18-39 насны эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн үзлэг

Та эрүүл чийрэг байсан ч гэсэн үе үе эрүүл мэндийн эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр айлчлалын зорилго нь:

• Эрүүл мэндийн асуудлын дэлгэц
• Ирээдүйн эрүүл мэндийн асуудалд учрах эрсдлийг үнэлэх
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих
• Вакцинжуулалтыг шинэчлэх
• Өвчний үед үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ танилцахад тусална уу

Та өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Эдгээр айлчлалууд нь ирээдүйд бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол түүнийг тогтмол шалгаж байх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, холестерины түвшин өндөр байх нь эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цусны энгийн шинжилгээгээр эдгээр нөхцлийг шалгаж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах тодорхой цаг үе байдаг. 18-39 насны эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх үзлэгийн удирдамжийг дор харуулав.

ЦУСНЫ ДАРАЛТЫН СКРИНИНГ

• Цусны даралтаа 2 жилд нэгээс доошгүй удаа хийлгээрэй. Хэрэв дээд тоо (систолын дугаар) 120-оос 139, эсвэл доод тоо (диастолын дугаар) 80-89 мм м.у.б байвал та үүнийг жил бүр шалгаж байх хэрэгтэй.
• Хэрэв дээд тоо 130 ба түүнээс дээш, доод тоо 80 ба түүнээс дээш бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар товлож, цусны даралтаа хэрхэн бууруулах талаар сурах хэрэгтэй.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, бусад зарим өвчнөөр өвдвөл цусны даралтаа байнга шалгаж байх хэрэгтэй, гэхдээ жилд дор хаяж нэг удаа.
• Орон нутагтаа цусны даралт хэмжих үзлэгийг ажиглаарай.Цусны даралтыг шалгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай.

ХОЛЕСТЕРОЛ ХИЙХ

• Холестерины шинжилгээнд хамрагдах насыг зүрхний титэм судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлгүй эмэгтэйчүүдэд 45 нас, зүрхний титэм судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд 20 нас гэж зөвлөж байна.
• Холестерины хэвийн түвшинтэй эмэгтэйчүүдэд 5 жилийн турш давтан шинжилгээ өгөх шаардлагагүй.
• Амьдралын хэв маягт өөрчлөлт орвол (жин нэмэх, хоолны дэглэм орно) шаардлагатай бол шинжилгээг шаардлагатай хугацаанаас өмнө эрт давтан хийнэ.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, бусад зарим өвчнөөр өвчилсөн бол танд илүү нарийн хяналт тавих шаардлагатай болно.

ЧИХРИЙН ШИНЖИЛГЭЭ

• Хэрэв таны цусны даралт 130/80 мм м.у.б-ээс дээш байвал үйлчилгээ үзүүлэгч таны цусан дахь сахарын хэмжээг чихрийн шижинтэй эсэхийг шалгаж болно.
• Хэрэв танд биеийн жингийн индекс 25-аас дээш байгаа бол чихрийн шижин өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. BMI 25-аас дээш байх нь илүүдэл жинтэй гэсэн үг юм. Ази гаралтай америкчууд BMI нь 23-аас их бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой.
• Хэрэв танд чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд, тухайлбал чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хамаатан садан, зүрхний өвчний түүхтэй бол танай үйлчилгээ үзүүлэгч таныг чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамруулах болно.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх зэрэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна
  

ШҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• Жил бүр 1-2 удаа шүдний эмчид очиж үзлэг, цэвэрлэгээ хийлгээрэй. Шүдний эмч танд илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай бол үнэлгээ өгөх болно.

НҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• Хэрэв танд харааны бэрхшээлтэй байвал үйлчилгээ үзүүлэгчийн санал болговол 2 жил тутамд эсвэл түүнээс олон удаа нүдний үзлэгт хамрагдаарай.
• Чихрийн шижинтэй бол дор хаяж жил бүр нүдний үзлэгт хамрагдаарай.

