Босоо ханцуйны гэдэс арилгах мэс засал

Босоо ханцуйны гэдэс хагалгаа нь жин хасахад туслах мэс засал юм. Мэс засалч таны ходоодны нэлээд хэсгийг авдаг.

Шинэ, жижиг гэдэс нь гадил жимсний хэмжээтэй тэнцэнэ. Энэ нь бага хэмжээний хоол идсэний дараа танд цатгалан мэдрэмж төрүүлэх замаар таны идэх хоолыг хязгаарладаг.

Энэ хагалгааны өмнө танд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх болно. Энэ бол таныг унтаж, өвдөлтгүй байлгах эм юм.

Мэс заслыг ихэвчлэн таны гэдсэнд байрлуулсан жижиг камер ашиглан хийдэг. Энэ төрлийн мэс заслыг лапароскопи гэдэг. Камерыг лапароскоп гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны мэс засалч таны гэдэс дотрыг харах боломжийг олгодог.

Энэ мэс засалд:

• Таны мэс засалч таны гэдсэнд 2-5 удаа жижиг зүслэг (зүсэлт) хийдэг.
• Мэс засал хийхэд шаардлагатай цар хүрээ, багаж хэрэгслийг эдгээр зүсэлтээр оруулдаг.
• Камерыг мэс заслын өрөөний видео монитортой холбосон. Энэ нь мэс засалч мэс засал хийх явцад таны гэдэс дотрыг харах боломжийг олгодог.
• Хор хөнөөлгүй хийг өргөжүүлэхийн тулд гэдэс рүү шахдаг. Энэ нь мэс засалчийн өрөөнд ажиллах боломжийг олгодог.
• Таны мэс засалч таны ходоодны ихэнх хэсгийг арилгадаг.
• Таны ходоодны үлдсэн хэсгүүдийг мэс заслын үдээс ашиглан нэгтгэдэг. Энэ нь урт босоо хоолой буюу гадил жимсний хэлбэртэй ходоодыг үүсгэдэг.
• Мэс засал нь ходоодонд орох, гарах хоолыг зөвшөөрдөг сфинктерийн булчинг огтлох, өөрчлөхөд хамаарахгүй.
• Хамрах хүрээ болон бусад хэрэгслийг устгасан болно. Тайралтыг битүү оёсон байна.

Мэс засал 60-90 минут үргэлжилнэ.

Жин хасах мэс засал нь цөсний чулуу үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Таны мэс засалч холецистэктоми хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ бол цөсний хүүдий арилгах мэс засал юм. Жин хасах мэс заслын өмнө эсвэл нэгэн зэрэг хийж болно.

Хэрэв та хэт таргалалттай, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр жингээ хасаж чадаагүй бол жин хасах мэс засал хийх боломжтой.

Босоо ханцуйны ходоод арилгах нь таргалалтыг хурдан арилгах арга биш юм. Энэ нь таны амьдралын хэв маягийг ихээхэн өөрчлөх болно. Энэ мэс заслын дараа та эрүүл хоол хүнс идэж, идэж байгаа зүйлийнхээ хэмжээг хянах, дасгал хийх ёстой. Хэрэв та эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй бол мэс засал хийхэд хүндрэлтэй болж, жингээ хасах нь бий.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал энэ процедурыг санал болгож магадгүй юм.

• 40 ба түүнээс дээш биеийн массын индекс (BMI). 40 ба түүнээс дээш BMI-тэй хүн санал болгож буй жингээсээ дор хаяж 100 фунт (45 килограмм) байдаг. Хэвийн BMI нь 18.5-25 хооронд байдаг.
• 35 ба түүнээс дээш BMI ба жин хасахад сайжирдаг эрүүл мэндийн ноцтой байдал. Эдгээр эмгэгүүдийн зарим нь бөглөрөлттэй нойрны апноэ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний өвчин юм.

Босоо ханцуйны гэдэс засах мэс засал нь ихэвчлэн жингээ хасах мэс засал хийлгэх боломжгүй хүнд жинтэй хүмүүст хийгддэг. Зарим хүмүүс эцэст нь жингээ хасах хоёр дахь мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Энэ процедурыг хийсний дараа буцаах боломжгүй.

