Стресс тест

Дасгалын стресс тестийг таны зүрхэнд хэрхэн нөлөөлж байгааг хэмжихэд ашигладаг.

Энэхүү шинжилгээг эрүүл мэндийн төв эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн оффист хийдэг.

Мэргэжилтэн таны электрод хэмээх хавтгай, наалдамхай 10 наалтыг цээжин дээрээ байрлуулна. Эдгээр наалтыг ЭКГ-ын монитор дээр хавсаргасан бөгөөд шинжилгээний явцад таны зүрхний цахилгаан эрчим хүчийг дагаж мөрдөнө.

Та дасгалын дугуйгаар гүйлтийн зам эсвэл дөрөө дээр алхах болно. Удаан (ойролцоогоор 3 минут тутамд) танаас илүү хурдан, налуу эсвэл илүү эсэргүүцэлтэй алхахыг (эсвэл дөрөө) танаас шаардах болно. Энэ нь хурдан алхах эсвэл толгод руу гүйхтэй адил юм.

Дасгал хийж байх үед зүрхний үйл ажиллагааг электрокардиограмм (ЭКГ) -аар хэмждэг. Таны цусны даралтын үзүүлэлтийг бас авна.

Туршилт:

• Та зүрхний цохилтыг зорилтот түвшинд хүрнэ.
• Танд хамааралтай цээжний өвдөлт, цусны даралт өөрчлөгддөг.
• ЭКГ-ийн өөрчлөлтөөс харахад зүрхний булчин хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байна.
• Та хэтэрхий ядарсан эсвэл хөл өвдөх гэх мэт бусад шинж тэмдгүүд илэрч таныг үргэлжлүүлэхэд саад болдог.

Дасгал хийснээс хойш 10-15 минутын дараа, эсвэл зүрхний цохилт үндсэн түвшиндээ ортол таныг хянах болно. Шалгалтын нийт хугацаа 60 минут орчим байна.

Дасгал хийх боломжийг олгохын тулд тав тухтай гутал, сул хувцас өмс.

Туршилтын өдөр тогтмол эм ууж байгаа эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу. Зарим эм нь шинжилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Эхлээд эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр эм уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Хэрэв та силденафил цитрат (Виагра), тадалафил (Cialis) эсвэл варденафил (Левитра) ууж байгаа бөгөөд өнгөрсөн 24-48 цагийн дотор тун уусан бол эмчид мэдэгдээрэй.

Туршилтын өмнө 3 цаг (ба түүнээс дээш) хугацаанд кофеин эсвэл спирт агуулсан ундаа ууж, тамхи татаж, ууж болохгүй. Ихэнх тохиолдолд шинжилгээний өмнө 24 цагийн турш кофеин хэрэглэхгүй байхыг танаас хүсдэг. Үүнд:

• Цай, кофе
• Бүх ундаа, тэр ч байтугай кофеин агуулаагүй гэсэн шошготой
• Шоколад
• Каффейн агуулсан зарим өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй

Зүрхний үйл ажиллагааг тэмдэглэхийн тулд электродыг (дамжуулагч нөхөөс) цээжин дээрээ байрлуулна. Таны цээжин дээр электродын талбайг бэлтгэх нь бага зэргийн шаталт, хатгуулсан мэдрэмж төрүүлдэг.

Таны гар дээрх даралтын ханцуйвчийг хэдэн минут тутамд хийлгэдэг. Энэ нь шахаж буй мэдрэмжийг төрүүлдэг. Зүрхний цохилт, цусны даралтын суурь хэмжилтийг дасгал эхлэхээс өмнө хийх болно.

Та гүйлтийн зам дээр алхаж эсвэл суурин унадаг дугуйг дөрөөж эхлэх болно. Гүйлтийн зам (эсвэл дөрөө эсэргүүцэх чадвар) аажмаар нэмэгдэх болно.

Заримдаа тестийн үеэр хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийн заримыг мэдэрдэг.

