Дотоод судасны эмболизаци

Дотоод судасны эмболизаци нь тархины болон биеийн бусад хэсгийн хэвийн бус судаснуудыг эмчлэх процедур юм. Энэ бол нээлттэй мэс заслын өөр хувилбар юм.

Энэ процедур нь биеийн тодорхой хэсгийн цусан хангамжийг тасалдаг.

Та ерөнхий мэдээ алдуулалт (нойргүй, өвдөлтгүй), амьсгалын гуурстай байж болно. Эсвэл танд тайвшруулах эм өгсөн байж болох ч та унтахгүй байх болно.

Цавины хэсэгт мэс заслын жижиг тайралт хийнэ. Эмч зүү ашиглан том судас болох гуяны артерийн нүхийг үүсгэдэг.

• Катетер гэж нэрлэгддэг жижиг, уян хатан хоолойг нээлттэй арьсаар дамжуулж артери руу дамжуулдаг.
• Энэ хоолойгоор будаг тарьдаг тул рентген зураг дээр цусны судсыг харж болно.
• Эмч судсыг судсаар дамжин судсаар дамжин катетерийг зөөлөн хөдөлгөдөг.
• Катетерийг байрлуулсны дараа эмч нь жижиг хуванцар тоосонцор, цавуу, төмөр ороомог, хөөс эсвэл бөмбөлөгөөр дамжуулж, алдаатай цусны судсыг битүүмжилнэ. (Хэрэв ороомог хэрэглэвэл ороомог эмболизаци гэдэг.)

Энэ процедур хэдэн цаг үргэлжилж болно.

Уг процедурыг ихэвчлэн тархины аневризмыг эмчлэхэд ашигладаг. Нээлттэй мэс ажилбар хийх нь эрсдэлтэй байж болох тохиолдолд үүнийг бусад эмчилгээний нөхцөлд ашиглаж болно. Эмчилгээний зорилго нь асуудлын талбайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, судасны задрал (урагдах) эрсдлийг бууруулахад оршино.

Аневризмыг цоорохоос нь өмнө хаах мэс засал хийлгэх нь илүү аюулгүй эсэхийг шийдэхэд эмч тань тусална.

Энэ процедурыг дараахь тохиолдолд эмчлэхэд ашиглаж болно.

• Артериовенийн гажиг (AVM)
• Тархины аневризм
• Каротид артерийн агуй фистул (хүзүүний том артерийн асуудал)
• Зарим хавдар

Процедурын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Зүү хатгасан газарт цус алдах
• Тархинд цус алдах
• Зүү зүүсэн артерийн гэмтэл
• Буулгасан ороомог эсвэл бөмбөлөг
• Хэвийн бус судасыг бүрэн эмчлэхгүй байх
• Халдвар
• Тархины цус харвалт
• Үргэлжлүүлэн эргэж ирдэг шинж тэмдгүүд
• Үхэл

Энэ процедурыг ихэвчлэн онцгой байдлын үед хийдэг. Хэрэв энэ нь яаралтай биш бол:

• Эмчдээ ямар эм, эмийн ургамал ууж байгаа, мөн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсэхээ хэлээрэй.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Тамхи татахаа болихыг хичээ.
• Мэс засал хийхээс 8 цагийн өмнө танаас юу ч идэж, уухгүй байхыг ихэвчлэн асуудаг.
• Танд хэлсэн эм тариагаа жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Хэрэв процедурын өмнө цус алдалт байхгүй байсан бол та эмнэлэгт 1-2 хоног хэвтэх шаардлагатай болно.

Хэрэв цус гарсан бол таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаа уртсах болно.

Хэр хурдан эдгэрэх нь таны эрүүл мэндийн байдал, эрүүл мэндийн байдал, бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд судасны эмболизаци нь үр дүнтэй, амжилттай үр дүн юм.

Төлөв байдал нь мэс заслын өмнө, мэс засал хийлгэсний дараа эсвэл дараа нь цус алдалтаас үүссэн тархины гэмтэлээс хамаарна.

Эмчилгээ - судасны эмболизм; Ороомог хэлбэржүүлэх; Тархины аневризм - эндоваскуляр судасжилт; Ороомог - судасны төгсгөл; Нүдний судасны аневризм - эндоваскуляр судасжилт; Жимсний аневризм - судасны судасны нөхөн сэргээх; Fusiform аневризмыг засах - судасны судасжилтыг арилгах; Аневризм засах - судасны судас

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Артериовенийн судасны гажгийг эмчлэх зорилгоор судасны эмчилгээ хийх. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 404-р анги.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Мэдрэлийн интервенциональ эмчилгээний зарчим. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 56

Рангел-Кастилла Л, Шакир Х.Ж., Сиддик АХ. Тархины судасны эмгэгийг эмчлэх судасны эмчилгээ. Үүнд: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. Тархины судасны өвчний праймер. 2-р хэвлэл Кембриж, MA: Elsevier Academic Press; 2017 он: 149-р анги.