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн харшлын урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Босоо ханцуйны гэдэс хагалгааны дараахь эрсдэлүүд нь:

• Ходоодны үрэвсэл (ходоодны үрэвсэл), зүрхний шарх, ходоодны шарх
• Мэс заслын явцад ходоод, гэдэс, бусад эрхтнээ гэмтээх
• Ходоодны хэсгүүдийг хооронд нь холбосон шугамаас гоожиж байна
• Муу хоол тэжээл, гэхдээ ходоод тойрох мэс засал хийлгэхээс хамаагүй бага байдаг
• Ирээдүйд таны гэдэс бөглөрөхөд хүргэж болзошгүй гэдсэн доторх сорви
• Ходоодны уутнаас илүү идэхээс бөөлжих

Таны мэс засалч энэ мэс засал хийлгэхээс өмнө бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй шинжилгээнд хамрагдаж, очиж үзэхийг хүсэх болно. Эдгээрийн зарим нь:

• Бүрэн биеийн шалгалт.
• Цусны шинжилгээ, цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээ, мэс засал хийлгэх хангалттай эрүүл эсэхийг шалгах бусад шинжилгээ.
• Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрх, уушигны асуудал зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудлууд хяналтанд байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ уулзах.
• Хоол тэжээлийн талаар зөвлөгөө өгөх.
• Хагалгааны үеэр юу болдог, дараа нь юу хүлээх ёстой, дараа нь ямар эрсдэл, асуудал гарч болохыг мэдэхэд туслах ангиуд.
• Энэ мэс засал хийхэд сэтгэл хөдлөлийн хувьд бэлэн байгаа эсэхээ шалгахын тулд та зөвлөхийн хамт зочлохыг хүсч магадгүй юм. Та мэс засал хийсний дараа амьдралын хэв маягтаа томоохон өөрчлөлт хийж чаддаг байх ёстой.

Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө зогсох хэрэгтэй бөгөөд мэс заслын дараа дахин тамхи татаж эхлэхгүй байх хэрэгтэй. Тамхи татах нь нөхөн сэргээх явцыг удаашруулж, асуудалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхинаас гарах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ тусламж хүс.

Мэс засалчдаа хэлээрэй:

• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж магадгүй бол
• Та ямар эм, витамин, ургамал, бусад нэмэлт тэжээл ууж байгаа, тэр ч байтугай жоргүйгээр худалдаж авсан

Таны хагалгааны өмнөх долоо хоногт:

• Цус шингэлэх эм уухаа болихыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), Е витамин, варфарин (Coumadin, Jantoven) болон бусад орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо эмчээсээ асуу.

Таны мэс заслын өдөр:

• Хэзээ идэж уухаа болих тухай зааврыг дагана уу.
• Жаахан балга усаар уу гэж эмчийн хэлсэн эмийг ууна.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Та мэс засал хийснээс хойш 2 хоногийн дараа гэртээ харих боломжтой байх. Та мэс заслын дараах өдөр тунгалаг шингэн ууж, гэртээ харих хүртлээ нухаш хоолны дэглэм барьж байх ёстой.

Гэртээ очиход өвдөлт намдаах эм эсвэл шингэн, протон шахуургын дарангуйлагч хэмээх эм өгөх болно.

Энэ мэс заслыг хийсний дараа идэхэд жижиг уут хурдан дүүрдэг. Маш бага хэмжээний хоол идсэний дараа танд цатгалан мэдрэмж төрнө.

Мэс засалч, сувилагч, хоол судлаач танд хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Үлдсэн ходоодыг сунгахаас зайлсхийхийн тулд хоол хүнс бага байх ёстой.

Эцсийн жингийн алдагдал нь ходоод тойрч гарахтай адил их биш байж болно. Энэ нь олон хүнд хангалттай байж болох юм. Мэс засалчтайгаа ярилцахдаа аль процедур нь танд хамгийн тохиромжтой вэ.

Жин нь ихэвчлэн ходоод тойрч байснаас удаан унах болно. Та 2-оос 3 жил хүртэл жингээ хасах хэрэгтэй.

Мэс засал хийсний дараа жингээ хасах нь танд байж болох олон эмгэгийг сайжруулж өгдөг. Сайжруулж болзошгүй нөхцөл бол багтраа, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, үе мөчний үрэвсэл, цусны даралт ихсэх, нойрны түгжрэл, өндөр холестерин, ходоод-улаан хоолойн өвчин (GERD) юм.

Бага жинтэй байх нь таныг нүүж, өдөр тутмын ажлуудаа хийхэд хялбар байх ёстой.

Зөвхөн энэ мэс засал нь жингээ хасах шийдэл биш юм. Энэ нь таныг бага идэхийг сургаж болох боловч та ихэнх ажлыг хийх шаардлагатай хэвээр байна. Жингээ хасах, процедурын хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс засалч, хоол тэжээлийн мэргэжилтний өгсөн дасгал, хооллох зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.

Гастрэктоми - ханцуй; Гастрекэктоми - илүү их муруйлт; Гастрэктоми - париетал; Ходоод гэдэс бууруулах; Босоо ходоодны хагалгаа

• Ходоодны ханцуйны процедур

Америкийн бодисын солилцоо ба бариа заслын мэс заслын нийгэмлэг. Бариа заслын мэс засал хийх журам. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. 2019 оны 4-р сарын 3-нд нэвтэрсэн.

Ричардс WO. Өвчтэй таргалалт. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 47-р бүлэг.

Томпсон CC, Morton JM. Таргалалтын мэс заслын болон дурангийн эмчилгээ. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: Бүлэг 8.