Aortopulmonary цонх

Aortopulmonary цонх нь зүрхнээс цусыг биед (аорт), зүрхнээс уушгинд (уушигны артери) авч байгаа гол артерийг холбосон нүх байдаг зүрхний ховор тохиолддог гажиг юм. Нөхцөл байдал нь төрөлхийн бөгөөд энэ нь төрөх үед байдаг гэсэн үг юм.

Ер нь цус уушгины артериар дамжин уушгинд хүчилтөрөгч авдаг. Дараа нь цус зүрх рүү буцаж очиж, аорт болон биеийн бусад хэсэгт шахдаг.

Aortopulmonary цонхтой нялх хүүхдэд аорт ба уушигны артерийн хооронд нүх байдаг. Энэ нүхний улмаас аортоос гарсан цус уушигны артери руу урсаж, улмаар уушгинд хэт их цус урсдаг. Энэ нь уушгинд цусны даралт ихсэлт (уушигны гипертензи гэж нэрлэгддэг эмгэг) ба зүрхний дутагдал үүсгэдэг. Согог том байх тусам уушгины артери руу илүү их цус орох боломжтой байдаг.

Хүүхэд хэвлийд хөгжихөд аорт ба уушигны артери хэвийн хуваагдаагүй тохиолдолд энэ нөхцөл байдал үүсдэг.

Aortopulmonary цонх нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь зүрхний төрөлхийн гажигийн 1% -иас бага хувийг эзэлдэг.

Энэ эмгэг нь өөрөө эсвэл зүрхний бусад гажигтай хамт тохиолдож болно.

• Фаллотын тетралоги
• Уушигны атрези
• Truncus arteriosus
• Тосгуурын таславчийн согог
• Patent ductus arteriosus
• Аортын нум тасалдсан

Хүмүүсийн 50 хувь нь ихэвчлэн зүрхний бусад гажиггүй байдаг.

Хэрэв согог бага байвал ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх согогууд нь том хэмжээтэй байдаг.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Өсөлт хойшлогдсон
• Зүрхний дутагдал
• Цочромтгой байдал
• Муу хоол идэж, жин нэмдэггүй
• Хурдан амьсгал
• Зүрхний цохилт хурдан
• Амьсгалын замын халдвар

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь хүүхдийн зүрхийг чагнуураар сонсохдоо зүрхний хэвийн бус дуу чимээг (шуугиан) сонсдог.

Нийлүүлэгч дараахь туршилтуудыг захиалж болно.

• Зүрхний катетеризаци - зүрх судасны болон зүрхний уушигны даралтыг шууд хэмжих зорилгоор зүрх судасны ба / эсвэл зүрхний артерийн судсанд оруулдаг нимгэн хоолой.
• Цээжний рентген зураг.
• Экокардиограм.
• Зүрхний MRI.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн согогийг засахын тулд зүрхний нээлттэй мэс засал шаарддаг. Оношлогоо хийсний дараа мэс заслыг аль болох богино хугацаанд хийх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхэд нярай хэвээр байх үе юм.

Уг процедурын үед зүрх, уушигны аппарат нь хүүхдийн зүрх сэтгэлд шилждэг. Мэс засалч аортыг онгойлгож, согогийг зүрхийг бүрхсэн уутны хэсэг (перикардиум) эсвэл хүний ​​гараар хийсэн материалаар нөхдөг.

Aortopulmonary цонхыг засах мэс засал ихэнх тохиолдолд амжилттай болдог. Хэрэв согогийг хурдан эмчилбэл хүүхэд удаан хугацааны нөлөө үзүүлэхгүй байх ёстой.

Эмчилгээг хойшлуулах нь дараахь хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

• Зүрхний архаг дутагдал
• Уушигны гипертензи эсвэл Эйзенменгерийн хам шинж
• Үхэл

Хэрэв таны хүүхдэд уушигны уушигны цонхны шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Энэ эмгэгийг эрт оношилж, эмчлэх тусам хүүхдийн тавилан төдий чинээ сайн байх болно.

Aortopulmonary цонхноос урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

Aortopulmonary septal defect; Aortopulmonary fenestration; Төрөлхийн зүрхний гажиг - аорто уушигны цонх; Төрөлхийн гажигтай зүрх - аорто уушигны цонх

• Aortopulmonary цонх

Фрейзер CD, Кейн LC. Зүрхний төрөлхийн өвчин. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 58

Куреши AM, Говда ST, Justino H, Spicer DE, Андерсон RH. Ховдлын гадагшлах урсгалын бусад гажиг. Үүнд: Верновский Г, Андерсон Р.Х., Кумар К, нар, ред. Андерсоны хүүхдийн зүрх судасны эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 51-р бүлэг.

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен Ж, Редингтон AN. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өвчтөнд төрөлхийн зүрхний өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 75-р анги