Мэдрэмжтэйгээр төвийн катетерыг нялх хүүхэд оруулав

Арьсан доор байрлуулсан төв катетер (PICC) гэдэг нь урт, маш нимгэн, зөөлөн хуванцар хоолой бөгөөд жижиг судсанд хийж, илүү том судасны гүнд хүрдэг. Энэ нийтлэл нь нялх хүүхдийн PICC-т ханддаг.

ПИКЦЭЭ ЯАГААД АШИГЛАДАГ ВЭ?

PICC нь нярай хүүхдэд удаан хугацааны туршид IV шингэн эсвэл эм шаардлагатай үед хэрэглэгддэг. Байнгын IV эмчилгээ нь зөвхөн 1-3 хоног үргэлжилдэг тул солих шаардлагатай байдаг. PICC нь 2-3 долоо хоног эсвэл түүнээс удаан хугацаагаар байх боломжтой.

PICC-ийг гэдэсний өвчнөөс болж хооллож чадахгүй, эсвэл удаан хугацаагаар судсаар эм уух шаардлагатай дутуу төрсөн хүүхдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

ПИКЦИЙГ ХЭРХЭН БАЙРЛУУЛДАГ ВЭ?

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь дараахь зүйлийг хийх болно.

• Хүүхдэд өвдөлт намдаах эм өг.
• Хүүхдийн арьсыг нян устгах үйлчилгээтэй (антисептик) бодисоор цэвэрлээрэй.
• Мэс заслын жижиг зүсэлт хийж, хөндий зүүг гар эсвэл хөлний жижиг судсанд оруулна.
• PICC-ийг зүүгээр дамжуулж (төв) судал руу оруулаад үзүүрийг нь зүрхнийхээ ойролцоо байрлуул (гэхдээ).
• Зүүг байрлуулахын тулд рентген зураг аваарай.
• Катетер байрлуулсны дараа зүүг ав.

ПИКС-ийг байрлуулах эрсдэл нь юу вэ?

• Эрүүл мэндийн баг PICC-ийг байрлуулахын тулд нэгээс олон удаа оролдох шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд PICC-ийг зөв байрлуулж чадахгүй тул өөр эмчилгээ шаардлагатай болно.
• Халдвар авах эрсдэл бага байдаг. PICC удаан байх тусам эрсдэл нэмэгддэг.
• Заримдаа катетер нь цусны судасны ханыг элэгдүүлдэг. IV шингэн эсвэл эм нь биеийн ойролцоох хэсэгт нэвчиж болно.
• Маш ховор тохиолдолд PICC нь зүрхний ханыг элэгдүүлдэг. Энэ нь ноцтой цус алдалт, зүрхний үйл ажиллагааг сулруулж болзошгүй юм.
• Маш ховор тохиолдолд катетер нь цусны судасны дотор эвдэрч болзошгүй юм.

PICC - нялх хүүхэд; PQC - нялх хүүхэд; Зургийн шугам - нялх хүүхэд; Per-Q cath - нялх хүүхэд

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Хүүхдийн судасны хүртээмж ба төвүүд. Оруулсан: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Хүүхдийн эгзэгтэй тусламж. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 19-р бүлэг.

Santillanes G, Claudius I. Хүүхдийн судасны хүртээмж ба цус авах арга техник. Робертс Ж, Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн клиник процедурууд. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 19-р сар.

АНУ-ын Өвчнийг хянах төвүүд Эрүүл мэндийн тусламж, халдварыг хянах практик зөвлөх хороо. Судасны дотор катетертай холбоотой халдвараас урьдчилан сэргийлэх 2011 оны удирдамж. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidlines/bsi-guidelines-H.pdf. 2017 оны 10-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 10-р сарын 24-нд нэвтэрсэн.