Мезентерик ангиографи

Мезентерик ангиографи гэдэг нь нарийн, бүдүүн гэдсийг хангадаг судсыг судалж үзсэн шинжилгээ юм.

Ангиографи нь рентген болон тусгай будаг ашиглан артерийн дотор талыг харуулдаг зураглалын шинжилгээ юм. Артериуд бол цусыг зүрхнээс холдуулдаг судас юм.

Энэ шинжилгээг эмнэлэгт хийдэг. Та рентген ширээн дээр хэвтэх болно. Шаардлагатай бол тайвшрах (тайвшруулах) эм өгөхийг хүсч болно.

• Туршилтын үеэр таны даралт, зүрхний цохилт, амьсгалыг шалгана.
• Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь цавины хусч, цэвэрлэнэ. Мэдрээгүй эм (мэдээ алдуулагч) артериар арьсан дээр тарьдаг. Зүүг артерийн судсанд хийдэг.
• Катетер хэмээх нимгэн уян хоолойг зүүгээр дамжуулдаг. Энэ нь артерийн судсанд шилжиж, гэдэс дотрын гол судаснуудаар дамжин артерийн судсанд зохих ёсоор байрлуулагдана. Эмч рентген туяаг гарын авлага болгон ашигладаг. Эмч тухайн газар нутгийн амьд дүрсийг зурагттай төстэй дэлгэц дээр харж болно.
• Цусны судаснуудад ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг тодруулахын тулд энэ хоолойгоор тодосгогч будгийг тарьдаг. Рентген зураг артерийн зураг авалт хийдэг.

Энэ процедурын явцад тодорхой эмчилгээ хийж болно. Эдгээр зүйлийг катетераар дамжуулж артерийн эмчилгээ шаардлагатай хэсэгт дамжуулдаг. Үүнд:

• Цусны бүлэгнэлийг эмээр уусгана
• Бөмбөлөгөөр хэсэгчлэн бөглөрсөн артерийг нээх
• Стент гэж нэрлэгддэг жижиг хоолойг артери руу байрлуулж, түүнийг онгойлгоход тусална

Рентген эсвэл эмчилгээ дууссаны дараа катетерийг арилгадаг. Цус алдалтыг зогсоохын тулд цоорсон хэсэгт 20-45 минутын турш даралт өгдөг. Үүний дараа тухайн хэсгийг шалгаж, хатуу боолт хэрэглэнэ. Уг процедурын дараа хөлийг ихэвчлэн 6 цаг шулуун байлгадаг.

Шинжилгээний өмнө 6-8 цагийн турш та юу ч идэж, ууж болохгүй.

Таныг эмнэлгийн даашинз өмсөж, журмын зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурахыг хүсэх болно. Дүрслэх газраас үнэт эдлэлийг зайлуул.

Үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлнэ үү:

• Хэрэв та жирэмсэн бол
• Хэрэв та урьд өмнө рентгений тодосгогч материал, хясаа, иодын бодисонд харшлын урвал үзүүлж байсан бол
• Хэрэв та ямар нэгэн эмэнд харшилтай бол
• Та ямар эм ууж байгаа вэ (үүнд ургамлын гаралтай бэлдмэл орно)
• Хэрэв танд урьд өмнө цус алдах асуудал гарч байсан бол

Мэдрэлгүйтэх эм өгөхөд та товчхон хатгаж мэдэрч магадгүй юм. Катетер байрлуулж, артери руу шилжихэд та богино хугацаанд хурц өвдөлт, зарим дарамтыг мэдрэх болно. Ихэнх тохиолдолд та цавины хэсэгт зөвхөн даралтын мэдрэмжийг мэдрэх болно.

Будаг шахах үед та халуун, халуун мэдрэмжийг мэдрэх болно. Туршилтын дараа катетер оруулах газарт эмзэглэл, хөхөрсөн байж болно.

Энэхүү туршилтыг дараах байдлаар хийсэн болно.

• Гэдэсний судасны нарийссан, битүүрсэн шинж тэмдэг илэрвэл
• Ходоод гэдэсний замын цус алдалтын эх үүсвэрийг олох
• Үргэлжилсэн хэвлийгээр өвдөх, шалтгааныг тодруулахгүй байх үед жин хасах шалтгааныг олох
• Бусад судалгаагаар гэдэсний замын дагуух хэвийн бус ургалтын талаар хангалттай мэдээлэл өгөхгүй байх үед
• Хэвлийн хөндийн гэмтлийн дараа цусны судасны гэмтлийг харах

Цөмийн анагаах ухаанд илүү мэдрэмтгий шинжилгээгээр идэвхтэй цус алдалт тогтоогдсоны дараа мезентерик ангиографи хийж болно. Үүний дараа рентген судлаач эх сурвалжийг нарийн тодорхойлж, эмчилж болно.

Шалгасан артерийн судасны гаднах байдал хэвийн байвал үр дүн хэвийн байна.

Нийтлэг бус хэвийн олдвор бол бүдүүн, нарийн гэдсийг хангадаг артерийн судас нарийсч, хатуурдаг. Үүнийг мезентерик ишеми гэдэг. Таны судасны ханан дээр өөхний материал (товруу) хуримтлагдах үед асуудал үүсдэг.

Хэвийн бус үр дүн нь нарийн, бүдүүн гэдэсний цус алдалтаас үүдэлтэй байж болно. Үүнд:

• Бүдүүн гэдэсний ангиодисплази
• Гэмтлээс болж цусны судас хагардаг

Бусад хэвийн бус үр дүнгүүд нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Цусны бүлэгнэл
• Элэгний хатуурал
• Хавдар

Катетер артерийг гэмтээх эсвэл артерийн хананы нэг хэсгийг сул тогших эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь цусны урсгалыг бууруулж эсвэл хааж, эд эсийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ бол ховор тохиолддог хүндрэл юм.

Бусад эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Харьцангуй будагтай харшлын урвал
• Зүү ба катетер суулгасан судасны гэмтэл
• Хэт их цус алдалт эсвэл катетер байрлуулсан цусны бүлэгнэл, энэ нь хөлний цусны урсгалыг бууруулж чаддаг
• Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт
• Гематома, зүүний хатгалтын цэг дэх цусны цуглуулга
• Халдвар
• Зүү хатгасан хэсгийн мэдрэлийн гэмтэл
• Будагнаас үүссэн бөөрний гэмтэл
• Цусны хангамж буурвал гэдэсний гэмтэл

Хэвлийн артериограмм; Артериограм - гэдэс; Мезентерик ангиографи

• Мезентерик артериографи

Desai SS, Hodgson KJ. Дотоод судасны оношлогооны техник. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 60-р бүлэг

Lo RC, Schermerhorn ML. Мезентерик артерийн өвчин: тархвар судлал, эмгэг физиологи, эмнэлзүйн үнэлгээ. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 131-р анги.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Зүрх судасны соронзон резонансын ангиографи: каротид, аорт, захын судаснууд. In: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Зүрх судасны соронзон резонанс. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 44-р бүлэг