Ясны чөмөгний биопси

Ясны чөмөгний биопси нь чөмөгийг ясны дотор талаас авах явдал юм. Ясны чөмөг нь цусны эсийг бүрдүүлэхэд тусалдаг ясны доторх зөөлөн эд юм. Энэ нь ихэнх ясны хөндий хэсэгт байдаг.

Ясны чөмөгний биопси нь ясны чөмөг сорохтой ижил биш юм. Тэмүүлэл нь шинжилгээнд зориулж шингэн хэлбэрээр бага хэмжээний чөмөг гаргаж авдаг.

Ясны чөмөгний биопсийн шинжилгээг эрүүл мэндийн байгууллагын албан байгууллага эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Дээжийг аарцаг, хөхний яснаас авч болно. Заримдаа, өөр газар ашигладаг.

Чөмөгийг дараахь алхамуудаар арилгана.

• Шаардлагатай бол тайвшрахад туслах эм өгдөг.
• Үйлчилгээ үзүүлэгч нь арьсыг цэвэрлэж, ясны хэсэг, гадаргуу дээр нойрмоглох эм тарьдаг.
• Биопсийн зүүг ясанд хийдэг. Зүүний төв хэсгийг авч, хөндий зүүг ясанд илүү гүнзгийрүүлнэ. Энэ нь зүү доторх ясны чөмөгний жижиг дээж буюу цөмийг авдаг.
• Сорьц ба зүүг авна.
• Даралт, дараа нь боолт нь арьсанд наалддаг.

Ясны чөмөг сорох аргыг ихэвчлэн биопси хийхээс өмнө хийж болно. Арьсаа нойрсуулсны дараа зүүг ясанд хийж, тариураар шингэн чөмөг авахад ашигладаг. Хэрэв ингэсэн бол зүүг авч, байрлалыг нь өөрчилнө. Эсвэл биопсийн шинжилгээнд өөр зүү ашиглаж болно.

Нийлүүлэгчид хэлнэ үү:

• Хэрэв та ямар нэгэн эмэнд харшилтай бол
• Та ямар эм ууж байна вэ?
• Хэрэв танд цус алдах асуудал тулгарвал
• Хэрэв та жирэмсэн бол

Мэдрээгүй эм тариулах үед та хурц хатгуулах болно. Биопсийн зүү нь богино, ихэвчлэн уйтгартай өвдөлт үүсгэдэг. Ясны дотор талыг мэдрэх боломжгүй тул энэ шинжилгээ нь таагүй мэдрэмжийг үүсгэж болзошгүй юм.

Хэрэв ясны чөмөгний тэмүүлэл бас хийгдсэн бол ясны чөмөгний шингэнийг авахад танд богино, хурц өвдөлт мэдрэгдэх болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд (CBC) хэвийн бус тоо, улаан, лейкоцит эсвэл ялтас байгаа бол танай үйлчилгээ үзүүлэгч энэ шинжилгээг хийлгэж болно.

Энэ шинжилгээгээр лейкеми, халдвар, зарим төрлийн цус багадалт, бусад цусны эмгэгийг оношлоход ашигладаг. Энэ нь хорт хавдар тархсан эсвэл эмчилгээнд хариу өгсөн эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Хэвийн үр дүн гэдэг нь ясны чөмөг нь зохих тоо хэмжээ, цус үүсгэдэг (гемопоэтик) эсүүд, өөх эсүүд, холбогч эдүүдийг агуулдаг гэсэн үг юм.

Хэвийн бус үр дүн нь ясны чөмөгний хавдар (лейкеми, лимфома, олон миелома эсвэл бусад хавдар) -тай холбоотой байж болно.

Үр дүн нь цус багадалт (цусны улаан эсүүд цөөн), хэвийн бус лейкоцитууд эсвэл тромбоцитопени (хэт цөөн ялтас) шалтгааныг илрүүлж болзошгүй юм.

Туршилтыг хийж болох тодорхой нөхцөлүүд:

• Биеийн хэмжээнд тархсан мөөгөнцрийн халдвар (тархсан коксиоидомикоз)
• Үстэй эсийн лейкеми хэмээх цагаан эсийн хорт хавдар
• Лимфийн эдийн хавдар (Ходжкин эсвэл Ходгкины бус лимфома)
• Ясны чөмөг нь хангалттай цусны эс үүсгэдэггүй (апластик цус багадалт)
• Олон миелома гэж нэрлэгддэг цусны хорт хавдар
• Эрүүл цусны эсүүд хангалтгүй байдаг эмгэгийн бүлэг (миелодиспластик синдром; MDS)
• Нейробластома гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн эдийн хавдар
• Цусны эсийн хэвийн бус өсөлтөд хүргэдэг ясны чөмөгний өвчин (полицитемийн вера)
• Эд, эрхтэн дэх уургийн хэвийн бус хуримтлал (амилоидоз)
• Ясны чөмөгний эмгэг, энэ үед чөмөг нь ширхэгтэй сорвины эдээр (миелофиброз) солигддог.
• Ясны чөмөг хэт их ялтас үүсгэдэг (тромбоцитеми)
• Waldenström macroglobulinemia хэмээх цагаан эсийн хорт хавдар
• Тодорхойгүй цус багадалт, тромбоцитопени (тромбоцитын тоо бага) эсвэл лейкопени (WBC-ийн тоо бага)

Цоорсон газарт цус гарч болзошгүй. Ноцтой цус алдалт, халдвар зэрэг илүү ноцтой эрсдэл маш ховор тохиолддог.

Биопси - ясны чөмөг

• Ясны чөмөгний тэмүүлэл
• Ясны биопси

Bates I, Burthem J. Ясны чөмөгний биопси. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Дэси ба Льюис нарын практик гематологи. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 7-р бүлэг.

Chernecky CC, Berger BJ. Ясны чөмөг соруулах шинжилгээ-сорьц (биопси, чөмөгний төмрийн толбо, төмрийн толбо, ясны чөмөг). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Цус, ясны чөмөгний үндсэн шинжилгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 30-р бүлэг.