Зүрх судасны үйлчилгээ

Биеийн зүрх судасны буюу цусны эргэлтийн тогтолцоог зүрх, цус, судаснаас (артери ба судлууд) хийдэг.

Зүрх судасны үйлчилгээ нь зүрх судасны системд чиглэсэн анагаах ухааны салбарыг хэлнэ.

Зүрхний гол ажил бол хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг уушгинд шахсны дараа хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биедээ шахах явдал юм. Энэ нь өдөрт 24 цагийн турш минут тутамд 60-100 удаа хийдэг.

Зүрх нь дөрвөн танхимаас бүрддэг.

• Баруун тосгуур нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг биеэс авдаг. Дараа нь тэр цус баруун ховдол руу урсаж, түүнийг уушгинд шахдаг.
• Зүүн тосгуур нь уушигнаас хүчилтөрөгчөөр баялаг цус авдаг. Тэндээс цус зүүн ховдол руу урсдаг бөгөөд энэ нь зүрхнээс цусыг бие махбодийн үлдсэн хэсэгт шахдаг.

Артери ба венийг хамтад нь судасны систем гэж нэрлэдэг. Ерөнхийдөө артериуд цусыг зүрхнээс авч, судлууд цусыг зүрхэнд буцааж хүргэдэг.

Зүрх судасны систем нь хүчилтөрөгч, шим тэжээл, гормон болон бусад чухал бодисуудыг биеийн эс, эрхтэнд хүргэдэг. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, дасгал хөдөлгөөн, стрессийн шаардлагыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь биеийн температурыг хадгалахад тусалдаг.

Зүрх судасны эмчилгээ

Зүрх судасны анагаах ухаан гэдэг нь зүрх судасны системтэй холбоотой өвчин эмгэгийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эрүүл мэндийн салбарыг хэлнэ.

Нийтлэг эмгэгүүд нь:

• Хэвлийн аортын аневризм
• Зүрхний төрөлхийн гажиг
• Титэм судасны өвчин, түүний дотор angina, зүрхний шигдээс
• Зүрхний дутагдал
• Зүрхний хавхлагын асуудал
• Цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихсэх
• Зүрхний хэвийн бус хэмнэл (хэм алдагдал)
• Захын артерийн өвчин (PAD)
• Тархины цус харвалт

Цусны эргэлт, судасны эмгэгийг эмчлэхэд оролцдог эмч нар дараахь зүйлийг багтаадаг.

• Зүрх судасны эмч - Зүрх судасны эмгэгийг эмчлэх нэмэлт сургалтанд хамрагдсан эмч нар
• Судасны мэс засалчид - Цусны судасны мэс заслын нэмэлт сургалтанд хамрагдсан эмч нар
• Зүрхний мэс засалчид - Зүрхтэй холбоотой мэс заслын нэмэлт сургалтанд хамрагдсан эмч нар
• Анхан шатны эмч нар

Цусны эргэлт, судасны өвчнийг эмчлэхэд оролцдог бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудад дараахь зүйлс орно.

• Зүрх судасны өвчинд анхаарлаа хандуулдаг сувилагч эмч нар (эмч) эсвэл эмч туслахууд
• Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд
• Эдгээр эмгэгтэй өвчтөнүүдийг удирдах талаар тусгай сургалтанд хамрагдсан сувилагч нар

Цусны эргэлт, судасны тогтолцооны өвчнийг оношлох, хянах, эмчлэх зорилгоор зургийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний CT
• Зүрхний MRI
• Титэм судасны ангиографи
• CT ангиографи (CTA) ба соронзон резонансын ангиографи (MRA)
• Экокардиограм
• Зүрхний PET шинжилгээ
• Стресс тест (олон төрлийн стресс тест байдаг)
• Каротид хэт авиан гэх мэт судасны хэт авиан шинжилгээ
• Гар, хөлний венийн хэт авиан шинжилгээ

Мэс засал ба хөндлөнгийн оролцоо

Зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг оношлох, хянах, эмчлэх зорилгоор бага инвазив процедурыг хийж болно.

Эдгээр төрлийн процедурын ихэнх хэсэгт катетерийг арьсаар дамжуулж, том судасны судсанд хийдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хонох шаардлагагүй байдаг. Тэд 1-ээс 3 хоногийн дотор эдгэрдэг бөгөөд ихэнхдээ долоо хоногт хэвийн үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж чаддаг.

Ийм журамд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний хэм алдагдлыг эмчлэх абляци эмчилгээ
• Ангиограм (рентген туяа, судсаар тодосгогч бодис ашиглан судсыг үнэлэх)
• Ангиопластик (судасны нарийсалтыг онгойлгох жижиг бөмбөлөг ашиглан) стент байрлуулсан эсвэл байрлуулаагүй
• Зүрхний катетеризаци (зүрх ба түүний доторх даралтыг хэмжих)

Зүрх судасны зарим асуудлыг эмчлэхийн тулд зүрхний мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Үүнд:

• Зүрх шилжүүлэн суулгах
• Зүрхний зүрхний аппарат эсвэл дефибриллятор оруулах
• Титэм артерийн тойрог замын нээлттэй ба бага инвазив мэс засал
• Зүрхний хавхлагыг засах, солих
• Зүрхний төрөлхийн гажигийг мэс заслын аргаар эмчлэх

Судасны мэс засал гэдэг нь судасны бөглөрөл, урагдал зэрэг асуудлыг эмчлэх, оношлоход ашигладаг мэс заслын аргыг хэлнэ. Ийм журамд дараахь зүйлс орно.

• Артерийн хөндлөн шилжүүлэн суулгах мэс засал
• Endarterectomies
• Аорт ба түүний салбаруудын аневризмыг (өргөжүүлсэн / томруулсан хэсэг) засах

Тархи, бөөр, гэдэс, гар, хөлийг хангаж буй артерийн судасны эмчилгээнд процедурыг ашиглаж болно.

Зүрх судасны урьдчилан сэргийлэлт ба нөхөн сэргээлт

Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ нь зүрхний өвчнийг хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг эмчилгээ юм. Зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс гэх мэт томоохон үйл явдлуудын дараа үүнийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Үүнд:

• Зүрх судасны эрсдлийн үнэлгээ
• Эрүүл мэндийн үзлэг, эрүүл мэндийн шалгалт
• Тамхи татахаас татгалзах, чихрийн шижингийн боловсрол зэрэг хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн талаар зөвлөгөө өгөх
• Удирдлагатай дасгал

Цусны эргэлтийн систем; Судасны систем; Зүрх судасны тогтолцоо

Go MR, Starr JE, Satiani B. Олон төрөлжсөн зүрх судасны төвийн хөгжил, үйл ажиллагаа. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 197-р бүлэг.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Зүрх судасны систем. Оруулсан: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, eds. Macleod’s Clinical Examination. 14-р хэвлэл Филадельфиа, Пеннсильван: Элсевье Черчилл Ливингстон; 2018: 4-р бүлэг.