, ойр дотны хамаатан садан, арьсны хорт хавдартай, дархлаа султай хүмүүс багтдаг.

БУСАД Скрининг

• Хэрэв та бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл полип өвчтэй гэр бүлийн түүхтэй, эсвэл гэдэсний үрэвсэл, полип өвчтэй байсан бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх айлчлал - 18-39 насны эрэгтэйчүүд; Биеийн үзлэг - эрэгтэйчүүд - 18-аас 39 насныхан; Жилийн шалгалт - эрэгтэйчүүд - 18-аас 39 насныхан; Шалгалт - эрэгтэйчүүд - 18-39 насныхан; Эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд - 18-39 насныхан; Урьдчилан сэргийлэх үзлэг - 18-39 насны эрэгтэй

Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хороо. 19 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаажуулалтын хуваарь, АНУ, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. 2020 оны 2-р сарын 3-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн нүд судлалын академийн вэбсайт. Бодлогын мэдэгдэл: нүдний үзлэгийн давтамж - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. 2015 оны 3-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн шүдний холбооны вэбсайт. Шүдний эмчид хандах талаархи таны 9 асуултанд хариулав. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 2. Чихрийн шижингийн ангилал ба оношлогоо: Чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартууд - 2020 он. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д, Бартон М. Эрүүл мэндийн үзлэгийг үе үе хийдэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 12-р бүлэг.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-ийн цусан дахь холестерины менежментийн заавар [хэвлэгдсэн залруулга J Am Coll Cardiol дээр гарч ирдэг. 2019 оны 6-р сарын 25; 73 (24): 3237-3241]. Ж Ам Колл Кардиол. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн харвалтын зөвлөл, бусад. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх удирдамж: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэг / Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдэгдэл. Тархины цус харвалт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Эрсдлийн маркер ба зүрх судасны өвчний анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 45

Сиу АЛ; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэх үзлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, бусад. Арьсны хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. 2016 оны 6-р сарын 15. Нийтэлсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд гепатит С вирусын халдвар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. 2020 оны 3-р сарын 2-нд нийтлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 19-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Туршилтын хорт хавдар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/testicular-cancer-screening. 2011 оны 4-р сарын 15-нд хэвлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 19-нд нэвтэрсэн.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх, үнэлэх, удирдах удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Америк Эмнэлзүйн дадлагын удирдамжийн талаархи Зүрхний Холбооны ажлын хэсэг [хэвлэгдсэн залруулга J Am Coll Cardiol дээр гарч ирэв. 2018 оны 5-р сарын 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.