• Цээжний таагүй байдал
• Толгой эргэх
• Зүрх дэлсэх
• Амьсгал давчдах

Дасгалын стресс тест хийж болох шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Та цээжээр өвдөж байна (титэм артерийн өвчин, зүрхний булчинг тэжээж буй артерийн нарийсал байгаа эсэхийг шалгах).
• Таны angina улам муудаж эсвэл байнга тохиолддог.
• Та зүрхний шигдээсээр өвдсөн.
• Та ангиопластик буюу зүрх судасны мэс засал хийлгэсэн.
• Та дасгалын хөтөлбөр эхлүүлэх гэж байгаа бөгөөд зүрх судасны өвчин, эсвэл чихрийн шижин зэрэг зарим эрсдэлт хүчин зүйлстэй байна.
• Дасгал хийх явцад гарч болзошгүй зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлтийг тодорхойлох.
• Зүрхний хавхлагын асуудал (аортын хавхлага, митрал хавхлагын нарийсал гэх мэт) -ийг цаашид шалгах.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч энэ тестийг асуух өөр шалтгаан байж болно.

Ердийн сорил нь ихэнх тохиолдолд таны нас, хүйсний ихэнх хүмүүсээс урт эсвэл удаан хугацаанд дасгал хийж чаддаг гэсэн үг юм. Танд цусны даралт болон ЭКГ-ын өөрчлөлттэй холбоотой шинж тэмдэг илрээгүй.

Таны шинжилгээний үр дүнгийн утга нь шинжилгээний шалтгаан, нас, зүрх судасны түүх болон бусад өвчний шинж чанараас хамаарна.

Зарим хүмүүст зөвхөн дасгал хийдэг стресс тестийн үр дүнг тайлбарлахад хэцүү байж магадгүй юм.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Дасгал хийх явцад хэвийн бус зүрхний хэмнэл
• ЭКГ-ийн өөрчлөлт нь таны зүрхийг хангаж буй артерийн судас бөглөрсөн байж болзошгүй гэсэн үг юм (титэм артерийн өвчин)

Хэвийн бус дасгалын стресс тест хийх үед та зүрх сэтгэлдээ дараахь сорилуудыг хийж болно.

• Зүрхний катетержилт
• Цөмийн стресс тест
• Стрессийн эхокардиографи

Стресс тест нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Зарим хүмүүс цээжээр өвдөж, ухаан алдаж унах магадлалтай. Зүрхний шигдээс эсвэл аюултай хэвийн бус зүрхний хэмнэл ховор тохиолддог.

Иймэрхүү хүндрэл гарах магадлал өндөртэй хүмүүс ихэвчлэн зүрхний өвчтэй болохыг мэддэг тул тэдэнд ийм шинжилгээ өгдөггүй.

ЭКГ дасгал хийх; ЭКГ - дасгал гүйлтийн зам; EKG - гүйлтийн зам; Стресс ЭКГ; Электрокардиографийн дасгал хийх; Стресс тест - дасгал гүйлтийн зам; CAD - гүйлтийн зам; Титэм артерийн өвчин - гүйлтийн зам; Цээжний өвдөлт - гүйлтийн зам; Angina - гүйлтийн зам; Зүрхний өвчин - гүйлтийн зам

Balady GJ, Morise AP. Электрокардиографийн шинжилгээ хийх. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 13-р анги.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS нь зүрхний ишемийн тогтвортой өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежментийн удирдамжийг шинэчлэхэд чиглэв: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамжийн ажлын хэсэг, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, зүрх судасны урьдчилан сэргийлэх сувилагчдын холбоо, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн дадлагын удирдамж боловсруулах ажлын хэсэг. Зүрх судасны эрсдлийг үнэлэх талаар ACC / AHA-ийн 2013 оны удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн дадлагын удирдамж дахь ажлын хэсэг. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Зүрхний ишемийн тогтвортой өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 61-р бүлэг.