Дархлаажуулалт

• Та жил бүр томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой.
• 19 насандаа буюу түүнээс хойш та өсвөр насандаа татран-сахуу, вакцин хийлгээгүй тохиолдолд нэг татран-сахуу ба эсийн ханиад (Tdap) вакцин хийлгэх хэрэгтэй. Та 10 жил тутамд татран-сахуугийн эсрэг эм ууж байх ёстой.
• Салхин цэцэг, салхин цэцэгний эсрэг вакцин хэзээ ч хийлгээгүй тохиолдолд танд салхин цэцэгнээс хоёр тун вакцин хийлгэх шаардлагатай.
• Хэрэв та MMR-ийн дархлаагүй бол улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд (MMR) вакцины нэгээс хоёр тунг авах ёстой. Дархлаа тань байхгүй эсэхийг эмч хэлж өгч болно.
  
• Хэрэв танд уушигны хатгалгаа гэх мэт зарим өвчний эрсдэл өндөр байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч бусад дархлаажуулалтыг зөвлөж болно.

Хэрэв та 19-26 насны хүмүүс байгаа бол хүний ​​папиллома вирусын (HPV) вакцины талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу:

• Урьд нь ХПВ-ийн вакцин хийлгээгүй
• Вакцины цуврал цувралыг бүрэн гүйцэд бөглөөгүй байна (та энэ зургийг гүйцэх ёстой)

ХАЛДВАРТАЙ ӨВЧНИЙ Скрининг

• Бэлгийн харьцаанд орсон эмэгтэйчүүдийг хламиди, заг хүйтэн өвчний шинжилгээнд 25 нас хүртэл хамруулж, 25 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд өндөр эрсдэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой.
  
• 18-79 насны бүх насанд хүрэгчид гепатит С-ийн нэг удаагийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
  
• Таны амьдралын хэв маяг, өвчний түүхээс шалтгаалан та тэмбүү, ХДХВ зэрэг бусад халдвараас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм.
  

• Таны цусны даралтыг дор хаяж 1-2 жил тутамд шалгаж байх хэрэгтэй.
• Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинжилгээг 21 наснаас эхлэх ёстой.
• Шалгалт бүрт таны өндөр, жин, BMI-ийг шалгаж байх ёстой.

Шалгалтын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч танаас дараахь зүйлийг асууж магадгүй юм.

• Сэтгэлийн хямрал
• Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн
• Архи, тамхины хэрэглээ
• Аюулгүй байдлын асуудал, тухайлбал хамгаалах бүс, утаа мэдрэгч ашиглах

ХӨХИЙН ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ

• Эмэгтэйчүүд сар бүр хөхний өөрөө үзлэг хийж болно. Гэсэн хэдий ч шинжээчид хөхний хорт хавдрыг олох эсвэл амь насыг аврахад хөхний өөрөө өөрийгөө шалгах нь ямар ач тустай талаар санал нийлдэггүй. Танд хамгийн тохиромжтой зүйлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• Маммографийн шинжилгээг 40-өөс доош насны ихэнх эмэгтэйчүүдэд хийхийг зөвлөдөггүй.
• Хэрэв та бага насандаа хөхний хорт хавдартай байсан ээж, эгчтэй бол жил бүр маммографийн талаар бодож үзээрэй. Тэд гэр бүлийн хамгийн залуу гишүүн оношлогдсон наснаас эрт эхлэх ёстой.
• Хэрэв танд хөхний хорт хавдрын бусад эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч нь маммограф, хөхний хэт авиан эсвэл MRI шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
• Хөхний бие даасан шинжилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран цээжинд өөрчлөлт гарсан тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.
• Хэрэв та 18-39 насны бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч эмнэлзүйн хөхний шинжилгээ хийлгэж болно.

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ

Умайн хүзүүний хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээг 21 наснаас эхлэх ёстой. Эхний шинжилгээний дараа:

• 21-29 насны эмэгтэйчүүд Папын шинжилгээг 3 жил тутамд хийлгэж байх ёстой. Энэ насныханд ХПВ-ийн шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөггүй.
  
• 30-65 насны эмэгтэйчүүдийг 3 жилд нэг удаа Папын шинжилгээ эсвэл 5 жилд нэг удаа ХПВ-ийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.
  
• Хэрэв та эсвэл таны бэлгийн хамтрагч өөр шинэ хамтрагчтай бол 3 жил тутамд Папын шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.
  
• Хорт хавдрын (умайн хүзүүний дисплази) эмчилгээнд хамрагдсан эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийснээс хойш 20 жилийн дараа буюу 65 нас хүртэл, аль нь урт байхаас үл хамааран Папын шинжилгээг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай.
  
