Цусны хий

Цусны хий нь таны цусанд хичнээн хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл байгааг хэмждэг хэмжигдэхүүн юм. Эдгээр нь таны цусны хүчиллэг (рН) -ийг тодорхойлдог.

Ихэвчлэн артерийн судсаар цус авдаг. Зарим тохиолдолд венийн цусыг ашиглаж болно (венийн цусны хий).

Ихэнх тохиолдолд цусыг дараахь артерийн аль нэгнээс цуглуулж болно.

• Бугуй дахь радиаль артери
• Гуяны артерийн судас
• Гарны артери

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч бугуйнаас цусны дээж авахаасаа өмнө гартаа цусны эргэлтийг туршиж үзэж болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч арьсандаа жижиг зүүг арьсандаа оруулдаг. Сорьцыг лабораторид шинжлүүлэхээр хурдан явуулдаг.

Тусгай бэлтгэл байхгүй. Хэрэв та хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол шинжилгээний өмнө хүчилтөрөгчийн концентраци 20 минутын турш тогтмол байх ёстой.

Аспирин зэрэг цус шингэлэх эм (антикоагулянт) ууж байгаа эсэхээ үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдэгдээрэй.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно. Өвдөлт, таагүй байдал нь венээс цус авахаас ч дор байдаг.

Туршилтыг амьсгалын замын өвчин, уушгинд нөлөөлж буй нөхцлийг үнэлэхэд ашигладаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн эмчилгээ эсвэл инвазив бус агааржуулалт (BiPAP) -ийн үр дүнг тодорхойлоход тусалдаг. Туршилтаар уушиг, бөөрний үйл ажиллагаа, биеийн ерөнхий бодисын солилцооны төлөв байдлын талаархи чухал түлхүүрүүдийг илрүүлж болох биеийн хүчил / суурь тэнцвэрийн талаархи мэдээллийг өгдөг.

Далайн түвшний үнэ цэнэ:

• Хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт (PaO2): 75-100 миллиметр мөнгөн ус (мм м.у.б.), эсвэл 10.5-13.5 килопаскал (кПа)
• Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт (PaCO2): 38 - 42 мм м.у.б (5.1 - 5.6 кПа)
• Артерийн цусны рН: 7.38 - 7.42
• Хүчилтөрөгчийн ханалт (SaO2): 94% -иас 100%
• Бикарбонат (HCO3): литр тутамд 22-оос 28 миллигвивалент (mEq / L)

3000 фут (900 метр) ба түүнээс дээш өндөрт хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байдаг.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилтийг багтаасан байдаг. Шинжилгээний тодорхой үр дүнгийн утгын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Хэвийн бус үр дүн нь уушиг, бөөр, бодисын солилцооны өвчин, эм зэргээс үүдэлтэй байж болно. Толгой, хүзүүний гэмтэл, эсвэл амьсгалахад нөлөөлдөг бусад гэмтэл нь хэвийн бус үр дүнд хүргэдэг.

Уг процедурыг зөв хийсэн тохиолдолд эрсдэл багатай байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Цусны судасны байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор цус хуримтлагдах)
• Хэт их цус алдалт
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Артерийн цусны хийн шинжилгээ; ABG; Гипокси - ABG; Амьсгалын дутагдал - ABG

• Цусны хийн шинжилгээ

Chernecky CC, Berger BJ. Цусны хий, артерийн (ABG) - цус. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 208-213.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Уушигны өвчтэй өвчтөний үнэлгээ. In: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Уушигны эмчилгээний зарчим. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 3-р бүлэг.