• Хэрэв та умай, умайн хүзүүгээ авахуулсан (нийт умайн хагалгаа) ба умайн хүзүүний хорт хавдартай болох нь тогтоогдоогүй бол танд пап түрхэх шаардлагагүй байж магадгүй юм.

АРЬСНЫ ӨӨРИЙГӨӨ ШАЛГАЛТ

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсыг арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж магадгүй, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд.
• Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн тоонд өмнө нь арьсны хорт хавдартай байсан, ойр дотны хамаатан садан, арьсны хорт хавдартай, дархлаа султай хүмүүс багтдаг.

БУСАД Скрининг

• Хэрэв та бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл полип өвчтэй гэр бүлийн түүхтэй, эсвэл гэдэсний үрэвсэл, полип өвчтэй байсан бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ясны нягтралыг тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөдөггүй.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх айлчлал - эмэгтэйчүүд - 18-39 насныхан; Биеийн үзлэг - эмэгтэйчүүд - 18-39 насныхан; Жилийн шалгалт - эмэгтэйчүүд - 18-аас 39 насныхан; Шалгалт - эмэгтэйчүүд - 18-39 насныхан; Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд - 18-39 насныхан; Урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ - 18-39 насны эмэгтэйчүүд

Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хороо. 19 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаажуулалтын хуваарь, АНУ, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. 2020 оны 2-р сарын 3-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн нүд судлалын академийн вэбсайт. Клиникийн мэдэгдэл: нүдний үзлэгийн давтамж - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. 2015 оны 3-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн вэбсайт. Хөхний хорт хавдрын эрт оношлогоо, оношлогоо: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгээс хөхний хорт хавдрыг эрт оношлох зөвлөмж. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. 2020 оны 3-р сарын 5-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж (ACOG) вэбсайт. Түгээмэл асуултууд: Хөхний эмгэгийг тодорхойлох маммографи ба бусад скрининг шинжилгээ. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. 2017 оны 9-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж. Түгээмэл асуулт 163: Умайн хүзүүний хорт хавдар. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. 2018 оны 12-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж. FAQ191: Хүний папиллома вирусын эсрэг вакцинжуулалт. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. 2017 оны 6-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн шүдний холбооны вэбсайт. Шүдний эмчид хандах талаархи таны 9 асуултанд хариулав. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 2. Чихрийн шижингийн ангилал ба оношлогоо: Чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартууд - 2020 он. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д, Бартон М. Эрүүл мэндийн үзлэгийг үе үе хийдэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 12-р бүлэг.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-ийн цусан дахь холестерины менежментийн заавар [хэвлэгдсэн залруулга J Am Coll Cardiol дээр гарч ирдэг. 2019 оны 6-р сарын 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн харвалтын зөвлөл; нар. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх удирдамж: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэг / Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдэгдэл. Тархины цус харвалт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хөхний хорт хавдрын илрүүлэг (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. 2020 оны 4-р сарын 29-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 6-р сарын 9-нд нэвтэрсэн.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Эрсдлийн маркер ба зүрх судасны өвчний анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 45

Сиу АЛ; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Хөхний хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл [нийтлэгдсэн залруулга нь Ann Intern Med-д гарчээ. 2016 оны 3-р сарын 15; 164 (6): 448]. Анн Дэд Мед. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сиу АЛ; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэх үзлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д, нар. АНУ дахь хорт хавдрын илрүүлэг, 2019 он: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн удирдамж, хорт хавдрын эрт илрүүлэлтийн тулгамдсан асуудлуудын тойм. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, бусад. Арьсны хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Умайн хүзүүний хорт хавдрын илрүүлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 2018 оны 8-р сарын 21. Нийтэлсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. 2016 оны 6-р сарын 15. Нийтэлсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Карри СЖ, Крист АХ, нар. Хагарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ясны сийрэгжилтийг шалгах: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд гепатит С вирусын халдвар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. 2020 оны 3-р сарын 2-нд нийтлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Насанд хүрэгчдийн цусны даралтаас урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх, үнэлэх, удирдах 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Америк Эмнэлзүйн дадлагын удирдамжийн талаархи Зүрхний Холбооны ажлын хэсэг [хэвлэгдсэн залруулга нь J Am Coll Cardiol дээр гарч ирэв. 2018 оны 5-р сарын 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.